27 жовтня, 2026
Kidney Week 2026 – новітні клінічні випробування в галузі лікування нирок
Американське товариство нефрології (American Society of Nephrology) відібрало для представлення на конгресі Kidney Week 2026 низку пізніх клінічних досліджень, присвячених трансплантації нирок, лікуванню пацієнтів на діалізі та профілактиці серцево-судинних ускладнень. Отримані результати уточнюють можливості кількох терапевтичних підходів, хоча не всі з них підтвердили очікувану користь.
Для пацієнтів із високою сенсибілізацією пошук сумісної донорської нирки може тривати роками. Іміліфідаза – фермент, що розщеплює всі підкласи імуноглобуліну G (IgG), – швидко усуває циркулюючі антитіла до антигенів лейкоцитів людини (HLA). Це дає змогу тимчасово знизити імунологічний бар’єр і провести трансплантацію від донора, з яким раніше була несумісна перехресна проба.
У дослідженні післяреєстраційної оцінки ефективності та безпеки PAES результати підтвердили, що іміліфідаза здатна перетворити позитивну перехресну пробу на негативну і уможливити трансплантацію нирки. Через рік після операції функція трансплантата залишалася доброю, хоча зберігався ризик антитілоопосередкованого відторгнення. «Для пацієнтів із високою сенсибілізацією іміліфідаза може подолати цей імунологічний бар’єр», – зазначив Ориоль Бестард, провідний автор дослідження з університетської лікарні Валь-д’Еброн (Іспанія).
У дослідженні SIMPLIFIED оцінювали, чи здатен холекальциферол у високих дозах, призначений кожні два тижні, знизити смертність серед пацієнтів на діалізі. Переконливого зменшення загального ризику смерті не виявили. Також не було статистично значущого зниження частоти госпіталізацій через серцево-судинні захворювання, інфекції або переломи. Можливий позитивний ефект у чоловіків і представників різних расових груп потребує додаткової перевірки. Як наголосила Рона Сміт із лікарні Адденбрук і Кембриджського університету (Велика Британія), ці дані не обґрунтовують масового призначення високих доз вітаміну D усім пацієнтам на діалізі.
Дослідження ATTACK вивчало застосування аспірину для первинної профілактики серцево-судинних подій у пацієнтів із хронічною хворобою нирок (ХХН), які мають підвищений серцево-судинний ризик, але водночас схильні до кровотеч. Результати допускають загальну клінічну користь аспірину, однак упевнено встановити співвідношення переваг і шкоди не вдалося через менший, ніж заплановано, масштаб дослідження. Додатковий аналіз разом із міжнародною співпрацею дослідників має допомогти точніше визначити, яким пацієнтам така профілактика буде доцільною.
У рандомізованому дослідженні пероральний вададустат, інгібітор пролілгідроксилази – фактора, індукованого гіпоксією, – забезпечував підтримання рівня гемоглобіну не гірше за стимулятори еритропоезу – стандарт лікування діаліз-асоційованої анемії. Застосування препарату також асоціювалося зі збільшенням на 16 % частки сприятливих клінічних результатів, переважно завдяки меншій кількості госпіталізацій; загальна виживаність не відрізнялася. За словами Джеффрі Блока із компанії US Renal Care (США), це узгоджується з попередніми результатами, які продемонстрували подібну перевагу вададустату над дарбепоетином.
