Госпітальна (нозокоміальна)
пневмонія у дорослих осіб:
етіологія, патогенез, класифікація, діагностика,
антибактеріальна терапія
Фібробронхоскопія є самостійним чинником ризику
розвитку НП у пацієнтів, які знаходяться на ШВЛ. Пев
ною мірою це може бути пов’язано з тим, які просування
бронхоскопа зумовлює зміщення бактерій, які локалізу
ються на слизовій оболонці бронхів, що сприяє колоніза
ції нижніх відділів дихальних шляхів потенційно пато
генними бактеріями. Крім цього, нерідко великий об’єм
рідини, яку вводять через бронхоскоп, порушує кліренс.
І хоча зв’язок між цією лікарською маніпуляцією та ко
лонізацією диха
Перинатальна диспансеризація плода, прогнозування
невідкладних станів і особливостей адаптації новонароджених
Зниження перинатальної захворюваності (ПЗ) і смертності (ПС) завжди було і залишається одним з найважливіших завдань акушерства, перинатології та неонатології [6-10]. Якість надання медичної допомоги плоду і новонародженому в перинатальному періоді – один з інтегральних показників якості всієї медичної допомоги населенню.
За значимістю для становлення здоров’я дитячого організму і, отже, здоров’я нації перинатальний період є унікальним, його не можна порівнювати з жодним іншим віковим періодом
Выбор оптимального гонадотропина для стимуляции
яичников в протоколах с антагонистом ГнРГ
Настоящий год ознаменовался публикацией долгожданных результатов клинического исследования MEGASET (MENOPUR in GnRH Antagonist Cycles with Single Embryo Transfer), в котором изучался высокоочищенный менотропин (Менопур) в циклах с антагонистом гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).
На сателлитном симпозиуме, организованном компанией Ferring Pharmaceuticals в рамках XХVII ежегодного конгресса Европейского общества репродуктологии и эмбриологии человека (ESHRE) (г. Стокгольм, Швеция, 5 июля 2011
Поллиноз – вспомним о знакомой проблеме
Поллиноз относится к широко распространенным аллергическим заболеваниям, которые вызываются пыльцой растений. Поллиноз характеризуется острыми аллергическими воспалительными изменениями в слизистых оболочках, главным образом дыхательных путей и глаз.
Несмотря на стремление к унификации подходов к медицинской терминологии и широкое использование таких названий нозологических форм, как «сезонный аллергический ринит», «сезонный аллергический конъюнктивит»,
достаточно часто практикующие врачи ис
Гастродайджест
Пегилированный интерферон, адефовир и их комбинация в терапии вирусного гепатита D
Вирус гепатита дельта (HDV) – дефектный РНК-содержащий вирус рода Deltavirus, выделяемый только от пациентов, инфицированных вирусом гепатита В. HDV не способен к самостоятельной репродукции; синтез его компонентов требует наличия вируса гепатита В, в частности его поверхностного антигена (HBsAg). В случаях коинфекции клиническое течение заболевания аналогично таковому вирусного гепатита В, но с преобладанием т
Особливості замісної терапії тиреоїдними гормонами
у пацієнтів похилого віку
Клінічний і субклінічний гіпотиреоз – один з найбільш розповсюджених станів у практиці лікаря-ендокринолога після цукрового діабету 2 типу. За різними даними, частота клінічного гіпотиреозу серед населення сягає 2%. Разом з тим субклінічний (латентний) гіпотиреоз більш розповсюджений, його діагностують у 5-10 разів частіше за клінічний – у 7-10% жінок і 2-3% чоловіків. Кожен рік до 5% випадків латентного (субклінічного) гіпотиреозу переходить у клінічний.
Згідно з результатами дослідження частот
Новая профессия врача – новые возможности
Проект «Идеальный доктор», реализуемый в Дорожной клинической больнице № 2 (ДКЛ № 2) Юго-Западной железной дороги (подробнее об этом читайте в «Медичній газеті «Здоров’я України» №№ 19 и 21/2009 г. и № 1/2011), сегодня выходит на новый уровень – инициированы масштабные тренинги для младшего медицинского персонала, при этом в роли тренеров-консультантов выступают врачи лечебного учреждения.
Проект «Идеальный доктор» изначально был нацелен на улучшение общения с пациентами, на помощь медицинскому
Механизмы иммунитета, особенности воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей и его иммунокоррекции фитопрепаратами
Большинство аллергических и инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (ВДП) связано с развитием патологических процессов в слизистой оболочке ВДП, которая задерживает и элиминирует значительную часть поступающего извне инертного и агрессивного антигенного материала.
Нарушение механизмов резистентности слизистой, включая структурные отклонения в ее сложном морфофункциональном аппарате, приводит к развитию различных инфекционно-воспалительных и аллергических процессов.
По
Применение Гептрала в терапии неалкогольного стеатогепатита
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) представляется самой частой формой хронической патологии печени в мире. Распространенность НАЖБП в различных популяциях составляет от 13 до 33%.
НАЖБП подразделяется на следующие стадии: стеатоз печени, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), фиброз и цирроз печени. Прогноз НАСГ в настоящее время считается относительно неблагоприятным. По мнению различных авторов, от 5 до 25% случаев НАСГ могут прогрессировать в цирроз печени, а по некоторым данным – прив
Неврозы в общемедицинской практике: эволюция взглядов
и современные подходы к лечению
Невротические расстройства на современном этапе развития общества занимают лидирующие позиции среди причин временной и стойкой утраты трудоспособности. Несмотря на то что с точки зрения современных диагностических и терапевтических подходов термин «невроз» звучит несколько архаично, актуальность данной проблемы в практике интернистов практически всех врачебных специальностей не вызывает сомнений.
Используемые сегодня классификационные системы (МКБ-10, DSM-ІV) с их унифицированным и критериальны
Антигипертензивная эффективность и переносимость комплексной терапии,
основанной на фозиноприле
Лечение артериальной гипертензии (АГ) – одна из важнейших задач не только кардиологии, но и всей внутренней медицины.
В течение последних полутора лет (2008 – начало 2010 года) завершились несколько крупных рандомизированных контролируемых исследований (ACCOMPLISH, ACCORD), опубликован ряд масштабных метаанализов (F. Messerli et al., 2009; J. Staessen et al., 2010), способствовавших некоторым изменениям позиций экспертов ведущих мировых антигипертензивных обществ. Из важных для практического
Сложные случаи в колопроктологии
Дивертикулярный абсцесс, манифестировавший хронической диареей
Дивертикулярная болезнь (ДБ) кишечника ассоциируется с некоторыми достаточно редкими осложнениями (B. Ravo et al., 1985), например с развитием флегмоны или абсцесса брюшной полости или таза вследствие перфорации дивертикула.
Хроническая диарея, которая определяется как частый неоформленный стул в течение более 4 недель, может отмечаться при целом ряде заболеваний и патологических состояний (A.M. Bahadursingh et al., 2003). Абс
