Школа психотерапевта: управление сознанием

Измените у людей образ мыслей, и действительность никогда уже не будет прежней.
Стив Бико

Работа психотерапевта, с какой стороны не взглянуть, заключается, по сути, в управлении сознанием больного. Управляемый контакт с пациентом заинтересует, пожалуй, многих врачей, в особенности семейной практики. Автор постарался собрать воедино полезную информацию.

Психотерапевтическое понимание сознания

Определимся с понятием сознания. В чисто утилитарном смысле, весьма доступном пониманию, человеческое сознание есть сверхсложный набор программ поведения, часть из которых постоянно работает, часть – находится в режиме ожидания либо сна, часть – воообще законсервирована вплоть до поступления сигнала извне. Спектр работающих программ зависит от генетики (этой части психотерапевт не касается) и приобретенного опыта. Фундамент опыта настолько прочно заложен условиями развития в детстве, что исправим лишь с возрастом через преодоление многих сложностей; естественно, это работа только для опытного психотерапевта. Что же касается самого опыта, то при необходимости сформированные программы сознания вполне могут быть скорректированы, хотя бы отчасти, большинством врачей. Говоря проще, любой врач не только обязан – он реально может психотерапевтически помочь большинству своих пациентов.

Управление сознанием извне (даже со стороны врача) нередко наталкивается на защиту личностью своего видения, своего «Я». У индивида автоматически срабатывает аналог брандмаузера: включается мышление придирчивого критика, назовем его «критическое мышление» (КМ). Известно, что КМ подчиняется принципу дуальности («или – или»); строго следуя законам логики, оно отвергает иррациональную суть происходящего. Поэтому важно понимать: КМ индивида – элемент весьма и весьма субъективный.

Смысл существования КМ в том, что именно оно позволяет личности саморазвиваться, следуя по пути приобретенного опыта. Однако данный механизм полезен лишь в определенных пределах, а именно в привычных ситуациях. При попадании субъекта в новые условия КМ нередко играет с хозяином злую шутку, отстаивая узость взгляда и крайнее упрямство при защите неверной позиции. Яркий пример: в то, что Земля есть центр Вселенной, что она плоская и стоит на трех китах, верили не одно столетие, и потребовались много усилий и смена поколений, чтобы изменить это представление; умершие поколения остались при своем мнении.

Система КМ изначально надежно скована так называемыми ловушками сознания. Например, в своих интерпретациях личность всегда невольно руководствуется собственными предубеждениями, склонна переоценивать правильность своих суждений, главное же – наши убеждения могут генерировать собственные подтверждения правоты. Перефразируя последнее: «Я прав потому, что я прав».

С точки зрения психотерапии КМ пациента – главная препона в его жизни; в противном случае, согласитесь, пациент сам адаптировался бы к ситуации. Для психотерапевта КМ представляет редкий, как сказали бы раньше, рафинированный консерватор. Плюс к этому надо понимать, что возможности саморазвития КМ по окончании периода взросления личности начинают неуклонно «сдуваться». Вот отчего юных пациентов в чем-то переубедить гораздо легче, чем глубоких стариков; с последними такие попытки бывают просто безнадежными.

? Как узнать, что у субъекта активизировался механизм КМ?

Вы беседуете с пациентом, вполне адекватным и разумным человеком, но вдруг ваши неотразимые, казалось бы, аргументы начинают разбиваться о скалы неверия и сомнения оппонента. Знаковая в таких случах формулировка мысли: «Я это сделал, так считаю, потому что…». Со стороны пациента присутствует всемерное оправдание своего поведения, своего видения, своей позиции. Он цепляется за слова и начинает увиливать, соскальзывать в другую тему.

Не менее часто встречается также другая формулировка: «Да, вы правы, я с вами согласен, но…». Ложь. На самом деле оппонент с вами в корне не согласен. Запомните: логическая связка: «да…, но…» – это четкий признак явного включения защиты КМ.

Наконец, существуют внешние сигналы включения – поза: скрещенные руки, стиснутые зубы и губы, отведение глаз в сторону и т.п.

Психотерапевтические методы управления сознанием

Разработаны различные технологии управления сознанием пациента. Большинство из них не только совместимы, но могут быть даже рекомендованы в качестве дополнения друг друга в зависимости от характера психотерапевта и личности пациента. При рассмотрении любой технологии всегда приходится детально анализировать: а) основную стратегию психотерапевтического действа; б) кто, что, кому и как говорит.

