С 26 по 28 апреля в г. Москве (РФ) будет проходить 14-й конгресс Международного общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрокардиологии (ISHNE-2011). Это мероприятие – площадка для обмена международным научным и клиническим опытом, а также возможность для общения кардиологов, ученых, исследователей, кардиохирургов, педиатров и других специалистов. В рамках конгресса ISHNE-2011 будет рассмотрен широкий спектр вопросов клинических исследований, методов холтеровского мониторировани...
Использование беклометазона дипропионата в качестве терапии спасения у детей с легкой персистирующей БА: результаты исследования TREXA Ежедневное ингаляционное введение кортикостероидов является эффективным лечением легкой персистирующей бронхиальной астмы (БА), но у некоторых детей обострение БА развивается, несмотря на хороший повседневный контроль заболевания; в отсутствии клинических проявлений большинство пациентов прекращают терапию. В исследовании, проведенном под руководством F. Martin...
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является серьезной проблемой для здравоохранения из-за широкой распространенности, прогрессирующего течения, сокращения продолжительности жизни. Смертность от этой болезни среди лиц старше 45 лет занимает 4-5-е места в общей структуре летальности. По данным Всемирной организации здравоохранения, в течение ближайшего десятилетия предполагается значительное увеличение частоты ХОБЛ и летальности от этого заболевания. Для предотвращения подобного разви...
С момента открытия пенициллина Александром Флемингом антибиотики остаются незаменимым инструментом врача в борьбе за жизни людей. Однако, несмотря на все достижения современной фармакологии, существенно расширившей арсенал этих средств, рациональный выбор антибактериального препарата (АБП) в условиях возрастающей полирезистентности микроорганизмов представляет непростую задачу. Среди множества синтезированных к настоящему времени АБП заслуженной популярностью пользуются цефалоспориновые антибиот...
Незважаючи на вражаючі досягнення фундаментальних наук і клінічної медицини, сепсис і нині залишається надзвичайно актуальною медико-соціальною проблемою. Тільки в країнах Західної Європи щорічно на сепсис хворіють понад 500 тис. людей, при цьому 30% із них помирають. Історія сепсису така ж стара, як світ. Один мудрець сказав, що в людства є три великі біди: війна, голод і лихоманка. Історія боротьби з лихоманкою є цікавою, повчальною та заслуговує на те, щоб навіть у рамках публікації в медично...
3 ноября 2010 г. в г. Киеве состоялась научно-практическая конференция «Вирусные и бактериальные инфекции при заболеваниях легких». Участники мероприятия обсуждали современные принципы ведения пациентов с бронхиальной астмой, хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ), пневмониями, другими респираторными заболеваниями. Особый интерес у слушателей вызвал доклад профессора Энтони Уайта (Великобритания) на семинаре компании «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз Украина», в котором освещались во...
Анализ тенденций в лечении инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике за последние 10 лет в США свидетельствует о снижении частоты назначения антибиотиков на 18% при сохраняющемся количестве обращений, при этом отмечено уменьшение частоты применения пенициллинов, цефалоспоринов и тетрациклинов. В то же время значительно (в 9 раз) увеличилась частота назначений азитромицина, который стал наиболее широко применяемым макролидом (10% всех назначений при заболеваниях дыхательных путей и средн...
В рамках IV Национального астма-конгресса, который проходил осенью прошлого года в г. Киеве, рассматривались вопросы диагностики и лечения не только бронхиальной астмы (БА), но и ассоциированных с ней заболеваний. Так, выступление главного аллерголога г. Днепропетровска, заведующей городским аллергологическим центром, кандидата медицинских наук Евгении Михайловны Дитятковской было посвящено современным подходам к терапии аллергического ринита (АР), который является предиктором развития БА. Важну...
Висока захворюваність дітей на респіраторні інфекції залишається найактуальнішим питанням педіатрії. За даними зарубіжної медичної статистики, щорічна захворюваність у дитячій популяції становить 3,6% у віковій групі до 5 років і 1,6% – від 5 до 14 років. Запальні захворювання дихальних шляхів переважно спричинює вірусно-бактеріальна інфекція: вірус частіше відіграє роль пускового механізму в розвитку запалення, що потім супроводжується появою ускладнень здебільшого бактеріальної природи – гостр...
