Дерматологія: сучасні методи діагностики та лікування шкірних захворювань
Дерматологія – це медична галузь, що займається діагностикою, лікуванням, профілактикою захворювань шкіри, волосся та нігтів. Сучасний розвиток дерматології пропонує ефективні діагностичні та терапевтичні підходи і технології, що дозволяють контролювати та лікувати широкий спектр дерматологічних патологій.
Основні дерматологічні нозології
Серед найбільш поширених дерматологічних захворювань виділяють:
1. Атопічний дерматит – це хронічне запальне захворювання шкіри, яке має імунно-алергічну природу. Його часто називають атопічною екземою. Основу хвороби становить гіперреактивність імунної системи у відповідь на зовнішні або внутрішні алергени, що призводить до запалення, свербежу, сухості та висипань.
2. Псоріаз – це хронічна аутоімунна патологія, за якої імунна система помилково атакує здорові клітини шкіри, викликаючи прискорене оновлення клітин і, як наслідок, гіперкератоз – надмірне зроговіння шкіри. Це призводить до появи характерних псоріатичних бляшок – червоних запалених ділянок шкіри, вкритих сріблястими лусочками. Запалення може бути локалізованим або поширеним, а в деяких випадках псоріаз уражає навіть суглоби (псоріатичний артрит).
3. Акне (вугрова хвороба) – це хронічне запальне захворювання сальних залоз, яке виникає внаслідок надмірного вироблення шкірного сала, закупорки пор, розмноження бактерій Cutibacterium acnes та запальної реакції шкіри.
Основні прояви:
⮚ комедони – відкриті (чорні цятки) та закриті (білі вугри);
⮚ папули – червоні запалені вузлики;
⮚ пустули – прищі із гнійним вмістом;
⮚ у важчих випадках – вузли та кісти, які можуть залишати рубці.
4. Розацеа – це хронічне незаразне запальне ураження шкіри, найчастіше вражає центральну частину обличчя: щоки, ніс, лоб і підборіддя. Основні прояви включають стійке почервоніння (еритему), папули, пустули, а також розширені капіляри (телеангіектазії).
5. Меланома – злоякісна пухлина шкіри, що виникає з меланоцитів.
6. Грибкові ураження шкіри та нігтів – це інфекції, викликані патогенними грибами, які можуть бути поверхневими або глибокими. Найпоширеніші з них – дерматофітії та кандидоз.
⮚ Дерматофітії (трихофітія, мікроспорія, епідермофітія):
- Збудники: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton.
- Уражають шкіру, волосся, нігті.
- Симптоми: лущення, свербіж, почервоніння, тріщини, зміна кольору та структури нігтів.
⮚ Кандидоз (молочниця):
- Збудники: Candida albicans та інші дріжджоподібні гриби.
- Уражає шкіру, слизові оболонки, нігті, а іноді й внутрішні органи.
- Симптоми: білуватий наліт, свербіж, печіння, тріщини в куточках рота, мацерація шкіри.
7. Вірусні дерматози – це група захворювань шкіри, викликаних вірусами, які мають різну клінічну картину, але часто супроводжуються висипаннями, свербежем або запаленням. Ось короткий огляд основних форм:
⮚ Контагіозний молюск
- Збудник: вірус Molluscum contagiosum (родина Poxviridae).
- Прояви: дрібні куполоподібні перламутрові папули з пупкоподібним вдавленням у центрі.
- Поширення: контактний шлях, часто у дітей або при зниженому імунітеті.
- Лікування: часто зникає самостійно, але можливе видалення (кріотерапія, кюретаж) або місцеві засоби.
⮚ Папіломи (викликані ВПЛ – вірусом папіломи людини)
- Збудник: Human papillomavirus (HPV), понад 100 типів.
- Прояви: бородавки (звичайні, плоскі, підошовні), гострокінцеві кондиломи.
- Поширення: контактний і статевий шлях.
- Лікування: кріодеструкція, лазер, імунотерапія, місцеві препарати (наприклад, подофілотоксин).
⮚ Герпесвірусні ураження
- Збудники: HSV-1, HSV-2 (простий герпес), VZV (вірус вітряної віспи / оперізувального лишаю), CMV, EBV.
- Прояви: пухирці, ерозії, біль, свербіж.
- Локалізація: губи, геніталії, шкіра, слизові, іноді очі та нервова система.
- Лікування: противірусні препарати (ацикловір, валацикловір), симптоматична терапія.
8. Алопеція – це патологічне випадіння волосся, яке може бути частковим або повним, має різноманітні причини: аутоімунні, гормональні, інфекційні, генетичні чи навіть психоемоційні.
Основні типи алопеції:
- Андрогенна – найпоширеніша форма, пов’язана з дією андрогенів (чоловічих гормонів); характерна для чоловіків і жінок.
- Осередкова (гніздова) – має аутоімунну природу, коли імунна система атакує волосяні фолікули.
- Дифузна – рівномірне випадіння волосся по всій голові, часто після стресу, хвороб або гормональних збоїв.
- Рубцева – рідкісна форма, за якої волосяні фолікули знищуються і заміщуються рубцевою тканиною.
- Кандидозна або інфекційна – викликана грибковими або бактеріальними ураженнями шкіри голови.
Діагностика включає:
- трихоскопію (огляд шкіри голови під збільшенням),
- аналізи крові (гормони, імунні маркери),
- біопсію шкіри (у складних випадках).
Сучасні методи лікування включають не лише медикаменти (міноксидил, фінастерид), а й озонотерапію, плазмотерапію, аутогемоозонотерапію та інші інноваційні підходи.
Сучасні методи лікування
Лікування шкірних захворювань залежить від етіології патології. Його методами є:
- Медикаментозна терапія
- Топічні та системні кортикостероїди для лікування запальних процесів.
- Біологічна терапія (інгібітори IL-17, TNF-α) для лікування псоріазу та атопічного дерматиту.
- Антибіотики та ретиноїди при акне.
- Протигрибкові препарати (азоли, аліламіни) при мікозах.
- Фототерапія
- Використання вузькоспектрового UVB для лікування псоріазу та екземи.
- Лазерна терапія
- CO2-лазери та фракційне омолодження для корекції дерматозів та рубців.
- Ін’єкційна терапія
- Ботулінотерапія при гіпергідрозі.
- PRP-терапія для регенерації шкіри і лікування алопеції.
Новітні підходи у дерматології
- Генетичні дослідження для прогнозування схильності до аутоімунних, а також онкологічних шкірних захворювань.
- Імунотерапія при лікуванні пухлин шкіри, включаючи таргетні інгібітори BRAF для меланоми.
- Регенеративна медицина – використання стовбурових клітин для відновлення шкірного покриву.
- Цифрова дерматоскопія – новітня методика скринінгу меланоми, атипових невусів.
Дерматологія є однією з галузей медицини, яка найбільш динамічно розвивається, поєднує класичні методи діагностики з інноваційними терапевтичними підходами. Використання новітніх технологій, біопрепаратів та персоналізованого лікування дозволяє значно підвищити ефективність терапії дерматологічних захворювань.
(1).webp)