О стратегии. Опыт многих практиков показал: «выкладывание» пациенту правды «в лоб» с самыми убедительными доводами приводит, увы, как правило, к провалу; границы «Я» надежно защищает КМ. Субъект может и согласиться с аргументацией (в лучшем случае), однако ничего в своем поведении менять не будет. Как было, так и останется. Отчасти поэтому когнитивная терапия А. Бека в ее оригинальном варианте ушла в прошлое.

Основная задача в управлении сознанием – найти пути обхода ущербного КМ. Со стороны психолога требуется разбудить эвристическое мышление пациента, со стороны пациента – научится брать ответственность за свои действия на себя.

Известные технологии (методы) по управлению сознанием можно условно сгруппировать в 4 направления: ролевые игры, суггестия, нейролингвистическое программирование (NLP), психотерапия юмором. Пройдемся с экскурсией по ним; первые два обрисуем лишь эскизно, а вот на последних двух, представляющих интерес для многих врачей, остановимся детальней, но в пределах необходимого минимума. Для доходчивости прибегнем к образным преставлениям.

Ролевые игры. Образ данного направления – бросить не умеющего плавать в воду, он научится сам. Чтобы это было не столь жестоко, а щадяще-управляемо, пациента помещают («погружают») в искусственно созданную, совершенно новую для него социальную среду. Технически это своеобразная ролевая игра, театральное действо, в котором субъекта мягко подталкивает и страхует психотерапевт. Переживая игровую ситуацию, личность до многого доходит своим умом (метод Морино, гештальт-терапия Ф. Перлза, семейные расстановки Б. Хеллингера и пр.).

Суггестия. Второе направление затрагивает эксплуататорское использование трансовых состояний, а именно суггестию (гипноз в классическом варианте). Образ: пока хозяин спит, можно забраться через черный ход и спокойно похозяйничать у него на кухне.

Гипноз – метод немного механистический: пациента стандартными техническими приемами вводят в состояние транса и де-факто лечебно перезомбируют. В примитивном варианте можно задействовать некий ритмический стимул (звук часов, наблюдение за маятником). Монотонность утомляет, наступает частичное выключение (сужение) сознания. Тогда, минуя обычную критику, в сознание легко вплетаются слова психотерапевта. Мягкий потомок суггестии – символдрама Лейнера: психотерапевт негромко рассказывает о фантазийном путешествии пациента, придумывает «декорации», в то время как сам пациент в состоянии расслабленности (легкого транса) синхронно с рассказом представляет себя участником событий, переживая новые ощущения. Потом оба спокойно обсуждают визуализацию и переживания в аспекте спрятанных воспоминаний (скелеты в шкафу).

Единственное, на что стоит обратить внимание врачей, – сам элемент транса.

В простом понимании транс – это когда человек расслабился и «ушел» в себя. Либо, напротив, превратился в субъекта «весь – внимание», который становится мягким и послушным в опытных руках манипулятора. Индивид слушает, смотрит, льнет, затаив дыхание, к источнику радости, блаженства и счастья. Заметим, что совсем неплохо, если таким источником выступит личность врача.

В строгой формулировке под трансом понимают некое измененное состояние сознания. В трансе индивид начинает воспринимать мир (окружающую среду и себя в ней) как-то иначе, чем обычно. Порой это происходит совершенно незаметно для субъекта и может быть отмечено им лишь впоследствии. Границы транса, его качественные и временные параметры варьируют от состояния обычной задумчивости с повышенной рассеянностью до глубокого гипноза, переходящего в обычный сон. В настоящее время корректным считается погружение лишь в легкую степень транса, когда субъект полностью контролирует ситуацию и при желании может вернуться в привычное состояние сам, в любой момент. Только о легкой степени транса может думать врач широкого профиля.

Основной феномен транса – отключение привычного хода мышления, ощущение некоей отстраненности и отчужденности от назойливых мыслей и давящих переживаний.

При трансе изменяются вектор и поле внимания. С одной стороны (позитивной), открывается возможность критического осмысления самого себя; именно поэтому состояние транса в виде эпизодов глубокой задумчивости и погруженности в свой внутренний мир встречается так часто в повседневной жизни. С другой – усыпляется воля и КМ субъекта. Это явление может быть использовано как в психотерапевтических целях (позитивно), так и негативно (целенаправленное разрушающее зомбирование психики). Приевшийся пример порабощения психики – действия мошенницы-цыганки.

