Для української перемоги на медичному фронті: волонтерські історії професорок Гарварду і Стенфорду

Українці – нація сміливих, незламних та об’єднаних. Єднання, що демонструє український народ із перших днів повномасштабного російського вторгнення, стало дороговказом для всього світу. Замість хаосу та зневіри українці на всіх материках розпочали активні кампанії для допомоги і підтримки своїх близьких та усіх співвітчизників. Серед них – Неля Мельничук, професорка хірургії Гарвардської медичної школи (м. Бостон, США) зі спеціалізацією з колопроктології, яка також є засновницею міжнародної організації лікарів Global Medical Knowledge Alliance, та Наталія Ковальчук, професорка радіаційної онкології, котра працює медичним фізиком у Стенфордському університеті (США) і є засновницею волонтерської ініціативи Help Ukraine Group. Від початку війни українки-професорки разом зі своїми командами допомагають і підтримують українців, зокрема медичну спільноту та пацієнтів, як на полі бою, так і в спеціалізованих лікарнях по всій Україні. У цій статті ми розкажемо більше про їх діяльність і досягнення.

Неля Мельничук народилася та виросла в Україні. Згодом, емігрувавши до США, вона закінчила медичний університет, резидентуру з хірургії та отримала ступінь професорки. Згодом вона заснувала організацію Global Medical Knowledge Alliance (GMKA), яка покликана підвищити якість надання медичної допомоги завдяки поширенню актуальної доказової інформації про стандарти лікування, а також втілювати освітні та гуманітарні проєкти у галузі медицини. 

Команда GMKA розвиває сучасну онлайн-платформу для медичних працівників і пацієнтів, відкриває доступ до наукових матеріалів, що стосуються допомоги при травмах, надання медичної допомоги в умовах війни, а також до освітніх матеріалів з онкології. Члени організації – лікарі та науковці зі США, України, Італії, Польщі й інших країн Європейського Союзу. GMKA має офіційне представництво у США й Україні. Матеріали GMKA написані експертами та лідерами думок у відповідних спеціалізаціях, які працюють у провідних медичних центрах США та Європи. Статті рецензуються запрошеними редакторами, експертами в окремих галузях медицини і перекладаються медичними фахівцями. Освітні матеріали представлені у вільному доступі англійською й українською мовами для лікарів та пацієнтів на офіційному сайті організації www.gmka.org. 

Інеса Гуйванюк є головною медичною редакторкою GMKA Ukraine та офіційною представницею цієї організації в Україні, координує переклад, публікацію освітніх матеріалів і статей. Вона є лікаркою-хірургинею зі спеціалізацією з онкохірургії в Україні. У складі організації Інеса Гуйванюк працює над науково-дослідницькими, просвітницькими, суспільними, волонтерськими проєктами.

2022 рік був складним, але продуктивним для GMKA. Ось ключові проєкти, які втілила організація протягом минулого року.

