![Досье препарата: 60-летний опыт применения метилпреднизолона](/multimedia/3/6/3/7/0/1524560604_370_240.jpg)
Гормоны кортикостероидного ряда синтезируются корой надпочечников. Все кортикостероиды можно подразделить на минерало- и глюкокортикоиды (ГК). Первые регулируют водно-электролитный обмен путем влияния на транспорт ионов натрия и калия, а вторые получили свое название в связи с влиянием на поддержку стабильного уровня глюкозы крови. Кроме того, ГК участвуют в контроле обмена жиров и белков, повышают секрецию желудка и т. д. Особенно важным для практической медицины является свойство ГК угнетать воспалительный и иммунный ответ (Cronstein B. N., 1995)....
![Принципы применения глюкокортикоидов в лечении ревматических болезней с учетом их эффективности и безопасности](/multimedia/3/5/7/6/7/1524561041_370_240.jpg)
Глюкокортикоиды (ГК) получили широкое распространение в медицине с середины XX века, после первого успешного опыта использования кортизола и гидрокортизона для лечения больных ревматоидным артритом (РА) группой американских ученых (P.S. Hench, C. Slocumb, H. Polley, 1948). Результаты были столь впечатляющими, что исследователям, выделившим из надпочечников первые глюкокортикоидные гормоны и начавшим...
![Метилпреднизолон при ревматических заболеваниях у детей](/wp-content/uploads/2017/03/KS-u-detey_370_240.jpg)
Глюкокортикоиды, в частности метилпреднизолон, остаются препаратами первой линии в комплексном лечении ревматических заболеваний у детей. Применение глюкортикоидов (в сочетании с цитостатической терапией) позволяет быстро и эффективно подавлять активность заболевания. Согласно многолетним наблюдениям дети, страдающие ревматическими заболеваниями, благодаря своевременному назначению метилпреднизолона получают не только шанс на достижение длительной ремиссии, но и возможность в последующем социально адаптироваться, освоить профессию, создать семью, иметь здоровых детей ...
![Ефективність і безпека кортикостероїдів при позалікарняній пневмонії: систематичний огляд і метааналіз](/multimedia/3/3/3/4/8/1516367777_370_240.jpg)
Позалікарняна пневмонія (ПП) – розповсюджене та серйозне інфекційне захворювання, одна з провідних причин смерті населення в країнах з перехідною економікою. Попри значні успіхи в розвитку антибіотикотерапії, летальність пацієнтів з ПП залишається високою, досягаючи 40% у разі тяжкої ПП. У клінічній практиці для лікування ПП широко застосовують кортикостероїди. Ці засоби інгібують експресію та дію різноманітних цитокінів, залучених у запальну відповідь при пневмонії. У багатоцентрових рандомізованих дослідженнях було встановлено, що кортикостероїди зменшують частоту ...
![Сравнение эффективности и безопасности двух режимов ступенчатой терапии системными кортикостероидами при обострениях бронхиальной астмы](/wp-content/uploads/2016/12/1-2_370_240.jpg)
Глобальная инициатива по борьбе с бронхиальной астмой (GINA) рекомендует раннее внутривенное назначение системных кортикостероидов (СКС) госпитализированным пациентам с переходом к пероральному их приему коротким курсом после выписки. Доказано, что СКС при относительной безопасности сокращают длительность пребывания в стационаре, уменьшают риск повторных обострений астмы и потребность в скоропомощных ингаляционных препаратах ...
![Современные возможности оптимизации глюкокортикоидной терапии в ревматологии: мнение экспертов](/wp-content/uploads/2016/11/sovremen_370_240.jpg)
Системное применение кортикостероидов является важным компонентом комплексной терапии ревматоидного артрита и одним из основных подходов к лечению тяжелых инвалидизирующих и потенциально смертельных заболеваний: системной красной волчанки, большинства форм системных васкулитов, идиопатических воспалительных миопатий. Строгое выполнения рекомендаций по рациональному применению этих препаратов будет способствовать повышению безопасности...
![Опыт применения препарата Солу-Медрол в клинической практике ортопеда-травматолога](/multimedia/1/4/4/7/1/1505762092_370_240.jpg)
Сегодня лечение большого числа патологий осуществляется на стыке смежных специальностей. Например, больные с таким распространенным заболеванием, как остеохондроз, получают как амбулаторное, так и стационарное лечение в терапевтических, неврологических, травматологических отделениях. Учитывая это, предлагаем ознакомиться с опытом применения препарата Солу-Медрол при лечении пациентов с явлениями радикулярных болей и частичного неврологического дефицита...
