28 січня, 2019
Александр Федорович Возианов: завершающий полет
К 80-летию со дня рождения
Феномен Александра Возианова – видного хирурга-уролога, талантливого организатора медицинской науки, государственного и общественного деятеля, академика НАН и НАМН Украины – воспринимается как удивительная притча ХХ века. Здесь нет преувеличений, а есть обстоятельства и факты…
Саша Возианов родился 2 октября 1938 года на Мелитопольщине. Он – эллин, потомок Понта, этнических греков, издавна проживавших в южных жемчужинах Украины. Но жизнь с первых его дней обернулась драмой, так как в эпоху репрессий был невинно арестован, осужден, а затем канул в Лету его отец, труженик и знаток аграрного искусства и технологий Федор Возианов. Ведь греков в сталинское безвременье стали преследовать.
Мама с двумя сыновьями переехала в Дымер под Киевом. После окончания здесь средней школы Александр избрал Киевский медицинский институт (КМИ)… Уже полностью реализовалась лицемерная присказка, что, мол, сын за отца не отвечает, но и каких-то особых преференций обычному выпускнику провинциальной школы бытие не открывало.
Нас всех оберегает случай. Сдавая вступительный экзамен по физике, абитуриент несколько затруднился с ответом на какой-то вопрос. Все находилось, как говорится, на волоске. Но тут неожиданно на помощь пришел доблестный фронтовик, доцент-биохимик Кузьма Никитович Веременко. Он намекнул экзаменатору, интуитивно, что у юноши, мол, совершенно незнакомая фамилия. И спасительный балл был выставлен…
Примерно с третьего курса Возианов стал интересоваться хирургией, и не в последнюю очередь урологией. Тут можно предположить две причины: Александр формировался жизнью как прагматик, понимая, что это достаточно востребованная стезя. Но были и этические мотивации. Работая медбратом в урологическом отделении нынешней Александровской больницы, он навсегда проникся сочувствием к таким нелегким больным, к тому же чаще преклонного возраста. Понимая теперь: их спасет искусство врачей и вера в жизнь.
Это была великолепная по хирургическим начинаниям и мастерству, хотя по размещению весьма скромная, клиника корифея отечественной и украинской урологии и хирургии Андроника Архиповича Чайки. Шел 1968-й, последний год его жизненного пути. Сам Чайка уже редко появлялся в палатах и операционных, но здесь торжествовал его дух и стиль.
Речитатив, посвященный А. Чайке, заслуживает в наших размышлениях особого внимания. Авторы не раз обращались к этой фигуре, посвятив ей и особые исследования вместе с М. П. Бойчеком, генерал-майором медицинской службы, автором фундаментального исследования «История Киевского военного госпиталя», где есть раздел, посвященный становлению урологии в этих стенах и замечательные сведения о Чайке.
Талантливый юноша из села Ручки на Полтавщине, козак, как сам он пишет в автобиографии, А. Чайка, прошедший службу военный фельдшер, был принят в Военно-медицинскую академию в Петербурге, окончив ее в 1911 году. Непосредственный ученик С. П. Федорова, крупнейшего хирурга и уролога, Андроник Чайка в 1914 году обрел степень доктора медицины по теме «К технике нефротомии». Далее должен был совершенствоваться за рубежом, но с началом Первой мировой войны стал одним из ведущих госпитальных хирургов на Юго-Западном фронте. Проявил незаурядное мужество на передовой, за что был отмечен высокими боевыми наградами.
В переломные дни УНР А. Чайка был назначен заведующим хирургического, а затем и урологического отделений военного госпиталя в Киеве. Эти ответственные должности, учитывая его абсолютную незаменимость, сохранялись за доктором медицины А. Чайкой при всех переменах власти в городе. Под его руководством была создана отдельная образцовая приемная урологического профиля, где оказывалась специализированная помощь и гражданскому населению.
Андроник Чайка внес ряд инновационных идей и приемов при восстановительных операциях на мочевом пузыре и уретре, став родоначальником военно-полевой медицины хирургической нефроурологии.
20-летний Александр Возианов, под влиянием прямых воспитанников А. Чайки, В. Скляра, Л. Штанько и других урологов воспринял образ Андроника Архиповича как символический знак к действию и был выпущен из КМИ как врач-уролог.
