19 липня, 2024

Функціональна роль таурину в сповільненні старіння та серцево-судинному здоров’ї

Таурин являє собою небілкову амінокислоту, яка відіграє важливу роль у патофізіологічних процесах серцево-судинної системи. Назва «таурин» походить від латинського слова taurus (бик); це пов’язано з тим, що вперше таурин було виділено із жовчі бика. Відкриття таурину здійснили в 1827 р. німецькі науковці Леопольд Ґмелін і Фрідріх Тідеманн. На початках вивчення таурину дослідники переважно акцентували увагу на його наявності та функціях у тканинах тварин (мозку, серці, скелетних м’язах), але в 1846 р. англійський хімік Едмунд Рональдс виявив таурин і в жовчі людини (Santulli G. et al., 2023).

Хімічна структура таурину

Із хімічного погляду таурин являє собою β-амінокислоту, що містить аміногрупу (NH₂), карбоксильну групу (СООН) та групу сульфонової кислоти (SO₃H); відносно проста хімічна структура дає цій молекулі змогу виконувати в організмі різноманітні функції (Santulli G. et al., 2023).

Джерела таурину

Хоча організм людини здатен синтезувати певну кількість таурину, для підтримки достатнього вмісту цієї речовини вагоме значення має споживання таурину з їжею. На таурин багаті такі продукти, як м’ясо, риба та молюски, птиця й молочні продукти, тому вегетаріанці та вегани можуть мати нижчі рівні таурину. Середньостатистичний раціон забезпечує людині 40-400 мг таурину на день (Santulli G. et al., 2023).

Функції таурину в підтримці здоров’я

Вплив таурину на здоров’я людини активно вивчається. На молекулярно-клітинному рівні таурин міститься у внутрішньоклітинній рідині багатьох тканин, де бере участь у низці фізіологічних процесів, зокрема діє як осмоліт, регулюючи об’єм клітини та сприяючи підтримці її цілісності (Zhou J. et al., 2015; Schousboe A., Pasantes-Morales H., 1992). У печінці таурин кон’югується із жовчними кислотами, утворюючи солі, які беруть участь у травленні та всмоктуванні жирів і жиророзчинних вітамінів у кишечнику (Murakami S. et al., 2016; de Aguiar Vallim T. Q., 2013; Bellentani S. et al., 1987).

Велика кількість таурину міститься в мозку, де ця речовина протидіє запаленню й апоптозу нейронів і бере участь у нейротрансмісії, таким чином впливаючи на регуляцію когнітивних процесів (навчання, пам’яті), настрою, поведінки та тривожності (Rafiee Z. et al., 2022; Ochoa-de la Paz L. D. et al., 2008; Frosini M. et al., 2003; Hilgier W. et al., 2005).

Крім того, таурин включається в регуляцію роботи кальцієвих сигнальних шляхів і модуляцію іонних каналів, а також реалізує антиоксидантні властивості, захищаючи клітини від окисного та нітрозативного стресів (Ibrahim M. A. et al., 2020; Chang C. Y. et al., 2014; Wen C. et al., 2020; Kim S. H. et al., 2022; Niknahad H. et al., 2023; Ali S. N. et al., 2022). Імовірно, саме антиоксидантними властивостями зумовлений високий потенціал таурину як нейро- та кардіопротектора (Faghfouri A. H. et al., 2022).

Таурин і серцево-судинне здоров’я

Особливе значення таурин має для серцево-судинної системи, де він бере участь у регуляції артеріального тиску (АТ), покращує функцію ендотелію та реалізує протизапальну дію, таким чином зменшуючи ризик розвитку серцево-судинних захворювань (ССЗ) атеросклеротичного ґенезу та серцевої недостатності (СН) (Swiderski J. et al., 2023; Yamori Y. et al., 2017; Sagara M. et al., 2015; Zulli A. et al., 2009; Oudit G. Y. et al., 2004).

Важливо також те, що таурин включається в процеси контролю метаболізму ліпідів і глюкози (Miyazaki T. et al., 2022; De Carvalho F. G. et al., 2022), покращуючи чутливість до інсуліну (De Carvalho F. G. et al., 2022; Brons C. et al., 2004) та нормалізуючи ліпідний профіль (Tagawa R. et al., 2022; Guo J. et al., 2017; Balkan J. et al., 2002; Zhang M. et al., 2004), що потенційно знижує ризик розвитку ССЗ та метаболічного синдрому. У клінічному дослідженні за участю пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу прийом таурину (1 г 3 р/добу) протягом 8 тиж сприяв достовірному зниженню сироваткового рівня інсуліну й індексу інсулінорезистентності HOMA-IR порівняно з плацебо (Moludi J. et al., 2022).

Доклінічні дослідження виявили здатність добавок таурину покращувати функцію серця, знижувати АТ, поліпшувати стан судин. Своєю чергою, клінічні дослідження теж демонструють багатонадійні результати: для цієї молекули описано антигіпертензивний ефект, здатність покращувати функцію лівого шлуночка та підвищувати толерантність до фізичних навантажень (Santulli G. et al., 2023) (табл.).