С эффектом своеобразного массового зомбирования нередко сталкиваешься, когда анализируешь влияние средств массовой информации на общественное сознание. Обратите внимание на особенность: вначале преподносится информация о трагических событиях (активизируется подсознательный страх и желание отстраниться), затем идет череда правдивых понятных сообщений, умело перемешанных с ложью. Результат: реципиент теряется, разочаровывается, уже никому и ничему не верит, пытаясь отстраниться от общественной жизни и закрыться в своей скорлупе. Знакомая ситуация, не правда ли? Пациент идет к врачу, заранее не веря никому и ничему в медицине.

Ввести (погрузить) субъекта в транс несложно, особенно если он не станет сознательно тому противиться. Способствуют вхождению в транс ощущение покоя, безопасности, комфорта, сознательное мышечное расслабление, чувство сытости. Располагающая обстановка всегда приводит к расслаблению. Выбор богатый: запах (ароматерапия), вкус (ароматный чай), звуки (специальная музыка либо завораживающий речетатив), свет и цвет, тактильные ощущения (массаж).

Кое-какие рекомендации для расслабления пациента, помимо комфортной обстановки, стоит запомнить:

• Изъясняйтесь предельно просто, понятным больному языком.
• Никогда не давите на пациента своим нахмуренным видом, тоном, приказными фразами (этого никто не любит). Будьте уверены, спокойны и деловиты сами.
• Упомяните, что вы понимаете переживания пациента. Найдите и вскользь пройдитесь по его счастливым переживаниям в прошлом.
• Делайте информационные паузы. Оставляйте пациенту свободу выбора («Вы можете подумать и взвешенно принять удобное вам решение»).
• Избегайте формулировки фраз с частицей «не».

Замечание по поводу частицы «не». Отрицание «не» присутствует только в языке. В мышлении вначале всплывает опыт без отрицания и только потом его полярность – «не». Доказано, что в подсознании активированный первичный образ (без отрицания) фиксируется и может приводить к извращенному результату. Например, нотации детям («Не делай этого») нередко побуждают их как раз к обратному, и дети не могут объяснить, по какой причине (кроме как из-за непонятного желания).

Изучив, что такое транс и как его вызвать, можно понять, какое исключительное значение имеют (при любом психотерапевтическом методе) манера разговора психотерапевта, характеристика его голоса, наконец, слова и формулировки фраз. Прирожденный психотерапевт наделен даром богов – бархатисто-обволакивающим тембром голоса (особенно низким), скоростью мышления и неагрессивной, вкрадчивой мякостью словесных формулировок.

Эмпирически установлено: в гипнотехниках, да и вообще при любом общении (коммуникации), важен не столько смысл, сколько подтекст. Оказывается, что сказать гораздо менее значимо, чем как сказать. Слова «Я тебя ненавижу», произнесенные с улыбкой и глядя влюбленными глазами, воспринимаются как нечто обратное.

Универсальным проводником информации выступает тональность. Повышение голоса к концу предложения воспринимается как вопрос. Сохранение тона на постоянном уровне расценивается как утверждение. Снижение тона к концу фразы истолковывается как приказ. Высокие тона первоначально ассоциируются с детскими голосами. Подсознание относится к таким тонам, как взрослый к ребенку. Напротив, низкие тона подсознательно требуют подчинения. Этим удобно пользоваться. К примеру, если психолог обладает высоким тембром голоса, то введение в транс ему лучше делать на фоне негромкого спокойного басового музыкального сопровождения.

Практическая польза транса. При любом врачебном приеме, как и на психотерапевтическом сеансе, всегда имеет место воздействие психотерапевта на пациента, иначе говоря, попытка внушения в той или иной форме. Контакт врача с пациентом легче происходит, если последнего удалось предварительно отвлечь от гнетущих его мыслей и расслабить, фактически привести в состояние легкого транса.

Главный признак трансового погружения – хочеться спать. Всегда интересуйтесь об этом у пациента. Делать это стоит вскользь, мимоходом, в вопросительно-утвердительной форме, участливо и с легкой улыбкой в голосе: «Что, спать потянуло?». При легком трансе наблюдается расслабление тела, включая лицевые мышцы (мышечная релаксация). Сознание полностью контролирует ситуацию, которая неосознанно оценивается индивидом как вполне безопасная.

