28 серпня, 2019

Возможна ли связь между желудочной метаплазией и системной артериальной жесткостью?

Инфекция H. pylori тесно связана с предраковыми состояниями, такими как атрофический гастрит и кишечная метаплазия желудка. Связь между воспалением, гипергомоцистеинемией и артериальной жесткостью имеет патофизиологическое значение для развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это исследование было направлено на изучение взаимосвязи между уровнями витамина B₁₂, фолиевой кислоты, гомоцистеина и скорости пульсовой волны (СПВ) у пациентов с кишечной метаплазией желудка, атрофическим гастритом и неатрофическим неметапластическим хроническим гастритом.

Методы. В исследование были включены 97 пациентов с кишечной метаплазией, 67 пациентов с атрофическим и 69 пациентов с хроническим гастритом. С помощью биохимических методов были измерены уровни глюкозы, креатинина, общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности, витамина B₁₂, фолиевой кислоты и гомоцистеина. СПВ и другие сосудистые параметры измерялись с помощью устройства Phsyio-port AS.

Результаты. СПВ была выше у пациентов с кишечной метаплазией и атрофическим гастритом, чем в контрольной группе (p<0,05 и p<0,05 соответственно). Уровни витамина B₁₂ были значительно ниже у пациентов с кишечной метаплазией и атрофическим гастритом, чем в контрольной группе (р<0,01 и р<0,01 соответственно). Уровни фолиевой кислоты были значительно ниже у пациентов с кишечной метаплазией, чем в контрольной группе (р<0,05). Уровни гомоцистеина были значительно выше у пациентов с кишечной метаплазией и атрофическим гастритом, чем в контрольной группе (р<0,001 и р<0,05 соответственно). Логистический регрессионный анализ показал, что атрофический гастрит, кишечная метаплазия желудка и дефицит витамина B₁₂ являлись определяющими факторами артериальной жесткости.

Выводы. Значения СПВ были выше у пациентов с кишечной метаплазией и атрофическим гастритом по сравнению с пациентами с неатрофическим неметапластическим хроническим гастритом, без типичных сердечно-сосудистых факторов риска.

Kutluana U. et al. Is there a possible relationship between gastric intestinal metaplasia and systemic arterial stiffness? Rev. Esp. Enferm. Dig. 2019.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 13-14 (458-459), липень 2019 р.