13 червня, 2025
Як знизити ризики синдрому раптової дитячої смерті: педіатри представляють «гіпотезу кофеїну»
Синдром раптової дитячої смерті (СРДС) залишається провідною причиною смерті немовлят віком від 1 до 12 місяців. До кінця причина синдрому невідома, проте існують певні рекомендації для батьків, які можуть знизити ризики. Згідно із сучасними уявленнями, найефективніший спосіб – це сон дитини до року на спині. Інші заходи включають твердий матрац і місце для сну, що розташоване окремо, але поблизу від батьків, відсутність вільної постільної білизни, відносно прохолодне приміщення для сну, використання пустушки та уникнення впливу тютюнового диму. Грудне вигодовування та вчасну імунізацію також вважають важливими профілактичними заходами.
Учені Ратґерського університету (Нью-Джерсі, США) запропонували нову гіпотезу, що пов’язана із СРДС: кофеїн може захистити немовлят, запобігаючи небезпечному зниженню рівнів кисню, які можуть спричинити смерть. Працюючи в неонатологічних центрах, учені дійшли до несподіваного висновку: практично всі відомі фактори ризику СРДС – сон на животі, куріння матері, спільний сон дитини в одному ліжку з батьками та передчасні пологи – мають одну спільну рису. Ці небезпечні фактори пов'язані з періодичною гіпоксією, короткими епізодами, під час яких знижуються рівні кисню в організмі.
Кофеїн здатний протидіяти гіпоксії: наприклад, неонатологи вже використовують його для лікування апное у недоношених дітей, адже сполука є аналептиком – стимулятором дихання. Кофеїн не лише підсилює та регулює процеси збудження в корі головного мозку, а і впливає на дихальний та судиноруховий центри довгастого мозку. Препарат має задовільний профіль безпеки для немовлят із мінімальними побічними ефектами навіть у високих дозах. Окрім цього, період напіввиведення кофеїну в новонароджених може сягати 100 годин, тому сполука може залишатися в організмі немовляти тижнями, а не годинами, як у дорослих.
Особливості метаболізму кофеїну в дітей можуть дати відповідь на запитання, чому СРДС найчастіше вражає дітей віком від двох до чотирьох місяців. Під час дорослішання немовлята починають швидше метаболізувати кофеїн, тому сполука, яка потрапляла в дитячий організм під час вагітності або через грудне молоко, може захищати новонароджених лише протягом певного періоду. Через це «гіпотеза кофеїну» також може пояснити, чому грудне вигодовування може бути фактором захисту від розвитку СРДС.
Барбара Остфельд, професорка університету, зазначила, що якщо теорія виявиться правдивою, будь-які зусилля щодо надання немовлятам кофеїну доповнять, проте не замінять сучасні стратегії зниження ризику. «Ідея не полягає в тому, що кофеїн замінить поведінку, спрямовану на зниження ризику», – розповідає Остфельд. Зараз лікарі планують перевірити свою гіпотезу, порівнявши рівень кофеїну в немовлят, які померли від синдрому раптової дитячої смерті, з тими, хто помер від інших причин, наприклад, травми чи захворювання.
Джерело: https://www.nature.com/articles/s41372-025-02333-x