Закончить тему трансовых методов хочется двумя сентенциями. Первая принадлежит прекрасному британскому и американскому актеру Энтони Хопкинсу, сформулировавшему для себя принцип работы «ничего лишнего». Пожалуй, он лучше всего подходит к пониманию сути работы грамотного психотерапевта. Второе суждение звучит в унисон первому: «Хороший гипнотерапевт – это как хорошее правительство: чем меньше вы делаете для достижения цели, тем лучше вы делаете свою работу».

Нейролингвистическое программирование (NLP). Третье направление представляет творческую попытку протиснуться сквозь щели КМ и добраться до незамутненного и незаангажированного сознания личности. В нем также присутствует элемент транса, однако многое зависит не столько от природных данных врача, сколько от специальных знаний и навыков в рамках методики NLP.

Суть психотерапевтического использования NLP – незаметно «подключиться» к сознанию субъекта и мягко внедрить лечебную антипрограмму, червь сомнения, разъедающий устои КМ изнутри. Образ данного направления – надев личину доброго самаритянина, побудить хозяина пригласить к нему в гости, где вместе провести генеральную уборку, очистку дома от ненужного хлама.

Упростим сложную теорию. Разные люди по-разному воспринимают информацию: одни – преимущественно зрительно, другие – на слух, третьим надо все «пощупать» своими руками. Такие пути восприятия называют репрезентативными системами, проще – представительством. Высший уровень коммуникации дает логически-рациональная система. Большинство лиц с высоким уровнем интеллекта чаще прибегают именно к ней.

Если при общении оба собеседника воспринимают происходящее одинаковыми системами (например, обоим легче прочесть статью, чем понять ее на слух), значит, им достаточно легко найти взаимопонимание, во всяком случае, легче, чем когда совпадения нет. Полярная ситуация: если один индивид воспринимает лучше зрительно, а второй должен услышать, такая картина действительно напоминает разговор слепого с глухим. В привычной жизни все происходит незаметно, стирается, а вот в конфликте проявляется ярко. Надо понимать, что изложенное – лишь схема, и жизнь гораздо сложней; тем не менее эта схема работает. Если психолог хочет понять своего пациента и быть услышанным им, он должен задействовать адекватный для последнего канал информации.

Что стоит любому врачу, обладая знаниями, перейти на язык, понятный собеседнику (на его представительство)? Пациенту гораздо легче понять и довериться такому человеку.

Лингвистическая психология доказала, что некоторые привычные слова (их называют слова-указатели, или предикаты) прямо указывают на тип представительства, которым склонен пользоваться индивид. Таким образом, перед врачем стоит несложная задача внимательно выслушать собеседника, улавливая слова-указатели, и сделать вывод о задействованной представительной системе. Тема разговора может быть любой.

После предпринятой несложной диагностики врачу остается лишь включить у себя аналогичный канал коммуникаци. Технически для этого формулируют предложения, используя привычные собеседнику слова-указатели. Все. Собеседник, как говорится, ваш. По крайней мере, так обещают адепты метода. В реальной жизни все обстоит куда прозаичней, однако даже маленький успех, согласитесь, лучше, чем ничего.

Совет от автора: врач должен, как и любой человек, оставаться самим собой; в повседневной работе не обращайте особого внимания на коммуникативные сигналы, как говорят, «не напрягайтесь». Но в запасе этот прием должен быть (в особенности когда идете на прием к начальству с просьбой).

Перечислим типичные примеры слов-указателей:

• Визуальная коммуникация: увидеть, демонстрировать, изображать, всматриваться, представлять, наблюдать, яркий, внешний вид и т.п.
• Аудиальная коммуникация: говорить, слышать, болтать, жаловаться, обсуждать, сплетничать, рассказать, спорить, тишина, шум, звуки, громко, тихо и т.п.
• Кинестетическая коммуникация: чувствовать, двигаться, трогать, дрожать, держать, давить, обнимать, больно, ранить, сила, тепло, нести, и т.п.
• Обонятельно-вкусовая коммуникация: горький, сладкий, привкус, зловонный, пахнуть и т.п.
• Логически-рациональная коммуникация: знать, думать, бессмысленно, понятно, считать, учиться, хороший, плохой, вопрос и т.п.

Пример. Семейное непонимание – бессмыленные споры мужа с женой. Выяснилось, что жена часто упрекает словами, производными от глагола слышать: «Я не слышу от тебя…», «Послушай меня…» и т.п., в то время как сам муж в разговоре с психотерапевтом использовал выражения «Я вижу…», «Она изображает…». После подсказки мужу, какими словами ему следует пользоваться (заменить визуализацию аудиальной коммуникацией), наступили понимание и гармония.

