Статті - Сторінка 1097

Прегабалин – модулятор потенциалзависимых кальциевых каналов нейронов – уже много лет успешно применяется для терапии нейропатической боли. На основании убедительных доказательств эффективности и безопасности прегабалин включен в рекомендации Европейской федерации неврологических обществ (EFNS), Национального института клинического совершенствования Великобритании (NICE) и других профильных ассоциаций по всему миру как препарат первой линии для терапии диабетической нейропатии, постгерпетической невралгии, центральной нейропатической боли. За это время интерес исследователей и клиницистов к препарату не ослабел, о чем свидетельствует появление новых публикаций.

26-28 марта в г. Будапеште (Венгрия) состоялся 9-й Всемирный конгресс противоречий в неврологии (World Congress on Controversies in Neurology, CONy) – один из самых интересных научных форумов не только для неврологов, но и для психиатров, психологов, офтальмологов и других специалистов, работающих с расстройствами нервной деятельности. Конгресс с каждым годом становится все более популярным. В этот раз его участниками стали более 2 тыс. специалистов из 60 стран, в том числе 12 из Украины. Традиционно, как предусматривает концепция конгресса, обсуждались самые дискуссионные темы неврологии и смежных дисциплин, противоречивые гипотезы и данные доказательной медицины. Особое внимание уделялось расстройствам и заболеваниям с неуточненными этиологией и патогенезом, для которых не разработано эффективного лечения.

Болезнь Альцгеймера – прогрессирующее нейродегенеративное расстройство, характеризующееся нарастающим ухудшением когнитивных функций и поведенческими симптомами. Болезнь Альцгеймера является ведущей причиной деменции в пожилом возрасте и не только представляет собой серьезную проблему для здравоохранения, но и имеет тяжелые последствия как для пациентов, так и для их родственников. Патология при болезни Альцгеймера включает экстрацеллюлярное накопление сенильных бляшек, преимущественно состоящих из β-амилоида и интрацеллюлярных нейрофибриллярных клубочков, которые, в свою очередь, состоят из патологического гиперфосфорилированного тау-протеина микротубул (L.M. Ittner, J. Gotz, 2011).

Актуальность проблемы острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) обусловлена их значительной распространенностью и тяжелыми последствиями для пациентов, их близких и общества в целом. 4-6 апреля в г. Трускавце состоялась традиционная конференция украинских неврологов с международным участием «От патофизиологии к рациональной терапии в неврологии», на которой обсуждались современные принципы консервативной терапии наиболее часто встречаемых нервных болезней, в том числе много внимания было уделено проблеме инсульта.

Головная боль является одной из распространенных проблем в современной медицине. Это одна из наиболее частых жалоб, с которой обращается пациент к врачу. Сегодня известно более 500 заболеваний, которые сопровождаются данным симптомом. Головную боль принято разделять на первичную и вторичную. Наиболее распространенной первичной головной болью является мигрень. Согласно определению Международного общества по изучению головной боли (International Headache Society, IHS) мигрень – это периодически повторяющиеся приступы интенсивной головной боли пульсирующего характера, чаще односторонней, которая локализуется преимущественно в глазнично-лобно-височной области, сопровождается тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью, а после приступа – сонливостью и вялостью.

Одной из главных инвалидизирующих патологий в неврологической практике является ишемический инсульт (ИИ), последствия которого тяжким бременем ложатся на трудоспособную часть общества. Член-корреспондент НАМН Украины, заведующая отделом сосудистой патологии головного мозга ГУ «Институт геронтологии им. Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины» Светлана Михайловна Кузнецова рассказала о том, как своевременное распознавание патогенетического подтипа ИИ и использование соответствующих методов фармакотерапии позволяют ускорить регресс неврологического дефицита и повышают шансы на возвращение пациентов к полноценной жизни.

Одним из глобальных социальных вызовов XXI века является проблема депрессии. По оценкам экспертов, каждый пятый житель планеты в течение жизни переживает хотя бы один период подавленности и сниженного настроения. О депрессии заговорили даже экономисты и политики, поскольку депрессивные расстройства становятся ведущей причиной снижения продуктивности труда и экономического роста, опережая по показателям сердечно-сосудистые заболевания. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году депрессия станет ведущей причиной заболеваемости в мировом масштабе. По-прежнему требует решения проблема смертности, связанной с депрессией: ежедневно в мире 3 тыс. человек погибают в результате суицидов.

Когнітивні функції є найбільш складними функціями головного мозку, за допомогою яких здійснюється процес раціонального пізнання світу і взаємодія з ним. Когнітивні розлади (КР) спостерігаються як при первинному органічному ураженні головного мозку, так і при енцефалопатії, вторинній щодо різних соматичних або ендокринних захворювань. Тому КР є міждисциплінарною проблемою, з якою часто стикаються не тільки неврологи і психіатри, а й терапевти, ендокринологи, кардіологи та лікарі інших спеціальностей. Крім того, аналіз когнітивного статусу пацієнта необхідний як для встановлення діагнозу та уточнення особливостей захворювання, так і для відпрацювання оптимальної тактики ведення пацієнта.

Одним из наиболее частых осложнений сахарного диабета (СД) является диабетическая нейропатия (ДН), которая, по данным эпидемиологических исследований, отмечается у 15-80% больных. ДН может приводить к развитию синдрома диабетической стопы, появлению выраженного болевого синдрома, резкому снижению качества жизни пациентов и сокращению ее продолжительности. Поэтому эффективная профилактика и лечение ДН являются одним из наиболее актуальных вопросов современной диабетологии.

Сахарный диабет (СД) является самым распространенным эндокринным заболеванием и основной частью работы эндокринологов. Поэтому неудивительно, что проблеме СД уделяется наибольшее внимание на эндокринологических форумах любого уровня. Не стала исключением и 59-я научно-практическая конференция с международным участием «Украинская школа эндокринологии», проходившая 4-5 июня в г. Харькове, в рамках которой прозвучало большое количество докладов, посвященных диабету. Основные принципы диагностики и лечения СД 2 типа участникам конференции напомнила доцент кафедры диабетологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, кандидат медицинских наук Ирина Николаевна Кондрацкая.

Развитие цереброваскулярной патологии патогенетически взаимосвязано с сахарным диабетом (СД), поэтому она значительно чаще развивается у больных с нарушениями углеводного обмена по сравнению с общей популяцией. У данного контингента пациентов наблюдается быстрое прогрессирование коронарного и церебрального атеросклероза, что повышает риск развития инсульта в 2-5 раз, особенно при сочетании с артериальной гипертензией. По данным И.Г. Григорян и А.В. Густова (2012), больные СД 2 типа составляют 21% от всех умерших от мозгового инсульта. Летальность среди пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) и СД 2 типа составляет 65%. Исходя из вышеизложенного, пациенты с ОНМК и CД требуют пристального внимания со стороны врачей и особых подходов к терапии с учетом всех механизмов развития патологического процесса (А.Н. Стоянов, А.С. Сон, Е.Б. Прокопенко, 2012).

Нейропатия является одним из наиболее частых осложнений сахарного диабета (СД). Она приводит к развитию хронического болевого синдрома, серьезно нарушающего качество жизни больных, и синдрома диабетической стопы, чреватого ампутацией конечности. Для того чтобы предотвратить указанные осложнения, необходимы своевременное выявление и раннее начало лечения диабетической нейропатии (ДН). К сожалению, сегодня в силу ряда причин, в том числе из-за недостаточной чувствительности традиционных методов диагностики, ДН диагностируют очень поздно, когда время для эффективного вмешательства уже упущено.