В 2010 г. состоялось несколько масштабных научных форумов, на которых рассматривались актуальные вопросы гастроэнтерологии, гепатологии и панкреатологии: Американская гастроэнтерологическая неделя (г. Новый Орлеан, США, май 2010 г.), Европейская гастроэнтерологическая неделя (г. Барселона, октябрь 2010 г.), Международный конгресс по заболеваниям печени (г. Вена, Австрия, апрель 2010 г.), Американский конгресс по заболеваниям печени (г. Бостон, США, ноябрь 2010 г.), ежегодный конгресс Европейског...
Симетикон является наиболее известным и безопасным антифлатулентом, уже в течение почти сорока лет применяющимся для симптоматического лечения метеоризма, а также для премедикации перед рентгеновским, эндоскопическим или сонографическим обследованием желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Он увеличивает поверхностное натяжение жидкости и разрушает мелкие газообразные пузырьки в пене, вследствие чего достигается противопенный и антифлатулентный эффект. Симетикон не всасывается, химически инертен, нето...
Для лечения хронического гепатита С (ХГС) разрабатываются различные лекарственные препараты, включая аналоги рибавирина, ингибиторы протеазы и полимеразы, силимарин и др. Настоящая статья представляет собой обзор недавно завершившихся исследований, в которых была показана эффективность этих новых противовирусных лекарственных средств. Цель лечения ХГС – не подавление, а эрадикация вируса, что является ключевым отличием от противовирусной терапии при хроническом гепатите В и ВИЧ-инфекции. Для пос...
Перикардиальная жировая клетчатка и эхокардиографические показатели: результаты исследования Jackson Heart Study Количество перикардиальной жировой клетчатки (ПкЖК) – локального депо жировой ткани, расположенного рядом с миокардом, – может являться связующим звеном между ожирением и размером левого желудочка (ЛЖ). Исследование, проведенное под руководством J. Liu, изучало связь между размерами ПкЖК и эхокардиографическими признаками патологии ЛЖ в рамках исследования Jackson Heart Study. Были...
Гемофілія – вроджене захворювання, що передається як рецесивна ознака, зчеплена з Х-хромосомою; воно обумовлене дефіцитом або молекулярними аномаліями факторів згортання крові VIII/IX і характеризується тяжкими масивними кровотечами різної локалізації. Виділяють дві форми гемофілії. Перша – класична, названа гемофілією А, спричиняється недостатністю фактора VIII, зустрічається частіше (у 87-94% від загальної кількості хворих на гемофілію). Друга – гемофілія В, обумовлена недостатністю фактора IX...
Для компании «Берлин-Хеми Менарини» прошедший год был непростым. С честью выдержав все испытания, компания подтвердила позиции лидера на украинском фармрынке. О реалиях и перспективах фармацевтической отрасли наш корреспондент беседовала с главой представительства «Берлин-Хеми» в Украине Олегом Витальевичем Ищенко. В деятельности компаний случаются периоды, когда, несмотря на успехи и достижения, приходится подтверждать репутацию. Подобную «проверку на прочность» в прошлом году «Берлин-Хеми» выд...
Насколько мне известно, медицинская практика подлежит обязательному лицензированию. Является ли медицинской практикой предоставление неотложных медицинских консультаций по телефону или на Интернет-сайте? Например, консультации по оказанию первой медицинской помощи, составу и дозировкам лекарственных препаратов, ответы на вопросы о специализации врачей? Нужна ли лицензия для подобного вида деятельности? Какие законодательные акты это регламентируют? В соответствии с п. 1.2 Лицензионных условий ос...
Острая боль в спине, в частности боль в нижней части спины (БНС), является одним из наиболее распространенных клинических синдромов. БНС связана со значительной временной нетрудоспособностью, большими материальными потерями, высоким риском формирования хронического болевого синдрома. Так, установлено, что на протяжении последних 3 мес каждый четвертый взрослый житель США хотя бы однократно переносил эпизод БНС, длительность которого составила не менее суток, тогда как примерно у каждого десятог...