1. Переклад і публікація посібника з надання допомоги при травмах Advanced Trauma Life Support. Це один із найкращих визнаних у світі посібників для лікарів та середнього медичного персоналу, що надає медичну допомогу пацієнтам з політравмою, виданий Американською колегією хірургів.
2. Запуск проєкту з перекладу настанов Deployed Medicine для військових хірургів. Клінічні рекомендації, до яких українські медики нещодавно отримали вільний доступ, містять найновішу інформацію про надання хірургічної допомоги та оперативне лікування травм, отриманих унаслідок бойових дій. Наприкінці 2022 року GMKA сформувала команду, яка реалізує цей проєкт під керівництвом лікаря-хірурга, ексзаступника міністра охорони здоров’я України, кандидата медичних наук Олександра Лінчевського. 
3. Організація стажувань у США для українських лікарів. У рамках цієї ініціативи GMKA у співпраці з американськими медичними та науково-медичними осередками 15 українських лікарів відвідали провідні американські клініки.
4. Партнерство з міжнародними компаніями, органами центральної виконавчої влади та медичними установами. GMKA спільно з міжнародними компаніями Accenture та Palantir протягом року працювали над підготовкою меморандуму щодо співпраці з Національною службою здоров’я України, Міністерством охорони здоров’я України та Національним інститутом раку. Документ передбачає розроблення цифрових рішень для оптимізації системи надання онкологічних послуг у воєнний період, а також у час відбудови онкологічної галузі в Україні після перемоги.
5. Запуск мобільного додатку HealUA. HealUA – онлайн-платформа для швидкої та ефективної взаємодії у форматі відеозв’язку та за допомогою текстових повідомлень англійською чи українською мовами між українськими лікарями та їх колегами з цілого світу. У застосунку медики можуть отримати рекомендації та додаткову інформацію для конкретного клінічного випадку.
6. Розроблення української версії the Safe Delivery App – мобільного застосунку з порадами для акушерів і гінекологів. На запрошення Maternity Foundation GMKA долучилася до підготовки української версії мобільного додатку з порадами для акушерів і гінекологів. Застосунок містить клінічні рекомендації й анімовані інструкції щодо надання медичної допомоги при поширених ускладненнях, пов’язаних із вагітністю та пологами.
7. Партнерство з Harvard Humanitarian Institute та International Medical Corporation. Організації розробили комплексну навчальну програму для цивільних осіб, медичних працівників, військових медиків та інших працівників системи охорони здоров’я щодо надання допомоги пацієнтам із травмами. Навчальна програма має на меті підвищити ефективність надання медичної допомоги в Україні в умовах військових дій і терористичних атак.

GMKA у 2022 році передала на потреби медиків в Україні:

• 2 кардіомонітори;
• 1 інфузомат;
• 1 апарат штучної вентиляції легень;
• 10 портативних ультразвукових апаратів;
• 1 ларингоскоп;
• 4 електрокоагулятори;
• понад 400 наборів для зупинки кровотеч;
• більше ніж 400 турнікетів;
• понад 500 хірургічних інструментів;
• більше ніж 50 хірургічних степлерів;
• понад 300 катетерів, одиниць шовного матеріалу, інших витратних матеріалів;
• більше ніж 15 хірургічних ліхтарів і збільшувальних луп;
• понад 30 апаратів для вакуумної терапії ран.

Члени організації провели навчання для:

• понад 50 хірургів;
• більш ніж 50 сімейних лікарів;
• понад 100 фельдшерів і бойових медиків.

Під керівництвом Нелі Мельничук GMKA продовжує розвиватися і допомагати Україні заради перемоги.

Мапа центрів в Україні, куди була спрямована допомога від GMKA

Наталія Ковальчук також – українка за походженням. Спершу вона вивчала фізику у Дрогобицькому педагогічному університеті ім. Івана Франка, а згодом переїхала до США. Після завершення навчання на докторантурі й інтернатурі вона розпочала професійну кар’єру у Гарвардському університеті, а через якийсь час продовжила у Стенфордському університеті на посаді професорки радіаційної онкології. З 24 лютого 2022 року Наталія Ковальчук спільно зі світовими організаціями підтримує та допомагає українцям, зокрема медикам і пацієнтам, які отримують променеву терапію.

Разом з лікарями та фізиками зі США, Австралії й України Наталія Ковальчук заснувала волонтерську ініціативу Help Ukraine Group (HUG). Ця структура займається допомогою лікарям та онкологічним центрам по всій Україні, організацією навчальних стажувань для українських медичних працівників у сфері онкології, розробленням і поширенням освітніх медичних матеріалів у сфері променевої терапії, постачанням необхідних матеріалів і програмного забезпечення, що допоможе з більшою точністю та ефективністю проводити променеву терапію в Україні.