Последователями теории NLP предложена интересная и простая методика взгляда на себя со стороны. Попросите пациента расслабиться, прикрыть глаза, подумать минуту-другую о чем-нибудь приятном, затем представить перед глазами киноэкран (белое полотно). Когда это будет сделано – увидеть на экране самого себя, понаблюдать за собой, особенно в прошлом, представить поведение киноэкранного отражения себя в проблемной ситуации. Прекрасный прием! То, на что ушли бы многие часы и даже дни работы когнитивного психотерапевта (когнитивный метод А. Бека, логотерапия В. Франкла, клиент-центрированная терапия К. Роджерса), на практике порой решается за 10 мин. Автор не раз был свидетелем настоящего шока, испытанного пациентом от мгновенного осознания реальности.

В отдельных случаях методика применима для воодушевления пациента на смену поведения. Предварительно обговорите с ним желаемую модель, найдите подобный образ, сыгранный известным актером. Затем попросите пациента представить свое киноэкранное отражение в наболевшей ситуации, но ведущего себя по-новому, как совершенно иная личность. В теории NLP это так и называется – создание альтернативной модели поведения (рефрейминг).

Один из интересных вариантов рефрейминга в психотерапии страха и скрытой агрессии сводится к простому приему. Надо представить и ощутить себя сильным. Затем твердо высказать свое намерение прямо в лицо своему невидимому, но хорошо представляемому оппоненту. Можно даже командно прикрикнуть на него. По некоторым данным, эффективность приема достигает 90-95%.

Психотерапия юмором. Образ направления – утонченный английский слуга, невозмутимый мудрый Дживс (П.Г. Вудхауз).

«Все мы принадлежим ситуации», – писал Жан-Поль Сартр. И это настолько очевидно, что каждая психотерапевтическая школа пытается «вынуть» пациента из его «адского котла» и поместить в другую, не всегда более комфортную, но более обучающую его ситуацию. Пример – ролевые игры или трансовые переживания в себе.

Революционный призыв посмотреть на ситуацию под другим углом работает далеко не всегда, поскольку мировосприятие субъекта опрадано предыдущим жизненным опытом. В психотерапии юмором психотерапевт сам является пришельцем из другого мира. Без каких-либо иных атрибутов он рисует новую картину жизни, служит проводником в новую для пациента реальность. Как ни удивительно, но в практике психотерапии данному аспекту уделяется ничтожно мало внимания. Вы вряд ли найдете описание строгих методик в литературе. В научном плане данного направления вообще не существует, оно является лишь плодом авторского воображения, желания внести творческую струю оптимизма в депрессивные проблемы пациентов. Вероятно, его правильнее назвать стилем, который стоит взять на вооружение психотерапевту при работе чисто когнитивными методами (когнитивный метод А. Бека, логотерапия В. Франкла, клиент-центрированная терапия К. Роджерса и др.). Впрочем, как ни назови, а в работе с сознанием пациента юмор – мощный таран и лекарство.

О юморе. Сразу определимся: психотерапевтический юмор – это не пересказ услышанных или придуманных анекдотов, это – ненавязчивая неожиданная оценка текущей ситуации, реплика, побуждающая слушателя к расслаблению и вовлекающая в эвристическое изучение проблемы.

Хороший психотерапевтический юмор – это английская тонкая ирония, интонационно уловимая, но никак не обидная. Это замечания по поводу отдельных действий, но никак не глубинных проблем. Совет психотерапевту: мягко, как кошка, ходите вокруг, иногда затрагивая ситуацию лапкой.

Если у говорящего имеет место внутреннее превосходство или присутствует толика зла (даже не на собеседника, а на мир в целом), тогда из его уст сочится уже не юмор, а лишь ехидная насмешка, отталкивающая и закрывающая душу оппонента.

В юморе всегда позитивно работают приемы: подчеркнутая внешняя серьезность, преувеличение важности какой-то детали (гиперболизация) и обязательно неожиданный, как метеор из другого мира, взгляд на ситуацию. Руководствуйтесь девизом: в жизни все случается хотя бы один раз (улыбнитесь). Слушателя такая манера слегка оглушает, вырывая из привычной колеи мыслей и эмоций, но поскольку не обидна, то больной подсознательно подключается к волне психотерапевта – поиску новых взглядов на жизнь (пробуждается эвристическое мышление). Меняется мировосприятие и мировоззрение субъекта.