![Рецидивирующие синовиты коленных суставов и их лечение](/wp-content/uploads/2017/07/21_370_240.jpg)
Остеоартроз считается одним из наиболее распространенных артритов. Основными задачами в лечении этого заболевания являются устранение болевого синдрома, воспаления и обеспечение функциональной активности пациентов, а главной целью – замедление прогрессирования процесса деструкции суставного хряща. Распространенность остеоартроза постоянно увеличивается, в том числе среди лиц трудоспособного возраста, а последствием уменьшения физических нагрузок на фоне течения этого заболевания становится развитие кардиоваскулярной патологии, метаболических нарушений и депрессии. ...
![Легочные эозинофилии: эозинофильная пневмония](/wp-content/uploads/2015/07/eozinofiliaAXcngTSW5g_370_240.jpg)
Термином «легочные эозинофилии» обозначают группу заболеваний и синдромов, характеризующихся образованием в воздухопроводящих путях и паренхиме легких эозинофильных макро- и микроинфильтратов, как правило, в сочетании с эозинофилией крови. В местах инфильтрации эозинофилы способны повреждать ткани, вызывать тромбоэмболические осложнения, оказывать негативное влияние на процессы тканевого дыхания Данная статья посвящена вопросам диагностики и терапии эозинофильной пневмонии – разновидности легочных эозинофилий...
![Прогрессирующий саркоидоз легких](/wp-content/uploads/2017/03/6_370_240.jpg)
В статье описаны два клинических случая прогрессирующего саркоидоза легких, один из которых является следствием отсутствия специфической терапии в связи с поздней диагностикой заболевания, а другой – результатом абсолютной резистентности к кортикостероидам. Учитывая достаточно высоку частоту резистентности к кортикостероидам у больных с впервые выявленным саркоидозом с поражением паренхимы легких, представленные наблюдения помогут развеять миф о саркоидозе как о доброкачественном гранулематозе легких. ...
![Мультидисциплинарные проблемы в ревматологии: мнения специалистов](/wp-content/uploads/2015/09/FotBez-imeni-1_370_240.jpg)
При поддержке Ассоциации ревматологов г. Киева и кафедры внутренних болезней стоматологического факультета НМУ им. А.А. Богомольца состоялась Научно-практическая конференция с международным участием «Международные и отечественные лечебно-диагностические стандарты для врача общей практики». В ходе конференции большое внимание было уделено современным подходам к лечению ревматоидного артрита, остеоартроза, остеопороза; рассмотрены вопросы безопасности фармакотерапии ревматологических заболеваний. ...
![Кортикостероидная терапия у пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией: систематический обзор и метаанализ](/wp-content/uploads/2017/07/73_370_240.jpg)
Инфекции нижних дыхательных путей являются второй по распространенности причиной потерянных лет потенциальной жизни во всем мире. Целью данной работы было изучение влияния адъювантной терапии кортикостероидами на смертность, частоту осложнений и продолжительность госпитализации у пациентов с внебольничной пневмонией. Установлено, что кортикостероиды сокращают продолжительность госпитализации, уменьшают потребность в механической вентиляции легких, снижают риск острого респираторного дистресс-синдрома...
![Кортикостероїди в лікуванні загострення бронхіальної астми](/wp-content/uploads/2017/07/43_370_240.jpg)
У пацієнтів з бронхіальною астмою часто розвиваються загострення. Зазвичай вони провокуються впливом алергенів, у тому числі пилком, шерстю і лупою тварин, кліщами пилу і цвіллю; вірусними інфекціями дихальних шляхів; впливом подразнювальних речовин, холодного повітря і фізичних навантажень. Нещодавно експертна група, створена Національними інститутами здоров’я, погодилась визначити загострення бронхіальної астми як «погіршення астми, яке потребує використання системних кортикостероїдів для запобігання серйозним наслідкам»...
![Порівняння ефективності та безпеки двох режимів послідовного застосування системних глюкокортикостероїдів для лікування загострення бронхіальної астми](/wp-content/uploads/2017/07/34_370_240.jpg)
Загострення бронхіальна астма є поширеною причиною ургентних госпіталізацій по всьому світу. У Сполучених Штатах щороку у відділення невідкладної допомоги із загостренням астми потрапляє приблизно 1,8 млн пацієнтів, з яких госпіталізуються майже 500 тис. Дані численних досліджень свідчать про те, що пацієнтам з ознаками тяжкої бронхіальної астми на додаток до стандартної терапії слід негайно призначати системні кортикостероїди...
![Метилпреднизолон по сравнению с дексаметазоном в пошаговой терапии обострения хронического обструктивного заболевания легких](/wp-content/uploads/2017/03/HOZL_370_240.jpg)
При обострениях хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ) наблюдается значительное повышение уровня провоспалительных цитокинов и увеличение числа эозинофилов в слизистой дыхательных путей, что создает предпосылки к применению кортикостероидов. Тем не менее отсутствие адекватной доставки ингаляционных кортикостероидов вследствие отека слизистой...