Члени HUG організовують для українців можливості навчатися у США (за підтримки Наталії Ковальчук та Нелі Мельничук), Канаді (за підтримки Віктора Яковенка) та Австралії (за підтримки Наталки Суховерської). Нагадаємо, що ця наша ініціатива стосувалася українських жінок-лікарів різних спеціальностей, зокрема, радіаційних онкологів, клінічних онкологів, хірургів, анестезіологів, патологів. Руслан Зелінський, президент Української асоціації медичних фізиків, додав медичних фізиків до списку кандидатів на навчання. Перші слухачі прибули до Стенфорду в серпні 2022 року. Там українські лікарі спостерігали за сучасною практикою, вивчали заходи безпеки, планування променевої терапії, основи дозиметрії та медичної фізики, а також брали участь у лікарських оглядах, обходах і мультидисциплінарних консиліумах, відвідували лекції та семінари. Слухачі мали можливість ознайомитися з повним циклом лікувального процесу.

Саме завдяки Наталії Ковальчук в Американській асоціації радіаційних онкологів (ASTRO) дізналися про проблеми медичної допомоги в Україні, поширили заклики про збір коштів для надання онкологічним установам хіміопрепаратів, медичних засобів та спеціалізованого обладнання. Завдяки співпраці Наталії Ковальчук з ASTRO українським науковцям було надано безкоштовну реєстрацію на щорічну зустріч у Сан-Антоніо (США) у 2022 році. Програма St. Jude’s SAFER for Ukraine проспонсорувала тижневий тренінг із протонної терапії для спеціалістів з України.

HUG звернулася до лікарень США із проханням допомогти із забезпеченням українських лікарень медичним обладнанням. На заклик відгукнувся Cтенфордський університет, який виділив медичної допомоги на суму 415 тис. доларів, та Клініка Мейо, яка надала 50 тис. доларів. Університети Джона Хопкінса та Меріленду надіслали медичну допомогу вартістю 4 млн доларів, а Українська студентська асоціація в Стенфорді спільно з Nova Ukraine передали Україні товарів екстреної медичної допомоги на суму 4 млн доларів. 

Крім цього, за сприяння доктора Наталії Ковальчук допомогу Україні надає низка компаній: 

• Varian/Siemens забезпечує матеріальними ресурсами та навчанням. Siemens Healthineers зібрала кошти у розмірі 1 млн євро на допомогу Україні з гуманітарними потребами. Компанія Siemens також передала 3 рентгенівські апарати і 4 C-arms у різні міста України.
• Elekta та Varian організували віртуальні навчальні курси для українських медичних установ.
• Limbus AI надала програмне забезпечення для автоматичного контурування українським центрам променевої терапії. Сергій Бровчук, медичний фізик з Київського регіонального онкоцентру, допомагає встановити його у 20 онкоцентрах України.
• RADformation звернулася з пропозицією передати українським онкологічним центрам програмне забезпечення EZFluence, ClearCheck, ClearCalc, AutoContour.
• CIVCO, Orfit і QFix передали маски, болюси та пристрої для іммобілізації багатьом відділенням променевої терапії в Україні, а HUG та Nova Ukraine допомогли з їх доставкою та розповсюдженням.
• MIM Software Inc. надала ліцензію на безкоштовне програмне забезпечення MIMcloud Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) для розміщення цифрових зображень українських пацієнтів, яким надалі проводяться відеоконсультації на платформі TeleHelp Ukraine, розроблене студентами Стенфордського університету.

HUG також створюють навчальні матеріали для переходу від 3D до IMRT/VMAT в українських центрах променевої терапії. Саме у цьому напрямі відбувається співпраця між HUG і GMKA.

Члени HUG написали 8 статей у світові медичні видання, такі як Lancet, Advances in Radiation Oncology, SCOPE і the Cancer Letter та 2 блоги на сайтах ESTRO й ASTRO про ситуацію з онкологією і радіаційною онкологією в Україні, закликаючи міжнародну спільноту допомогти. Завдяки Наталії Ковальчук та її команді про допомогу Україні й українцям говорили, говорять і говоритимуть на міжнародних форумах і конференціях у США та Австрії, організації Наталки Суховерської – в Австралії та Сингапурі, організації Руслана Зелінського – в Ірландії, Віктора Яковенка – у Канаді. 

За підтримки всього цивілізованого світу українська медицина однозначно має величезний потенціал, а Україна – спроможність перемогти. 

Тематичний номер «Онкологія. Гематологія. Хіміотерапія» № 6 (79) 2022 р.