21 грудня, 2017
EURORETINA 2017: взгляд изнутри
Мы обратились к одному из участников конгресса – заведующей кафедрой офтальмологии Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца (г. Киев), консультанту ГНУ «Научно-практический центр профилактической и клинической медицины» Государственного управления делами, эксперту МЗ Украины по специальности «Офтальмология», доктору медицинских наук, профессору Оксане Петровне Витовской – с просьбой поделиться точкой зрения относительно сложившейся ситуации с заболеваниями сетчатки и прокомментировать современные подходы к их лечению.
Возрастные заболевания глаз занимают ведущее место среди причин слепоты и слабовидения в мире. В Европе к потере зрения чаще всего приводят диабетическая ретинопатия и возрастная дегенерация макулы (ВДМ). Так, 34 млн человек в Европейском союзе (ЕС) страдают ВДМ и, по прогнозам, их количество к 2050 году увеличится на 25% в связи с постарением населения. Наиболее высокий уровень распространенности ВДМ наблюдается в Италии (52,2%), Великобритании (43,6%), Франции (37,3%) и Германии (32,8%).
Демонстрирует тенденцию к увеличению и частота осложнений диабета: у каждого четвертого пациента с указанной патологией наблюдается то или иное поражение глаз; только в ЕС количество таких больных составляет около 4 млн. Около 1 млн получают лечение в связи с пролиферативной ретинопатией или клинически значимым макулярным отеком. В связи с усилением актуальности проблемы диабета ожидается повышение частоты случаев диабетического поражения глаз. Именно поэтому страны ЕС разрабатывают различные скрининговые стратегии и программы профилактики слепоты. Наиболее высокий уровень охвата скринингом – в Великобритании (83%), где функционирует соответствующая государственная программа, самый низкий – в Италии (11%), где нет системных скрининговых инициатив.
Заболевания сетчатки, зрительного нерва занимают в Украине второе место в структуре причин инвалидности по зрению. Это связано с тем, что большая часть этих заболеваний начинается незаметно для пациента, имеет хроническое течение и при несвоевременном начале терапии приводит к невосстанавливаемой потере зрения. Каковы причины и механизмы развития патологий, какими методами можно выявить их на ранних стадия, как предупредить потерю зрения и что делать, если зрение уже потеряно, – вот неполный перечень вопросов, которые рассматривались на конгрессе EURETINA 2017. Основным трендом мероприятия стали инновации в диагностике и лечении. Интравитреальное введение современных лекарственных средств и имплантатов демонстрируют высокую терапевтическую эффективность в лечении диабетической ретинопатии, увеитов, дегенерации сетчатки, тромбозов дополнительных ветвей и центральной вены сетчатки и сопровождаются не только сохранением, но и улучшением зрения. Современные методы хирургии заднего отрезка – селективный, микроимпульсный, диодный лазер, другие технологии – позволяют эффективно лечить большинство заболеваний сетчатки и зрительного нерва и предотвращать слепоту. С гордостью можно отметить, что вышеперечисленные технологии широко применяются сегодня и в Украине. А такая инновационная стратегия, как 3D-хирургия, будет представлена в нашей стране уже со следующего года.
Генная инженерия в лечении таких заболеваний, как пигментная дегенерация сетчатки, ВДМ, глаукома, – еще одно активно развивающееся направление в офтальмологии. Появление разнообразных ретинальных имплантатов, цифровых технологий, среди которых особого внимания заслуживает ретинальный имплантат Argus II, дарит надежду людям, живущим в темноте, на восстановление зрительных функций. И хотя сегодня они обеспечивают только предметное зрение, уже завтра горизонты могут значительно расшириться, ведь офтальмологическая наука развивается чрезвычайно стремительно, а заболевания, которые ранее считались неизлечимыми, перестают быть приговором.
В эпоху информационного взрыва, бурного развития офтальмологии очень важно не останавливаться, получать новые знания, обмениваться опытом. Приглашаем всех 30 марта 2018 года на международную конференцию Ophthalmic Hub, где будет возможность встретиться с ведущими зарубежными и отечественными спикерами, а также получить ответы на многие острые вопросы.
Подробнее: http://ophthalmic-hub.com/
Берегите зрение!
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 23 (420), грудень 2017 р.