Статті - Сторінка 2173

Эпилепсия – пожалуй, одно из немногих заболеваний, упоминания о котором встречаются в письменных источниках глубокой древности. Известным письменным источникам Месопотамии и индийским аюрведическим текстам, описывающим эпилепсию как самостоятельное заболевание, более 3 тыс. лет. На клинописных табличках Вавилона имеется очень яркое описание эпилептического статуса: «Демон, которым человек одержим, овладевает им много раз за ночь, и во время одержимости руки человека и его ноги холодные, кожа темнеет, он постоянно закрывает и открывает рот... Все это может продолжаться какое-то время, но в конце концов человек умирает».

Следуя традиции подводить итоги прошедшего года, предлагаем вниманию читателей краткий обзор 10 зарубежных публикаций, которые, по мнению редакторов ведущих профильных изданий США, могут оказать влияние на клиническую психиатрическую и наркологическую практику, а также на направления исследований в ближайшем будущем.

Согласно докладу ВОЗ от 2001 года в мире насчитывалось около 450 млн людей с нейропсихическими расстройствами. У каждого четвертого индивида в течение жизни возникает от одного до нескольких психических или поведенческих расстройств. В докладе также отмечено, что распространенность генерализованного тревожного расстройства (ГТР) лишь немногим меньше, чем депрессии, и, по данным сети учреждений первичной медицинской помощи разных стран мира, составляет около 7,9%.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) характеризуется чрезмерным беспокойством, симптомами повышенной возбудимости и необъяснимой тревогой, которые продолжаются в течение нескольких месяцев. Тревога сопровождается соматическими жалобами, такими как мышечное напряжение, дрожь,абдоминальный дискомфорт, потливость, тошнота и др. (Katzman M.A., 2009). ГТР широко распространено и является актуальной клинической проблемой. Существующие подходы к лечению включают психотерапию (наиболее изученной и широко применяемой является когнитивно-поведенческая модальность), а также фармакотерапию.

Хорошо известна роль витаминов группы В в обеспечении трофики и функций нервной системы. Клинические проявления гиповитаминозов В1, В6, В12 часто напоминают дегенеративные и даже сосудистые заболевания головного мозга. Примерами такой мимикрии стали клинические случаи, описанные ниже.

Когнітивні розлади, що виникають у результаті отримання поранень та бойових травм у військовослужбовців, які несуть службу в умовах ведення бойових дій, є, за нашим досвідом, найбільш поширеними порушеннями. Нерідко самі пацієнти в останню чергу звертають увагу на подібні відхилення у власній психічній діяльності. Це цілком закономірно, оскільки когнітивні дисфункції не супроводжуються больовим синдромом, не викликають на початковому етапі свого розвитку вираженого дискомфорту.

В настоящее время в медицинской практике многие клиницисты при выборе лечения используют концепцию коморбидности, т.е. учета одновременной манифестации в организме нескольких заболеваний. Доказано, что узкоспециализированный подход к лечению приводит не только к росту количества жалоб пациента, но и к дальнейшему ухудшению состояния больного.

Боль в спине – одна из самых частых жалоб пациентов неврологов и врачей других специальностей. Актуальность проблемы обусловлена высокой распространенностью дорсалгий и социально-экономическими потерями по причине временной нетрудоспособности пациентов. До 80% людей в течение жизни испытывают боли в пояснично-крестцовой области. В 14% случаев длительность таких болей составляла не менее двух недель в течение предшествующих опросу 6 мес; 17% пациентов страдают хроническими болями, а 11% испытывают социальную дезадаптацию из-за болевого синдрома (K. Crombiel, P.R. Croft et al., 1999; R.A. Deyo, J.N. Weinstein, 2001).

17 лютого в інформаційній агенції «Укрінформ» відбулася міжрегіональна аудіо-селекторна нарада з нагоди Міжнародного дня епілепсії, ініціативу відзначення якого Україна підтримує протягом останніх трьох років. Актуальність цієї проблеми зумовлена значною поширеністю захворювання, високовартісним лікуванням і досить складними етапами соціалізації таких пацієнтів. Усі ці питання обговорювали у студіях обласних міст провідні вітчизняні фахівці охорони здоров’я та представники Міністерства освіти, науки, молоді та спорту і Міністерства соціальної політики України. Традиційно захід підтримала фармацевтична компанія UCB – один із провідних виробників антиепілептичних препаратів, який приділяє багато уваги медико&соціальним аспектам епілепсії.

Боль в различных отделах опорно&двигательного аппарата, а также головная боль являются одними из наиболее частых причин обращения в аптеки и к врачам. Неврологи, как специалисты, обладающие специфическими знаниями о механизмах восприятия и проведения боли на уровне разных отделов нервной системы, имеют непосредственное отношение к лечению острых и хронических болевых синдромов и ежедневно стоят перед выбором эффективных и безопасных аналгетиков.

Проблема лечения болевого феномена у пациентов с пояснично-бедренным (hip-spine) синдромом обусловлена, с одной стороны, многообразием клинических форм и степеней выраженности дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренных суставов и пояснично-крестцового отдела позвоночника, приводящих в ряде случаев к взаимному отягощению друг друга. С другой стороны, длительные статические нарушения, возникающие из-за патологических изменений вертикальной осанки и позвоночно-тазового баланса, сопровождаются развитием миотонических, миодистрофических, нейрокомпрессионных и ангиотрофических нарушений, которые нередко прогрессируют даже после успешно выполненной операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

25-26 сентября в г. Киеве состоялась научно&практическая конференция с международным участием «Современные подходы к диагностике и лечению заболеваний нервной системы». Организаторами мероприятия выступили кафедра неврологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца (г. Киев) и ОО «Академия практикующих неврологов». В рамках форума обсуждались доклады ведущих специалистов Украины в области заболеваний центральной и периферической нервной системы, цереброваскулярной патологии, демиелинизирующих и дегенеративных заболеваний, а также междисциплинарных аспектов неврологии.