Предстоял армейский марафон. Новоиспеченный выпускник был направлен на вакансию военного врача в гарнизон Северно-морского флота (1962 г.). В отдаленном Североморске проявил себя как высококвалифицированный безотказный хирург и клиницист при всех видах урологической патологии. Вместе с ним профессиональную школу Севера, в период 1966-1968 гг., прошла и его спутница жизни Ж. И. Возианова (Алексеенко), врач-инфекционист, в будущем академик АМН, создатель трехтомника, не имеющего аналогов руководства «Инфекционные болезни», читающегося, словно роман.
Киев. Рядовая клиника в одноэтажном здании. Здесь с 1968 года А. Возианов продолжает свой научный путь. Через некоторое время на базе Александровской больницы он организовывает специализированный урологический центр, один из первых такого образца в городе. Отделение вполне заслуженно получило и достойное помещение. Совершенствуется во всех видах урологических вмешательств, в том числе по удалению коралловидных камней из почек, без повреждения паренхимы, с помощью изобретенных им инструментов.
В 1977 году А. Возианов защищает полуофициальную докторскую диссертацию «Функции почек у урологических больных». Научному росту в определенной мере способствовало и взаимодействие с профессором С. Д. Голигорским, воспитанником западной школы, руководившим кафедрой до 1979 года.
Но главное заключалось в профессиональном мастерстве Александра Федоровича, в его глубокой эрудиции, неустанной страсти к избранному предмету. Здесь нельзя особо не отметить, что урология, как и гинекология, относятся к профилям, имеющим и интимный оттенок. Именно А. Возианов был нередко востребован как специалист высшего класса и в эшелонах власти…
И вот в 1990 году А. Ф. Возианову, доктору наук с 1978-го и профессору с 1980-го, вручают ответственную во многих ракурсах государственную должность начальника лечебно-оздоровительного управления при Кабинете министров УССР, а с 2000 года – начальника Государственного лечебно-оздоровительного управления при президенте Украины. Не приходится дополнительно комментировать сложность этой миссии и работы: отвечать за жизнь и здоровье высокопоставленных лиц. Но в этой связи стоит подчеркнуть: А. Возианов, академик НАН Украины с 1991 года, как раз и преобразовал структурно и кадрово эти управления в клиники высокого уровня с мощными стационарами, современной поликлиникой, опытным персоналом.
Дни в этой, по сути, бессонной миссии были загружены до предела. Но принцип А. Возианова – оставаться верным прежде всего урологии! В 1987 г. он избирается директором НИИ урологии и нефрологии, по тогдашней улице Ю. Коцюбинского, а ныне В. Винниченко.
«С кем протекли его боренья? С самим собой, с самим собой…» Около семи утра Киев только просыпается. А Александр Федорович приступает в операционной, где все уже готово к его появлению, к очередной сложной операции. Ведь нужно как бы расширить рамки дня, еще в ночной тиши выехав на работу.
Операции завершаются где-то к 10-11 утра. Утомленный, в сменном белоснежном халате профессор Возианов входит в свой кабинет на первом этаже, чтобы, чуть передохнув, приступить к непосредственным обязанностям директора Института.
Отличаясь хирургической виртуозностью, А. Возианов предложил ряд совершенно оригинальных операций и инструментов при самых различных урологических патологиях, включая онкопоражения. Как никто иной в минимально короткое время удалял предстательную железу при ее критической гипертрофии. В этом плане его можно назвать спасителем тысяч и тысяч мужчин. Александр Федорович является автором более 600 научных трудов, в том числе свыше 50 монографий.
При содействии профессора Возианова, в связи со 100-летием со дня рождения своего учителя и вдохновителя А. А. Чайки, клинике кафедры урологии, в структуре нынешней Александровской больницы, присваивается имя Андроника Архиповича. Официальные документы Кабмина Украины еще только предстоит обнародовать, но само это нравственное начинание бесценно.
Касаясь научных прорывов Александра Возианова (а он – автор 15 изобретений и одного открытия), укажем на создание первой в Украине лабораторной радионуклидной (1978 г.) и термографической (1983 г.) диагностики, а также клиники экстракорпоральной литотрипсии (1996 г.).
