8 липня, 2026
Таргетне пригнічення запалення може змінити лікування гострого респіраторного дистрес-синдрому - перспективи застосування моноклональних антитіл
Гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС) залишається одним із найтяжчих критичних станів у пульмонології та інтенсивній терапії. Захворювання розвивається внаслідок неконтрольованої запальної відповіді на інфекцію або тяжке ушкодження, що призводить до підвищення проникності альвеолярно-капілярної мембрани, накопичення рідини в легенях і тяжкої гіпоксемії. Незважаючи на сучасні методи респіраторної підтримки, смертність за ГРДС сягає близько 40 %, а схвалених специфічних медикаментозних методів лікування досі немає.
Нові перспективи відкриває моноклональне антитіло ALT-100, результати раннього клінічного дослідження якого опубліковано в American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Препарат спрямований проти позаклітинної форми нікотинамідфосфорибозилтрансферази (NAMPT) – одного із ключових регуляторів системного запалення. На відміну від традиційних протизапальних засобів, ALT-100 не пригнічує захисну імунну відповідь, а вибірково обмежує надмірну активацію вродженого імунітету, яка лежить в основі розвитку цитокінового шторму.
У багатоцентровому рандомізованому дослідженні ранньої фази взяли участь 15 пацієнтів із ГРДС, які отримували або ALT-100, або плацебо. Хоча вибірка була невеликою, результати виявилися багатонадійними. Протягом 28 днів у групі активної терапії середня кількість днів без штучної вентиляції легень становила 21 проти 14 у групі плацебо. Крім того, лікування супроводжувалося нижчими показниками системного запалення та меншою вираженістю поліорганної недостатності – основної причини смерті таких пацієнтів. Не менш важливо, що профіль безпеки ALT-100 практично не відрізнявся від плацебо.
Розроблення ALT-100 стало результатом багаторічних досліджень ролі NAMPT у розвитку системного запалення. Раніше було показано, що порушення регуляції цього білка сприяє тривалому підтриманню запальної реакції, розвитку поліорганної недостатності та несприятливому прогнозу. Згодом експериментальні роботи продемонстрували потенціал антитіла за різних патологічних станів: легеневого фіброзу, аутоімунних захворювань, онкологічних патологій і некротизувального ентероколіту немовлят.