И еще: в юморе важно внутреннее спокойствие и уверенность говорящего. Не апломб, а именно увереность. Любая зажатость делает юмор уродливым.

Пример. Рассмотрение ситуации с юмором (ненавязчивый взгляд со стороны).

Девушка 20 лет, студентка, живет отдельно на дотации отца, последний систематически мелочно попрекает по разным поводам, в том числе обвиняя в транжирстве, хотя сам далеко не бедный, а дочь не выходит за рамки бюджета. Такое отношение доводит девушку до слез, гнева, отчаяния и заикания. Ситуация: отец, зайдя в гости к дочери, задает вопрос: «Я взял по акции в магазине курицу, тебе дать?». Заметим, что он пришел с пустыми руками. Характер отца: любит назидания, склонен пошутить в обществе, как ему кажется, остроумно, но другим от этих шуток иной раз хочется сбежать подальше.

Пациентка сетует: «Я тогда промолчала. Ну что мне было ему сказать?».

Рекомендации. Коллега-психолог, женщина, заметила в кулуарах, касаясь поведения отца: «Я купила бы сразу две курицы, и одну либо молча занесла, либо сказала, чтобы дочь забрала сама. Молча. Если, конечно, хотела бы». Рекомендации автора, которые понравились коллеге: стоило бы невинно-иронично задать встречный вопрос отцу: «Попробуй угадать сам с одного раза», – заставив того улыбнуться. Подтекст вопроса отца – манипуляция, подчеркивание одолжения отца дочери. Подтекст нужного ответа – подчеркнутая смешная наивность в ожидании услышать, естественно, только один верный вариант. К этому трудно подкопаться. Отец вынужденно скажет «Да», но это будет его решение и его ответственность; ситуация одолжения не состоится. Главное же – у дочери, скорее всего, получился бы легкий уход от негативных переживаний.

У этой истории есть продолжение, которое также стоит рассмотреть. Коллега-психолог, зная зажатость и закомплексованность девушки, засомневалась: сумеет ли она произнести такие слова с обескураживающей непосредственностью? И не вызовут ли они в таком случае непредвиденную встречную реакцию возмущения (шутить ведь можно только отцу, а дело дочери – выслушивать наставления).

Да-а, непросто. Пожалуй, стоит воздержаться от шутки и выбрать строгую линию поведения, просто сказав «Да». Но для этого девушке придется крепко поработать над собой, чтобы внутренне не плакать.

Что делать? Ничего лишнего: дайте личности повзрослеть и самой принять решение.

Заключение

Говоря об управлении сознанием, стоит задать правомерный вопрос: каков образ идеального психотерапевта в понимании пациента? По факту это располагающий к себе человек, участливо выслушавший, глубоко сочувствовавший, мягко пожуривший и давший четкий совет: как воспринимать проблемную ситуацию, что нужно сказать и что сделать. Да, для больного это будет полезной помощью, хотя профессионально отметим: такой психотерапевт мировоззрение пациента кардинально не изменит и вряд ли обучит голодного ловить для себя рыбу, фактически он лишь создаст прецедент для неминуемой консультации в будущем.

Следующий вопрос: как правильно оценить результат психотерапевтического сеанса, профессионализм и эффективность своей работы? Предлагаем читателю придумать свой ответ, прежде чем читать дальше.

Очевидно, аналитически следует иметь в виду три элемента: мировосприятие (эмоции), мировоззрение (менталитет) и поведение (физический уровень в социальной сфере). Немедленным откликом хорошей работы служит позитивная динамика мировосприятия: на душе у пациента стало спокойней, появилась уверенность. О ближайших результатах судят, конечно же, по поступкам. При этом важен вопрос: совершает ли пациент правильные действия без дальнейших подсказок психотерапевта? Утвердительное «Да» означает, что произошло реальное изменение мировоззрения. В стратегическом смысле это – новый взгляд, новые ощущения, новые перспективы. Такие успехи, безусловно, меняют жизнь пациента в лучшую сторону.

Поэт XIX века Роберт Браунинг писал: «О чем думаете,  То и ищете. Что желаете, То и находите».

Тематичний номер «Неврологія, Психіатрія, Психотерапія» № 4 (43), грудень 2017 р.