28 серпня, 2019
Оценка оптимальной точки проведения биопсии для определения гистологической активности, транскриптомного и иммуногистохимического анализов у пациентов с активной стадией болезни Крона
Оптимальная локализация для проведения биопсии язвы при активной стадии болезни Крона достоверно не определена.
Целью данного исследования было изучение взаимосвязи между местом биопсии, гистологической активностью заболевания, экспрессией провоспалительных генов и наличием воспалительных клеток.
Методы. 51 пациент с болезнью Крона и язвами диаметром >0,5 см в слизистой толстой кишки и/или подвздошной кишки был проспективно зарегистрирован на базе 3 центров. Биопсии были взяты на расстоянии 0, 7-8 и 21-24 мм от края самой большой язвы. Гистологическую активность оценивали с помощью Глобальной шкалы гистологической активности заболеваний, гистопатологических показателей Робарта и гистологических показателей Нэнси. Уровни информационной рибонуклеиновой кислоты (мРНК) для интерлейкинов -6, -8 и -23 (субъединицы p19 и p40), CD31 и S100A9 были измерены с использованием количественной полимеразной цепной реакции. Количество CD3+, CD68+ и миелопероксидаза-позитивных клеток определяли с помощью иммуногистохимии. Данные были проанализированы с использованием смешанных моделей с локализацией и сегментом в качестве немодифицируемых параметров.
Результаты. Оценка гистологической активности заболевания (р<0,0001), уровни экспрессии провоспалительных генов (р<0,005) и количество миелопероксидаза-позитивных клеток (р<0,0001) были самыми высокими в образцах биопсии с края язвы в толстой кишке и подвздошной кишке, показатели уменьшались при удалении от края (р<0,05). Никаких различий для параметров, измеренных в любой точке, между образцами биопсии слизистой толстой и подвздошной кишки не было обнаружено.
Выводы. В образцах биопсии язвенного края у пациентов с болезнью Крона были выявлены наиболее высокие показатели гистологической активности и уровни мРНК. Результаты были сопоставимы для образцов язвенного края толстого и тонкого кишечника.
Novak G, et al. Evaluation of optimal biopsy location for assessment of histological activity, transcriptomic and immunohistochemical analyses in patients with active Crohn’s disease. Aliment Pharmacol Ther. 2019.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 13-14 (458-459), липень 2019 р.