В ходе одного из докладов, сделанных в рамках II Международного инновационного симпозиума «YaltaNeuroSummit 2010: сучасні аспекти практичної неврології» (16-18 сентября, г. Ялта), заведующая отделом экстрапирамидной патологии нервной системы с Центром паркинсонизма ГУ «Институт геронтологии НАМН Украины», доктор медицинских наук, профессор Ирина Николаевна Карабань напомнила об основных классах противопаркинсонических препаратов и поделилась своим мнением относительно целесообразности применения...
Лечение вегетативных расстройств – одна из основных проблем практической неврологии в связи с широкой распространенностью различных по тяжести и клиническим проявлениям форм течения заболевания, сложностью их лечения и реабилитации в свете медицинских и социально-экономических аспектов. При этом недостаточно четкие диагностические критерии обусловливают значительное ограничение возможности лечения пациентов с функциональными вегетативными нарушениями. В рамках Первой международной научно-практич...
«Профессия врача – это подвиг, она требует чистоты души и чистоты помыслов. Надо быть ясным умственно, чистым нравственно и опрятным физически» – эти слова Антона Павловича Чехова по-прежнему лаконично выделяют главное во врачебной профессии, хотя с тех пор, как эти требования были высказаны, многое изменилось. Время утратило плавное размеренное течение и превратилось в поток событий, не терпящий остановок. Мы говорим, что отношения между людьми стали проще, но чем чаще мы повторяем это, тем бол...
22 февраля в Министерстве здравоохранения Украины состоялся брифинг первого заместителя министра здравоохранения Украины Александра Анищенко «Реформировать медицину в Украине – не значит сокращать больницы». По словам Александра Анищенко, одна из целей реформирования отрасли – привнести в существующую систему здравоохранения четкость и ясность, а также более рационально использовать потенциал украинских врачей. «Не только пациенты, но и сами медики в нашей стране недовольны системой организации ...
Клинический случай Больная С., 35 лет, без тяжелых заболеваний в анамнезе, госпитализирована в хирургическое отделение с интермиттирующей болью в эпигастрии, отмечавшейся на протяжении последних 2 мес, на высоте которой около 1 ч назад наблюдалось 3 эпизода рвоты содержимым по типу «кофейной гущи». Артериальное давление – 90/60 мм рт. ст., ЧСС – 95 уд/мин. Через назогастральный зонд получено кофеподобное содержимое, которое было очищено физиологическим раствором (1 л). До регидратации гематок...
Несмотря на уровень развития современной медицины, боль по-прежнему остается не только важнейшей мультидисциплинарной медицинской проблемой, но и самой частой жалобой при обращении пациентов к врачам различных специальностей. Накопленные данные свидетельствуют о том, что 85% людей испытывают боль хотя бы один раз в жизни, около 70% населения развитых стран мира страдают от острых и хронических головных болей, а 40% больных в ежедневной рутинной практике врача терапевтического профиля подвержены ...
Внедрение в лечебную практику ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) стало одним из важнейших достижений кардиологии ХХ ст. ИАПФ успешно применяют для лечения артериальной гипертензии (АГ). Оказывая влияние на ренинангиотензинальдостероновую систему (РААС), препараты этой группы способствуют эффективному снижению систолического и диастолического артериального давления (АД). Преимущество ИАПФ в лечении АГ и сердечной недостаточности (СН) заключается в эффективном снижении АД вмест...
Острый бронхит (ОБ) принадлежит к числу наиболее распространенных заболеваний – ежегодно в мире им заболевают около 5% взрослых. Респираторные инфекции, существенную часть которых составляет ОБ, достаточно часто встречаются у беременных, что делает проблему диагностики и лечения указанной патологии в период гестации актуальной. В настоящее время не существует общепринятого определения ОБ. По мнению рабочей группы Европейского респираторного общества (2005), ОБ – острое заболевание, развивающеес...
Шейно-плечевая радикулопатия может развиваться при выполнении работ, связанных с длительным пребыванием в вынужденной рабочей позе с наклоном туловища, головы (сгибание, переразгибание, повороты), т. е. в позе, типичной для многих врачей хирургических специальностей, стоматологов, оториноларингологов. На большую распространенность у этих специалистов болезней опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани указывали многие исследователи (А.А. Приедит, 1980; В.С. Васюкова, Г.И. Куценко, В.Г....