Таблиця. Вибрані дослідження, які продемонстрували користь таурину за ССЗ
Джерело	Захворювання	Доза/тривалість	Результат
Beyranvand M.R. et al., 2011 Ahmadian M. et al., 2017	СН	1500 мг/день, 2 тиж	Підвищення толерантності до фізичних навантажень, зниження ЗХС, ХС ЛПНП та вчСРБ
Jeejeebhoy F. et al., 2002	Хронічна СН	3000 мг/день, 20-45 днів	Зниження КДО ЛШ у пацієнтів із дисфункцією ЛШ до реваскуляризації
Azuma J. et al., 1992	Хронічна СН	3000 мг/день, 6 тиж	Покращення систолічної функції ЛШ
Ansar M. et al., 2019	Кардіоміопатія	100 мг/день, 24 міс	Відновлення концентрації таурину, зменшення дисфункції ЛШ
Sun Q. et al., 2016	АГ 1 ст.	1600 мг/день, 12 тиж	Покращення вазодилатації, зниження АТ
Militante J.D., Lombardini J.B., 2002	АГ	6000 мг/день, 7 днів	Зниження АТ
Van Hove J.L.K. et al., 2019	Судинна дисфункція внаслідок дефіциту CBS	5000 мг/день, 6 днів	Покращення вазодилатації
Moloney M.A. et al., 2010	ЦД 2 типу із судинною дисфункцією	1500 мг/день, 2 тиж	Зменшення судинної дисфункції
Franconi F. et al., 1995	ЦД 2 типу	1500 мг/день, 90 днів	Зниження агрегації тромбоцитів
Maleki V. et al., 2020	ЦД 2 типу	3000 мг/день, 8 тиж	Зниження глюкози натще, тригліцеридів та ХС ЛПНП
Maleki V. et al., 2020	ЦД 2 типу	3000 мг/день, 8 тиж	Підвищення СОД, зниження вчСРБ, TNF та IL-6
Примітка: СН – серцева недостатність; АГ – артеріальна гіпертензія; АТ – артеріальний тиск; ЦД – цукровий діабет; вчСРБ – високочутливий С-реактивний білок; КДО – кінцевий діастолічний об’єм; ЛШ – лівий шлуночок; CBS – цистатіонін-β-синтаза; ЗХС – загальний холестерин; ХС ЛПНП – холестерин ліпопротеїнів низької щільності; СОД – супероксиддисмутаза; TNF – фактор некрозу пухлини; IL – інтерлейкін.

Таурин і функція серця

У тканинах серця на частку таурину припадає близько ½ всіх вільних амінокислот; показано, що таурин підвищує скоротливість міокарда, збільшує ударний об’єм і серцевий викид (Kaplan J. L. et al., 2018; Satoh H. et al., 2002; Lake N. et al., 1993). Натомість дефіцит таурину провокує атрофічне ремоделювання серця (Pansani M. C. et al., 2012). Оскільки застосування добавок таурину асоціюється з покращенням функції лівого шлуночка та зростанням толерантності до фізичних навантажень, у Японії ця молекула схвалена як засіб для лікування СН іще з 1985 р. (Azuma J. et al., 1985).

Серед механізмів сприятливого впливу таурину на серце можна назвати контроль роботи кальцієвих і натрієвих іонних каналів, підтримку енергетичного обміну в міокарді, участь у сигнальних шляхах, посилення натрійурезу та діурезу, регуляцію вивільнення вазопресину, модуляцію секреції передсердного натрійуретичного фактора, зниження несприятливих впливів ангіотензину II (Santulli G. et al., 2023).

Таурин і судини

У здоров’ї судин ключову роль відіграє ендотелій. Продемонстровано, що таурин сприяє виробленню оксиду азоту та запобігає ендотеліальній дисфункції (Guizoni D. M. et al., 2020). Покращення функції ендотелію на тлі прийому таурину забезпечує кращу релаксацію судин, знижує запалення й покращує кровоплин, таким чином знижуючи ризик атеросклеротичних ССЗ та кардіоваскулярних подій (Dharmashankar K., Widlansky M. E., 2010; Su J. B., 2015; Gambardella J. et al., 2020; Fennessy F. M. et al., 2003).

Таурину притаманні й антигіпертензивні властивості, зумовлені не лише впливом на ендотелій, а й здатністю регулювати іонні канали, модулювати гомеостаз кальцію та запобігати окисному ушкодженню судин. Антигіпертензивну дію таурину було продемонстровано й у доклінічних, і в клінічних дослідженнях (Sun Q. et al., 2016; Maia A. R. et al., 2014; Scabora J. E. et al., 2015). За даними метааналізу 2018 р., таурин забезпечує клінічно значуще зниження АТ без вагомих побічних ефектів (Waldron M. et al., 2018).

Таурин і толерантність до фізичних навантажень

Дослідження свідчать, що таурин здатен підвищувати толерантність до фізичних навантажень, знижувати ушкодження м’язової тканини при навантаженнях і послаблювати індукований навантаженням окисний стрес. Увагу також привертає здатність таурину підвищувати скоротливість м’язів і зменшувати втомлюваність (Santulli G. et al., 2023).