Авария на ЧАЭС побудила А. Возианова к новому взгляду на патологию почек в связи с экспансивным воздействием радионуклидов, в первую очередь стронция. Он выделил новую диагностическую градацию: пострадионуклидный склероз уретры, предстательной железы, мочевого пузыря. Эта работа была высоко оценена Американской ассоциацией урологов (в ее конференц-зале выделен персональный ряд имени А. Ф. Возианова) и признана открытием.
Тем не менее в календаре истории А. Ф. Возианов будет значиться как один из инициаторов создания и первый президент Академии медицинских наук. Украина, в зеркале истории, дала плеяду виднейших ученых, но своей самостоятельной и самодостаточной единицы она не имела. В советские годы ее определенные научные структуры координировались АМН СССР, и когда наметилось отделение Украины как независимого государства, президент АМН Н. Н. Блохин выступил с предложением организовать в Киеве филиал союзной Академии. Идея не встретила поддержки со стороны президента НАН Украины Б. Е. Патона. Было создано весьма мощное отделение теоретической медицины в составе НАН. И все же нужен был следующий шаг.
Ряд ведущих украинских ученых-медиков (Н. Амосов, А. Возианов, А. Шалимов, Е. Лукьянова, В. Фролькис) при поддержке Бориса Евгеньевича обратились к президенту Украины Леониду Кравчуку с предложением учредить АМН Украины как средоточия ряда НИИ и центров в области медицины и долговременной научной доктрины.
Так, в 1993 году возникла не имеющая аналогов НАМН Украины, прошедшая уже путь в четверть века. Александр Возианов был избран ее первым президентом, и цикл ее первых сессий прошел под его руководством, с основными программными докладами. 1993-2011 гг. – вот исторические сроки работы Александра Федоровича по созданию и укреплению АМН.
До своего 80-летия титан хирургии и урологии, зодчий новой медицинской науки в Украине не дожил, и в этом смысле о последних его годах можно было сказать – прерванный полет.
И все же жизненный путь А. Возианова мы вправе назвать блестящим! И не только в силу научных достижений, которые их свершитель, Герой Украины, дважды лауреат государственной премии Украины, никогда не любил подчеркивать. Ведь состоялась урологическая династия Возиановых – в лице Сергея Возианова, многопрофильного ученого-уролога, одного из создателей направлений эндоскопической урологии и экстракорпоральной терапии при уролитиазисе. Ныне член-корреспондент НАМН Украины С. А. Возианов возглавляет Институт урологии НАМН Украины.
По научной стезе урологии пошел и Александр Возианов-младший, избравший ее со студенческой поры и прошедший по конкурсу в аспирантуру при Институте урологии. Зарекомендовал себя как инициативный врач, хирург и исследователь. Жанна Возианова всегда отзывается о внуке с утешением и гордостью. Ведь генерация предстает достойной. Когда в Институте шла церемония прощания с Александром Федоровичем, ушедшим не так давно, Сергей и Александр стояли рядом.
И, наконец, несколько слов о соавторстве в составлении этого мемориального очерка. Один из нас (С. П. Пасечников) принадлежит к числу непосредственных воспитанников А. Ф. Возианова. Еще в 1971 году, будучи студентом КМН, вошел в состав научного студенческого кружка при кафедре, и к началу четвертого курса выступил под его руководством со своими первыми рациональными предложениями, а также выпустил первые научные публикации.
В 1990 году защитил при научном консультировании А. Ф. Возианова докторскую диссертацию «Термографическая диагностика урологических заболеваний». В 1993 году избран профессором кафедры урологии Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца, в настоящее время ее возглавляя. Одно из доминантных научно-клинических направлений, наряду с ургентной урологией, – диагностика и лечение воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Таким образом, ученый испытывал с Александром Федоровичем взаимные симпатии и научное тяготение в течение около пятидесяти лет.
Кем же он был и стал, Александр Возианов, труженик, ученый, мыслитель? Почему его научный путь входит в научные фрески ХХ и ХХІ веков? Наверное, о нем будет правомерно сказать словами Вальтера Скотта: «Просто удивительно, какая целеустремленность, отвага и сила пробуждаются от уверенности в том, что мы выполняем свой долг!» Свой долг перед обществом А. Возианов выполнял умудренно и достойно. И звезда его остается призывной и немеркнущей. Память – это история, а история – это память…