Лікування туберкульозу в Програмі медичних гарантій

24 березня – ​Всесвітній день боротьби з туберкульозом. За даними Електронної системи охорони здоров'я (ЕСОЗ), у 2023 році в Україні 98 773 пацієнти мали встановлений діагноз туберкульозу (ТБ), 22 379 пацієнтам діагноз ТБ було встановлено вперше.

Основні симптоми захворювання:

• кашель понад 2 тижні;
• підвищена температура тіла понад 7 днів;
• утруднене дихання;
• біль у грудях;
• поганий апетит, постійна слабкість;
• безпричинна втрата ваги;
• підвищена пітливість, особливо вночі;
• кровохаркання (наявність крові у мокротинні, що виділяється при кашлі).

Діагностика та лікування ТБ як в амбулаторних, так і в стаціонарних умовах за Програмою медичних гарантій безоплатні. Зокрема, для хворих на ТБ передбачено два пакети медичної допомоги:

• Діагностика і лікування дорослих і дітей, хворих на ТБ, у стаціонарних і амбулаторних умовах.
• Супровід і лікування дорослих і дітей, хворих на ТБ, на первинному рівні медичної допомоги.

До кого звертатися за наявності ознак туберкульозу?

За наявності зазначених симптомів пацієнт має відвідати свого сімейного лікаря, який проведе скринінг та оцінить ризик захворювання.

За необхідності відправить на дослідження мокротиння (чи інший біо­логічний матеріал) на молекулярно-генетичній системі, а також на радіологічне обстеження. Якщо виникне потреба – ​дасть направлення до фтизіатра для дообстеження.

! Діагноз «туберкульоз» встановлює фтизіатр. Звернутися до фтизіатра можна і без направлення.

Госпіталізація необхідна зазвичай тим пацієнтам, які виділяють мікобактерію ТБ.

Після лікування в стаціонарі, коли мікобактерія ТБ перестає виділятися і це підтверджується лабораторно, пацієнт може продовжити лікування на первинному рівні медичної допомоги.

Як покриває послуги з лікування туберкульозу Програма медичних гарантій

З чого складається пакет «Діагностика та лікування дорослих і дітей, хворих на туберкульоз, у стаціонарних і амбулаторних умовах»?

• консультування, амбулаторна та стаціонарна медична допомога;
• лабораторні й інструментальні дослідження;
• розробка індивідуального плану лікування;
• призначення протитуберкульозної терапії та корекція лікування з урахуванням чутливості/резистентності мікроорганізмів до медикаментів тощо;
• виявлення, діагностика і лікування супутніх захворювань із залученням інших спеціалістів або направлення пацієнтів для отримання відповідних медичних послуг;
• забезпечення ліками тощо.

З чого складається пакет «Супровід і лікування дорослих і дітей, хворих на туберкульоз, на первинному рівні медичної допомоги»?

• визначення разом із пацієнтом моделі підтримки лікування;
• динамічне спостереження за станом здоров’я;
• забір і транспортування біоматеріалу пацієнтів для бактеріологічних досліджень;
• призначення пацієнтам необхідних методів обстеження тощо.

Повний перелік безоплатних послуг – ​на сайті Національної служби здоров’я України (НСЗУ) в розділі «Вимоги ПМГ 2024» (п. 31, 32): https://cutt.ly/aw25m3ro

Скільки НСЗУ сплачує за лікування туберкульозу?

Для пацієнтів послуги з лікування ТБ є повністю безоплатними, їх оплачує медзакладам НСЗУ. За діагностику і лікування дорослих і дітей, хворих на ТБ, у стаціонарних і амбулаторних умовах НСЗУ сплачує за одного пацієнта 49 620 грн. За супровід і лікування дорослих і дітей, хворих на ТБ, на первинному рівні медичної допомоги НСЗУ сплачує 835 грн.

За 2023 рік НСЗУ виплатила медзакладам понад 853 млн гривень за лікування ТБ в межах Програми медичних гарантій.З початку 2024 року – ​понад 88 млн гривень.

Як знайти медичний заклад, який уклав договір із НСЗУ?

У кожній області є спеціалізований медзаклад із лікування ТБ, який уклав договір із НСЗУ на відповідний пакет. Нині послуги з лікування ТБ надає 21 заклад спеціалізованої медичної допомоги. Також послуги пацієнтам, хворим на ТБ, надають 646 закладів первинної медичної допомоги (з них 11 – ​приватні).

Пацієнти зі встановленим діагнозом ТБ можуть звернутися до лікарні без направлення, тобто за самозверненням.

Також підставами для отримання лікування є направлення сімейного лікаря або лікаря клінічної практики та переведення з іншого медичного закладу.

Знайти медзаклади та їх адреси можна на дашборді НСЗУ «Укладені договори про медичне обслуговування населення за Програмою медичних гарантій»: https://cutt.ly/ww25fg2k.

Або зателефонуйте до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77.

За матеріалами Національної служби здоров’я України

Тематичний номер «Пульмонологія, Алергологія, Риноларингологія» № 1 (66) 2024 р.