Под болью в нижней части спины (БНС), или люмбаго, понимают сочетание напряжения или жесткости мышц, локализованных ниже реберной дуги и выше нижней ягодичной складки, с болью в нижних конечностях или без нее. БНС может быть острой или хронической (при длительности 12 нед или больше) [1]. БНС является пятой по частоте причиной обращения к врачам. Распространенность данной патологии в Европе составляет 60-80%, частота серьезных случаев – около 14% [2, 3]. Около 25% взрослого населения страдают о...

Основными классами препаратов, использующихся в лечении БА, являются глюкокортикостероиды (в ингаляционной и пероральной формах), кромоны, агонисты b2-адренорецепторов пролонгированного действия, ксантины, антигистаминные препараты (для системного применения); для купирования приступов используют агонисты b2-адренорецепторов короткого действия, антихолинергические средства, ксантины, симпатомиметики, комбинированные препараты (ипратропия гидробромид/сальбутамол, ипратропия бромид/фенотерола гидр...

Асцит является одним из основных осложнений цирроза печени и портальной гипертензии. В первые 10 лет после установления диагноза цирроза асцит развивается более чем у 50% больных. Развитие асцита ассоциируется с плохим прогнозом, одно- и пятилетняя смертность составляет 15 и 44% соответственно. По этой причине пациенты с циррозом и асцитом являются кандидатами на пересадку печени, которую желательно осуществлять до развития почечной дисфункции. В настоящей статье представлен краткий обзор диагн...

Клинический случай Пациентка К., 46 лет, предъявляет жалобы на периодическую тошноту и боль в животе, появляющиеся после еды и иногда сопровождающиеся рвотой, которые беспокоят на протяжении последнего года. Боль в животе пациентка описывает как ноющую, локализирующуюся в эпигастрии. Больную также беспокоит чувство раннего насыщения и распирания после приема пищи. Других соматических заболеваний в анамнезе не выявлено. Предшествующие оперативные вмешательства не проводились, постоянную медикамен...

Полиненасыщенный фосфатидилхолин и урсодезоксихолевая кислота в лечении холестаза беременных Группа ученых под руководством В. Marciniak (г. Люблин, Польша) изучала влияние полиненасыщенного фосфатидилхолина и урсодезоксихолевой кислоты на течение холестаза беременных. В исследовании приняли участие 43 пациентки, у которых при обследовании был диагностирован холестаз беременных. В зависимости от исходного уровня желчных кислот в сыворотке крови женщины были разделены на три группы: у 1-й гру...

Печень – это один из самых незаменимых и вместе с тем уязвимых органов нашего организма. В последние годы отмечается стойкая тенденция к росту заболеваний печени. К нарушениям работы печени приводят неблагоприятные факторы внешней среды, интоксикации химическими агентами и тяжелыми металлами. В рамках ХІІІ Национальной школы гастроэнтерологов и гепатологов Украины, состоявшейся 14-15 апреля, заведующая кафедрой гастроэнтерологии Харьковской медицинской академии последипломного образования, докт...

В эксклюзивном интервью «Медичнiй газетi «Здоров’я України» заведующая кафедрой гастроэнтерологии, диетологии и эндоскопии НМАПО им. П.Л. Шупика, член-корреспондент НАМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Наталия Вячеславовна Харченко поделилась впечатлениями о состоявшейся XIII Национальной школе гастроэнтерологов и гепатологов. В чем была особенность Школы в этом году и какие новые вопросы поднимались в рамках научных сессий? Тринадцатый год подряд Национальная школа гастроэнтеролог...

14-15 апреля в г. Киеве состоялась ХІІІ Национальная школа гастроэнтерологов и гепатологов Украины «Актуальные вопросы современной гастроэнтерологии». В рамках мероприятия компания Abbott организовала сателлитный симпозиум, на котором выступили ведущие гастроэнтерологи Украины и России. Заведующая кафедрой гастроэнтерологии факультета усовершенствования врачей Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского, доктор медицинских наук, профессор Е.А. Б...

