12 січня, 2026
Хвороба Кавасакі: новий український Стандарт медичної допомоги
Міністерство охорони здоров’я України оприлюднило проєкт Стандарту медичної допомоги «Хвороба Кавасакі», який уперше системно внормовує підходи до діагностики, лікування та подальшого спостереження дітей із цим захворюванням на основі доказової медицини. Документ адаптований до сучасних міжнародних рекомендацій і має на меті мінімізувати ризик тяжких серцево-судинних ускладнень, що залишаються ключовою причиною захворюваності та летальності за цієї патології.
Хвороба Кавасакі – це гострий системний васкуліт середніх артерій, який найчастіше уражає дітей віком до 5 років. За даними міжнародних епідеміологічних спостережень, захворюваність коливається від 5–10 випадків на 100 тисяч дітей у Європі до понад 300 на 100 тисяч у країнах Східної Азії. В Україні точні показники залишаються недооціненими, що зумовлює важливість клінічної настороженості та стандартизованих підходів. Етіологія хвороби остаточно не з’ясована; провідною вважається гіперзапальна імунна відповідь на інфекційний або інший тригер у генетично схильних дітей, що призводить до ураження судинної стінки, зокрема коронарних артерій.
Клінічний діагноз базується на поєднанні тривалої гарячки та характерних слизово-шкірних проявів, однак стандарт окремо наголошує на важливості виявлення неповних форм захворювання, особливо в дітей раннього віку. Саме ця категорія пацієнтів має найвищий ризик формування аневризм коронарних артерій. Відсутність патогномонічного лабораторного тесту робить вирішальними динамічну клінічну оцінку, показники системного запалення та обов’язкову ехокардіографію з використанням Z-scores для кількісної оцінки ураження коронарних судин.
Стандарт чітко визначає терапевтичне вікно: початок лікування внутрішньовенним імуноглобуліном у перші 7–10 днів від дебюту гарячки суттєво знижує ризик коронарних ускладнень із близько 25 % до 3–5 %. Обов’язковим є застосування ацетилсаліцилової кислоти як протизапального та жарознижувального препарату. Для пацієнтів із рефрактерним перебігом передбачені алгоритми ескалації терапії із застосуванням глюкокортикостероїдів та біологічних агентів, зокрема інгібіторів фактора некрозу пухлин. Окрему увагу приділено диференційній діагностиці з інфекційними екзантемами, ювенільним ідіопатичним артритом та мультисистемним запальним синдромом у дітей (MIS-C), що має принципове значення в умовах сучасної клінічної практики.
У фінальних положеннях Стандарту акцент зроблено на довготривалому кардіологічному спостереженні пацієнтів із коронарними змінами та персоналізованій тромбопрофілактиці залежно від ступеня ризику. Запровадження цього документа створює передумови для уніфікації клінічних рішень, зменшення частоти пізньої діагностики та покращення прогнозу дітей із хворобою Кавасакі. У довгостроковій перспективі очікується зниження тягаря на педіатричну кардіологію та формування більш ефективної системи надання допомоги цій складній категорії пацієнтів.
Джерело: https://moz.gov.ua/storage/uploads/5967c374-d8e5-4aeb-a324-5e1b8472d3a7/%D0%A1%D0%9C%D0%94-%D1%85%D0%B2-%D0%9A%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D1%81%D0%B0%D0%BA%D1%96-(1).pdf