28 жовтня, 2026
Новітні клінічні дослідження та перспективні підходи до лікування захворювань нирок: підсумки Kidney Week 2026
Нові результати клінічних досліджень, представлених Американським товариством нефрології (American Society of Nephrology) на конгресі Kidney Week 2026, засвідчили перспективність таргетного впливу на імунні механізми ураження нирок. Науковці оцінювали два експериментальні підходи до лікування IgA-нефропатії та нову комбіновану терапію мембранозної нефропатії. Окреме дослідження перевірило, чи покращує систематичний моніторинг симптомів самопочуття пацієнтів на гемодіалізі.
За IgA-нефропатії активація системи комплементу підтримує патологічну імунну відповідь і пошкодження клубочків. У дослідженні третьої фази I CAN проміжний аналіз до 34-го тижня показав, що равулізумаб - інгібітор термінального компонента комплементу - швидко і статистично значущо знижував співвідношення білка та креатиніну в сечі.
Також учені спостерігали сприятливі зміни гематурії, біомаркерів і частоти ремісії. Водночас вплив препарату на розрахункову швидкість клубочкової фільтрації ще належить оцінити за результатами, запланованими на 106-й тиждень. «Ці дані свідчать про потенціал равулізумабу як терапії, здатної змінювати перебіг захворювання», - зазначив Річард Лафайєт, дослідник Медичного центру Стенфордського університету (США).
Інший підхід перевіряли в дослідженні третьої фази IMAgINATION. Сефаксерсен - антисмисловий олігонуклеотид, спрямований на матричну РНК фактора B, одного з компонентів альтернативного шляху активації комплементу. Препарат діє в печінці, пригнічуючи утворення цього білка. За словами Джонатана Барратта з Університету Лестера (Велика Британія), проміжні результати засвідчили значуще зниження протеїнурії. Цей механізм може забезпечити більш вибіркове пригнічення ланки імунної відповіді, залученої до патогенезу IgA-нефропатії.
У дослідженні другої фази оцінювали препарат HLX79/E-602 (ефгітасіалаза альфа), який видаляє сіалові кислоти з поверхні імунних клітин, що беруть участь у пошкодженні нирок. Такий вплив може підвищувати чутливість цих клітин до ритуксимабу. Найшвидшу і найповнішу відповідь спостерігали за комбінації ритуксимабу із HLX79/E-602 у дозі 30 мг/кг. За словами Бреда Ровіна з Університету штату Огайо (США), комбінована терапія забезпечувала більше повних і часткових відповідей, ніж ритуксимаб окремо, та добре переносилася. Результати обнадійливі, однак потребують підтвердження в масштабніших дослідженнях.
