11 липня, 2016

Анализ эффективности и безопасности доксофиллина и теофиллина при БА

Эффективность двух широко известных представителей группы метилксантинов – теофиллина и доксофиллина – в лечении стабильной БА изучалась в испытании, проведенном индийскими учеными. В нем приняли участие 100 пациентов, которых распределили на 2 группы для приема теофиллина (300 мг 2 р/сут) либо доксофиллина (400 мг 2 р/сут) на протяжении 6 нед. Эффективность лечения оценивали еженедельно по данным спирографии. По истечении 6-недельного курса терапии исследователи зафиксировали достоверные межгрупповые отличия в показателях ПСВ: в группе теофиллина средние различия ПСВ в динамике лечения составили 0,77±0,43 л/с, в то время как в группе доксофиллина – 1,12±0,73 л/с (р=0,004; рис. 1). В процентном соотношении эта разница выглядела еще более значимой: 22,32±8,51 vs 30,72±14,75% соответственно (р=0,001). Пациенты, принимавшие доксофиллин, реже пользовались сальбутамолом (-1,76±0,66 вдоха/сут), чем больные, получавшие теофиллин (-1,36±0,94 вдоха/сут; р=0,016). Кроме того, участников, рандомизированных для приема доксофиллина, реже беспокоили приступы БА (р=0,016; рис. 2).

Несмотря на то что и терапия доксофиллином, и лечение теофиллином способтвовали значимому улучшению таких показателей, как ОФВ₁, ПСВ, ОФВ₁/ПСВ, межгрупповые отличия между этими параметрами оказались недостоверными. В группе теофиллина чаще регистрировали появление таких нежелательных реакций, как постпрандиальный дистресс-синдром (8%), головная боль, бессонница, тошнота, тревожность, тогда как в группе доксофиллина перечисленные побочные действия развивались почти в 2 раза реже. Получив данные о сопоставимой эффективности доксофиллина и теофиллина, S. M. Margay и коллеги сделали вывод, что при лечении БА следует отдавать предпочтение назначению доксофиллина – препарата, обладающего лучшим профилем безопасности.

Margay S. M. et al. To study the efficacy and safety of doxophylline and theophylline in bronchial asthma. J Clin Diagn Res. 2015 Apr; 9 (4): FC05-8.

Подготовила Лада Матвеева