Обновленное руководство Американской ассоциации сердца (AHA) по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин Американская ассоциация сердца (АНА) обновила руководство по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у женщин. Полная версия рекомендаций была опубликована 18 февраля онлайн в журнале Circulation. Первая версия была выпущена АНА в 1999 г. Цель обновления руководства в этом году заключалась в предоставлении данных о реальных результатах профилактических мероприятий ...
В рамках многоцентрового исследования АТЛАНТИКА оценивали влияние терапии возрастающей (10-80 мг/сут) и стабильной (10 мг/сут) дозой аторвастатина на функциональное состояние эндотелия. Эффективность аторвастатина хорошо изучена в клинических исследованиях; накоплена большая доказательная база по снижению сердечно-сосудистой и общей смертности при использовании этого препарата [1-5]. Положительные клинические эффекты статинов связаны не только со снижением уровня холестерина (ХС) липопротеидов н...
Лизиноприл выделяется среди длительнодействующих ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) несколькими особенностями. Во-первых, в то время как подавляющее большинство ИАПФ II и III поколения являются пролекарствами, которые лишь под влиянием гидролитических ферментов превращаются в активные соединения, лизиноприл представляет собой активное вещество. Во-вторых, лизиноприл – единственный доступный в настоящее время ИАПФ, который не метаболизируется в организме, а полностью выводится...
Гипертензивный криз (ГК) – одно из наиболее частых и опасных неотложных состояний в кардиологии. По различным данным, он развивается у 1-7% больных с артериальной гипертензией (АГ). Несмотря на актуальность данной проблемы, на сегодняшний день все еще остается много нерешенных вопросов, связанных с ГК. Так, даже определение этого патологического состояния как «любое резкое повышение артериального давления» не всегда является корректным. С учетом этого редакцией «Медичної газети «Здоров’я України...
Дисплазия соединительной ткани (ДСТ) – широко распространенная патология, с которой может столкнуться в практической работе врач любой специальности. Из-за разнообразия клинических проявлений ДСТ зачастую сложно объединить множество симптомов и обнаружить системную патологию. Врожденные и/или наследственные дефекты соединительной ткани способны привести к нарушению жизненно важных функций и обусловливать заведомо серьезный прогноз для жизни и трудоспособности пациентов. В связи с этим особую отв...
По современным представлениям, к нитровазодилататорам (НВД) относятся органические нитраты, а также сиднонимины. Из органических НВД в настоящее время в клинике используют три препарата: нитроглицерин (НГ), изосорбида динитрат (ИД) и изосорбид-5-мононитрат; из сиднониминов используют молсидомин. Механизм действия НВД заключается в вызываемой ими вазодилатации (в первую очередь, сосудов венозного русла). Это приводит к депонированию крови в венах и снижению так называемой преднагрузки на сердце, ...
Курение как фактор риска развития бокового амиотрофического склероза Боковой амиотрофический склероз (БАС) – медленно прогрессирующее, неизлечимое дегенеративное заболевание центральной нервной системы, при котором поражение двигательных нейронов спинного мозга, ствола и коры головного мозга сопровождается параличами и атрофией мышц. До сих пор не получены данные, подтверждающие роль того или иного фактора в развитии данного заболевания. Однако некоторые исследования показали, что курильщики мо...
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) прочно вошли в повседневную практику врачей различных специальностей: ревматологов, ортопедов, травматологов, гинекологов, терапевтов, хирургов, онкологов, невропатологов, специалистов в области боли и других. Исследования показывают, что НПВП являются одними из наиболее назначаемых лекарственных средств в мире, при этом ежегодно регистрируются новые представители этой группы препаратов. В связи с этим возникает резонный вопрос: что позволяет в...
Время, память, личность… Вдумываясь в сагу жизни Андрея Петровича Ромоданова, своей страстью и талантом сумевшего перебросить в выпестованном им институте мост нейрохирургии из ХХ в ХХI столетие, хочется подчеркнуть, быть может, главное в этом феномене – живую ретроспективу. Вы скажете: уж слишком длинна и метафорична вводная фраза. И все же, в данных раздумьях в попытке чертежа истины она необходима. Дело в том, что у этого эпического полотна долга есть вдохновитель и исполнитель – один из его...