29 жовтня, 2026
Подвоєння дози окситоцину знизило частоту післяпологових кровотеч на 23 %
Післяпологова кровотеча залишається однією із провідних причин материнської захворюваності та смертності. Дослідження фахівців Мічиганського університету (США), опубліковане в журналі Obstetrics & Gynecology, показало, що зміна схеми введення окситоцину у третій стадії пологів може зменшити частоту цього ускладнення, передусім після вагінальних пологів.
У межах проєкту з удосконалення якості медичної допомоги дослідники порівняли результати 2674 пологів до та після впровадження нового протоколу в лікарні для жінок і новонароджених імені фон Фойгтландер при Медичному центрі Мічиганського університету (США). Стандартну схему, що передбачала введення 30 одиниць окситоцину протягом першої години з подальшою інфузією 3,6 одиниці протягом наступної години, замінили на введення 60 одиниць упродовж першої години після пологів. Для впровадження зміни оновили призначення препаратів і налаштування інфузійних помп, а також провели навчання персоналу.
Після зміни протоколу частота післяпологової кровотечі, визначеної як крововтрата щонайменше 1000 мл, знизилася приблизно на 23 %. Також зменшилася медіанна крововтрата: із 444 до 396 мл. Найвиразніший ефект зафіксували після вагінальних пологів: частота кровотечі знизилася із 8,5 % до 5,2 %. Медіанна крововтрата в цій групі зменшилася із 317 до 266 мл. Натомість після кесаревого розтину статистично значущого зниження частоти кровотечі не виявили: показник змінився із 23,4 % до 21,8 %. Дослідники також повідомили про меншу потребу в додаткових препаратах для контролю кровотечі після впровадження нового протоколу.
«Наші результати свідчать, що проста зміна протоколу застосування окситоцину у вищій дозі може бути пов’язана із клінічно значущим зниженням частоти післяпологових кровотеч», - зазначила Джурдан Трібвассер, акушерка-гінекологиня та провідна авторка дослідження з Медичного центру Мічиганського університету (США). Водночас вона наголосила на потребі подальших досліджень для підтвердження результатів у різних клінічних умовах і детальнішої оцінки безпеки.
Отримані дані підтримують подальше вивчення вищої дози окситоцину як способу профілактики кровотечі після вагінальних пологів. Однак одноцентровий дизайн дослідження не дає змоги автоматично поширювати висновки на всі пологові заклади та способи розродження. Перед зміною клінічних протоколів необхідно підтвердити ефективність і безпеку такого підходу в інших популяціях, зокрема після кесаревого розтину.
