Ефективність лікування рецидивуючого пієлонефриту з використанням препарату Канефрон® Н у хворих зі зниженою функцією нирок
Резюме. Обстежено 69 пацієнтів із загостренням хронічного пієлонефриту зі зниженою функцією нирок і швидкістю клубочкової фільтрації (ШКФ) від 89 до 60 мл/хв/1,73 м2. Залежно від терапевтичної тактики пацієнти були розподілені на 2 групи: 1-ша група отримувала антибіотикотерапію 14 днів і додатково Канефрон® Н протягом 24 тиж; 2-га група – лише терапію антибіотиком упродовж 14 днів. Крім проведення фізикального обстеження та катамнестичного спостереження, вивчалися показники антиоксидантного й імунологічного статусу хворих, ШКФ і рівні печінкових трансаміназ (вихідний рівень, 14-та доба і через 6 міс). Через 14 днів у 1-й групі відзначався достовірно більш повний регрес дизуричного, інтоксикаційного, больового та сечового синдромів (рис. 1, 2). Рівень бактеріурії в 1-й групі також був істотно (на 76%) нижчим, ніж у другій.
Крім того, через 6 міс у 1-й групі відзначалося покращення антиоксидантного статусу (зниження рівня малонового діальдегіду на 58% проти 16% у 2-й групі). Частота загострення хронічного пієлонефриту в 1-й групі протягом року спостереження становила 2,9%, у 2-й групі – 32,4% (рис. 3). Крім того, застосування Канефрону Н в 1-й групі не супроводжувалося значимими змінами ШКФ, показників імунологічної реактивності, що свідчить про відсутність потенційних ризиків.
Включення препарату Канефрон® Н до схеми лікування з антибіотиком сприяє:
- більш повному купіруванню клінічних симптомів та зменшенню проявів інтоксикації;
- більш вираженій позитивній динаміці аналізів сечі, збільшенню частоти ерадикації бактерій порівняно з лише антибіотикотерапією – 94,3% проти 76,5%;
- зниженню рецидивування ІСШ як фактора прогресування ураження нирок у хворих із незначно та помірно зниженою функцією нирок.
- Використання препарату Канефрон® Н не впливає на ШКФ та функціональний стан печінки і може безпечно й успішно використовуватися в лікуванні цієї категорії хворих.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 7 (476), квітень 2020 р.
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Урологія та андрологія
Карбапенем-резистентні Enterobacteriaceae (carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE) становлять значну загрозу для здоров’я людини, а інфекції, спричинені CRE, є тягарем для системи охорони здоров’я в цілому. Метою цього дослідження було порівняння ефективності та безпеки застосування цефтазидиму/авібактаму (CAZ-AVI) та поліміксину в лікуванні інфекцій, зумовлених CRE. У хворих, які отримували CAZ-AVI, відмічена значно нижча 30-денна смертність, вищий клінічний коефіцієнт виліковування та більший рівень мікробної елімінації порівняно з терапією поліміксинами. Рівень смертності серед пацієнтів з інфекцією кровотоку, якім призначали CAZ-AVI, був значно нижчим порівняно з тими, хто отримував терапію поліміксином. Результати дослідження свідчать про те, що CAZ-AVI може бути кращим варіантом для лікування інфекцій CRE порівняно з поліміксином завдяки вищій клінічній ефективності...
У статті описано варіанти малоінвазивної простатектомії — лапароскопічної та робот-асистованої, які виконують у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози (ДГПЗ) великого об’єму (понад 80 мл). Розглянуто показання, техніку виконання й результати лапароскопічної та робот-асистованої простатектомії на основі досвіду українських спеціалістів...
Проблема доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ) не втрачає своєї актуальності. Існує припущення, що в дійсності на ДГПЗ страждає не одна сотня мільйонів чоловіків у світі. При цьому статистичні дані в різних регіонах планети значно різняться, не надаючи об’єктивної епідеміологічної статистики. Визначення ролі запалення в розвитку ДГПЗ вважається перспективним напрямком розуміння її патогенезу, гістологічного та клінічного прогресування і вказує на нові стратегії лікування. Останні, з огляду на доведені протизапальні й антипроліферативні властивості, передбачають використання екстракту Serenoa repens (Sr) як монотерапії при легких ступенях ДГПЗ та у складі комбінованої терапії (α1‑адреноблокатори, інгібітори фосфодіестерази 5‑го типу) при середньо-тяжкому ступені...
Еректильна дисфункція (ЕД) є поширеним захворюванням чоловічої репродуктивної системи, яке впливає на якість життя пацієнтів та їхніх сексуальних партнерів. ЕД розглядають як соціально-психолого-фізіологічний розлад зі складною етіологією. З огляду на високий профіль безпеки, добру переносимість і зручність застосування, пероральні інгібітори фосфодіестерази 5‑го типу (ФДЕ‑5) є препаратами першої лінії для лікування ЕД. Однак побічні явища, специфічні для представників першого покоління інгібіторів ФДЕ‑5, а також необхідність очікування настання бажаного ефекту після їх прийому мінімум 30-45 хвилин часто змушує чоловіків припиняти терапію. Аванафіл, інгібітор ФДЕ‑5 нового покоління, має унікальні фармакологічні властивості, які сприяють мінімізації побічних ефектів і забезпечують швидкий початок дії та кращий комплаєнс...