12 березня, 2024
Комбінація ліків знаменує прогрес у боротьбі з раком сечового міхура
Поєднання протиракових препаратів більше ніж удвічі збільшило виживаність людей, які борються з найпоширенішою формою прогресуючого раку сечового міхура. Виживаність пацієнтів, які приймали комбінацію ліків під назвою EV+P – енфортумаб ведотин і пембролізумаб, – становила в середньому 31,5 місяця, порівнюючи із 16 місяцями для тих, хто отримував стандартну хіміотерапію, повідомили дослідники. «Це революція для пацієнтів, – зазначила співавторка наукової розвідки, докторка Жан Гоффман-Сенсітс, яка керує багатопрофільною клінікою онкоурології в Інституті раку сечового міхура Джона Гопкінса Грінберга в Балтиморі. – Це дослідження змінює попередню практику, оскільки тепер ми майже вдвічі збільшуємо загальну виживаність пацієнтів із локально поширеним і метастатичним уротеліальним раком», – повідомила дослідниця.
Уротеліальні пухлини є найпоширенішою формою раку сечового міхура. За даними Американського онкологічного товариства, щороку діагностується понад 83 000 нових випадків цього захворювання, яке щорічно вбиває майже 17 000 людей. Нове випробування було профінансовано виробником ліків Astellas Pharma US. У дослідженні взяли участь 886 пацієнтів із пізніми стадіями уротеліального раку, залучених до онкологічних центрів у 25 країнах. Їх середній вік становив 69 років, і приблизно три чверті були чоловіками. Упродовж тритижневих циклів пацієнти отримували або комбінацію EV+P внутрішньовенно, або стандартну хіміотерапію (гемцитабін і цисплатин чи карбоплатин). Лікування тривало 17 місяців.
Крім подвоєння загального часу виживаності, була також майже вдвічі збільшена «виживаність без прогресування» – час, протягом якого пацієнт живе без прогресування раку. Пацієнти, які отримували EV+P, мали виживаність без прогресування в середньому 12,5 місяців, порівнюючи із 6,3 місяцями для людей, які отримували стандартну хіміотерапію. Обтяжливі побічні ефекти також виникали рідше серед людей, які отримували EV+P: близько 60 % людей, які отримували нову комбінацію, мали побічні ефекти, проти 70 % тих, хто перебував на традиційній схемі. Тоді як пембролізумаб вже давно схвалений FDA для боротьби з різними видами раку, енфортумаб ведотин був затверджений агентством для використання при уротеліальних раках лише у грудні 2023 року. Препарат є кон’югатом антитіла та ліків, де протипухлинний препарат приєднаний до моноклонального антитіла, яке шукає та знищує пухлинні клітини.
Джерело: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2312117