Таурин і сповільнення старіння

Із віком уміст таурину в організмі знижується, тому запобігання цьому зниженню за допомогою біодобавок може відтермінувати розвиток пов’язаних зі старінням розладів здоров’я (Kriebs A., 2023; Ferreira J., 2023; Izquierdo J. M., 2023; Barbiera A. et al., 2022). В експерименті на мишах продемонстровано, що добавки таурину збільшують тривалість життя приблизно на 10%, водночас підвищуючи м’язову силу та витривалість. В іншому експерименті було зафіксовано сприятливий вплив таурину на процеси старіння в макак резус: мавпам, які отримували таурин, були притаманні нижча маса тіла, менша вираженість ознак ушкодження печінки, більша щільність кісткової тканини (Singh P. et al., 2023). Велике клінічне дослідження Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) теж показало, що добавки таурину знижують загальний кардіометаболічний ризик у чоловіків віком ≥75 років (Jun H., Choi M. J., 2019).

Таурин сповільнює старіння й на клітинному рівні, підтримуючи потенціал клітин до диференціації, підвищуючи виживаність стовбурових клітин, активуючи білки-сиртуїни та запобігаючи критичному вкороченню теломер – відомому маркеру старіння клітини (Santulli G. et al., 2023).

Таукард від «Астрафарм»

Ретельно збалансована дієтична добавка Таукард («Астрафарм», Україна) містить таурин (867,0 мг) і два природні джерела флавоноїдів: екстракт трави кропиви собачої (пустирника; 87,0 мг) та екстракт плодів глоду (43,0 мг).

Дієвість усіх компонентів Таукарду доведено в низці клінічних досліджень. Установлено, що екстракт трави кропиви собачої (пустирника, Leonurus cardiaca) заспокоює нервову систему, запобігає тахікардії, сприяє нормалізації АТ. Пустирник містить цілий спектр біологічно активних речовин: дитерпенів, алкалоїдів, стеролів, іридоїдів, флавоноїдів, мінералів тощо. Основне поле застосування засобів на основі пустирника – це лікування ССЗ. Екстракт пустирника діє як модулятор іонних каналів, забезпечуючи антиангінальну й антиаритмічну дії, а один із його складників – урсолова кислота – запобігає утворенню вільних радикалів у кардіоміоцитах, реалізуючи потужну кардіопротекцію (Fierascu R. C. et al., 2019). Інший компонент екстракту пустирника – стахідрин – протидіє ендотеліальній дисфункції та підвищує біодоступність оксиду азоту (Xie X. et al., 2018). Продемонстровано здатність екстракту пустирника знижувати систолічний і діастолічний АТ, усувати зміни електрокардіограми й нормалізувати психоемоційний стан у пацієнтів з артеріальною гіпертензією 1 та 2 ступенів (Shikov A. N. et al., 2011). Описано також кардіотонічний, антидепресивний і протитривожний ефекти пустирника, що робить цю рослину цінним ад’ювантним засобом у терапії ССЗ (Fierascu R. C. et al., 2019).

Своєю чергою, екстракт плодів глоду (Crataegus oxyacantha) сприяє покращенню кровообігу саме в судинах серця, нормалізації серцевого ритму й АТ, знижує підвищену нервову збудливість і покращує сон. Екстракт глоду є відомою біодобавкою, яка широко застосовується в лікуванні ССЗ, передусім СН із погіршеною функцією серця, еквівалентною І та ІІ стадіям СН за класифікацією Нью-Йоркської асоціації серця, стенокардією, артеріальною гіпертензією, нетяжкими аритміями, атеросклеротичними ССЗ. Добавкам на основі екстракту глоду притаманні гіпотензивна, антигіперліпідемічна, антигіперглікемічна, анксіолітична, імуномодулювальна й антимутагенна дії. Основними активними речовинами екстракту глоду вважаються олігомерні проціанідини, флавони/флавоноли, тритерпени, жирні кислоти та стероли. Численні експериментальні та клінічні дослідження підтвердили сприятливий вплив екстракту глоду на серцево-судинну систему, який полягає в позитивному інотропному й негативному хронотропному ефекті, поліпшенні коронарного кровотоку, підвищенні толерантності до фізичних навантажень, пригніченні ангіотензинперетворювального ферменту, протизапальній дії (Orhan I. E., 2018).

Таукард доцільно рекомендувати пацієнтам з артеріальною гіпертензією, передусім 1 та 2 ступенів, атеросклеротичними ССЗ і СН (на додачу до комплексної фармакотерапії), підвищеною нервовою лабільністю. Засіб потрібно вживати по 1 таблетці 1 р/добу перед їдою; рекомендована тривалість споживання становить 3-4 тиж, однак кількість таблеток на добу та тривалість споживання можуть бути збільшені за призначенням лікаря.

Підготувала Лариса Стрільчук

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 11-12 (572-573), 2024 р