27 березня, 2015
Дилатационная кардиомиопатия: актуальные аспекты иммунопатогенеза, достижения и перспективы новых подходов к лечению
Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) – фенотип целого ряда кардиомиопатий, характеризующийся снижением (во многих случаях прогрессирующим) сократительной способности миокарда и развитием дилатации камер сердца. Как правило, поражается левый (ЛЖ) или оба желудочка, а в отдельных случаях – правый. Характерным, однако не строго обязательным признаком ДКМП является хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
Сведения о встречаемости и заболеваемости ДКМП достаточно разноречивы. В США, по данным М. Codd и соавт., заболеваемость ДКМП за период с 1975 по 1984 г. составила 6,0 на 100 тыс. в год, а распространенность – 36,5 на 100 тыс. [35]. В японской популяции значения данных показателей составляют 3,58 на 100 тыс. в год и 14,0 на 100 тыс. [112]. В европейской популяции заболеваемость ДКМП, по данным S. Raker, составляет 6,95 случая на 100 тыс. в год [124].
Патогенез ДКМП – проблема, которая не решена и по сей день. Отсутствие окончательной ясности относительно механизмов развития и прогрессирования миокардиальной дисфункции обусловливает трудности диагностики, неудовлетворительные результаты лечения, а, следовательно, и плохой прогноз у пациентов с ДКМП. Терапия больных с ДКМП до настоящего времени остается, главным образом, лечением синдрома ХСН. Несмотря на использование самых современных методов лечения, заболевание быстро приводит к нарушению трудоспособности больных и остается одной из основных причин, приводящих к необходимости в пересадке сердца.