23 березня, 2026
Сучасні підходи до ведення грипу: акценти оновленого клінічного протоколу для українських медиків
Грип залишається однією з найбільш поширених інфекцій, що формує значне навантаження на систему охорони здоров’я. Під час епідемій уражається близько половини населення, а в Україні щороку реєструють мільйони випадків гострих респіраторних інфекцій. Хоча летальність за неускладненого перебігу невисока, вона суттєво зростає серед пацієнтів груп ризику – осіб літнього віку, вагітних, хворих із хронічною патологією та дітей раннього віку. Особливу загрозу становлять нові штами вірусу, здатні викликати тяжчий перебіг навіть у молодих пацієнтів.
Оновлений уніфікований клінічний протокол медичної допомоги за грипу від МОЗ України систематизує підходи до ведення пацієнтів на різних рівнях медичного обслуговування та орієнтує лікаря на швидке клінічне прийняття рішень. Важливо, що діагноз у більшості випадків може встановлюватися на підставі типової клінічної картини без затримки на лабораторне підтвердження, що дозволяє своєчасно розпочати противірусну терапію. Такий підхід є критичним для зниження частоти ускладнень і обмеження передачі інфекції в популяції.
Клінічно неускладнений грип характеризується гострим початком із гарячкою, міалгіями, головним болем і катаральними проявами без ознак дихальної недостатності. Водночас поява задишки, гіпоксії, гемодинамічної нестабільності або неврологічної симптоматики свідчить про прогресування хвороби та потребує негайної ескалації допомоги. Окрему увагу варто приділяти пацієнтам із декомпенсацією супутніх захворювань, оскільки саме ця категорія формує основний пул тяжких випадків.
Лабораторна діагностика має допоміжне значення і доцільна, коли її результати впливають на клінічну тактику. Найбільш чутливим методом є ЗТ-ПЛР, тоді як експрес-тести мають обмеження через ризик хибнонегативних результатів. Водночас негативний тест не повинен затримувати початок лікування за наявності переконливої клінічної картини.
Ключовим елементом терапії є раннє призначення противірусних препаратів прямої дії. Їхнє застосування в перші дні захворювання асоціюється зі зменшенням тривалості симптомів, частоти госпіталізацій та ризику ускладнень. Антибактеріальна терапія не є рутинною і повинна застосовуватися лише за наявності ознак бактеріальної ко-інфекції або сепсису. Паралельно проводяться симптоматичне лікування та корекція водного балансу, а за тяжкого перебігу – своєчасна госпіталізація.
Профілактика залишається фундаментом контролю грипу. Щорічна вакцинація визначена як основний інструмент із доведеною ефективністю, тоді як противірусна хіміопрофілактика розглядається лише як доповнення в окремих клінічних ситуаціях. Важливим організаційним компонентом є впровадження клінічних маршрутів пацієнта та дотримання протиепідемічних заходів у закладах охорони здоров’я.
Підсумовуючи, сучасна модель ведення грипу базується на поєднанні ранньої клінічної діагностики, своєчасної етіотропної терапії та активної профілактики. Реалізація положень протоколу дозволяє прогнозовано знизити частоту тяжких форм, оптимізувати використання антибіотиків і підвищити ефективність медичної допомоги на всіх рівнях.
Джерело: https://moz.gov.ua/storage/uploads/4ff483c6-ae15-4d07-b7e9-4a3cbfcae455/2026_03_20_%D0%A3%D0%9A%D0%9F%D0%9C%D0%94-%D0%93%D1%80%D0%B8%D0%BF.pdf