Концентрация триглицеридов и риск нетравматической ампутации нижних конечностей у больных СД: исследование DISTANCE Группа ученых под руководством В. Callaghan определяла вероятность нетравматической ампутации нижних конечностей (НАНК) у больных сахарным диабетом (СД) в зависимости от уровня триглицеридов (ТГ) в сыворотке крови. В этом испытании, проводившемся с 1995 по 2006 год, были проанализированы результаты обследования 28 701 больного СД. Все пациенты являлись участниками Kaiser Perman...

Влияние курения кальяна на состояние кардиореспираторной системы Израильские ученые всерьез обеспокоены увеличением числа любителей курения кальяна среди молодежи. Как свидетельствуют некоторые исследования, этому способствует распространенное мнение, что такое курение практически не опасно. В связи с этим ученые под руководством F. Hakim (г. Хайфа, Израиль) решили изучить изменения, происходящие в дыхательной и сердечно-сосудистой системах после однократного курения кальяна в течение 30 мин. ...

Серед захворювань органів дихання в дітей пневмонії займають 2-ге місце. Показники дитячої захворюваності на пневмонію в країнах СНГ, у тому числі в Україні, коливаються від 4 до 20 випадків на 1000 дітей віком від 1 міс до 15 років. Характеризуючи цю проблему, необхідно зазначити, що успіхи дитячої пульмонології відчутні, мабуть, більше за все в лікуванні пневмоній у дітей. Пневмонія є однією з найзагрозливіших для життя хвороб і потребує серйозного ставлення до лікування, оскільки її прогноз з...

«…Все мне бросилось разом на грудь. Нервическое расстройство и раздражение возросло ужасно, тяжесть в груди и давление, никогда дотоле мною не испытанное, усилилось... К этому присоединилась болезненная тоска, которой нет описания. Я был приведен в такое состояние, что не знал решительно, куда деть себя, к чему прислониться. Ни двух минут не мог я остаться в покойном положении ни на постели, ни на стуле, ни на ногах...». Так описывал свое состояние в часы очередного приступа депрессии Николай Г...

Я работаю в больнице, где имеется стационар и поликлиника. Больница имеет 450 койко-мест. Участковые терапевты дежурят в ночное время в стационаре в двух терапевтических отделениях. Оплату им производят не по ставкам основной работы, а как врачам стационара. Каждого врача заставляют писать заявление о совместительстве. Как должны оплачиваться дежурства терапевтов в ночное время?   Полная версия статьи в формате .pdf &raquo ...

Несмотря на относительно небольшую распространенность (около 10 на 100 тыс. населения), хроническая иммунная тромбоцитопения (ИТП) сохраняет острую актуальность ввиду высокого уровня инвалидизации и смертности больных. Так, по некоторым оценкам, вероятность смерти среди пациентов с ИТП на 60% выше, чем в общей популяции независимо от возраста. Поэтому поиск новых, патогенетически обоснованных подходов к терапии ИТП остается важной задачей современной медицины. Появление в Украине препарата гру...

25-26 марта в г. Киеве состоялся І Международный конгресс Евро-Азиатской ассоциации дерматовенерологов. В работе форума приняли участие 854 делегата из 32 стран (США, Германии, Великобритании, Израиля, Чехии, Беларуси, Молдовы, Литвы, Германии, Швеции, России, Сербии, Венгрии, Грузии, Словении, Италии, Испании, Эстонии, Латвии, Хорватии, Польши и др.). Украина впервые принимала мероприятие такого уровня в сфере дерматологии. Несмотря на профильную направленность, программа конгресса оказалась во...

Псориаз зачастую называют «болезнью здоровых людей», подразумевая отсутствие достоверных знаний о причинах возникновения и всех звеньях патогенеза этого заболевания. Между тем псориатическое поражение кожи значительно ухудшает качество жизни пациента, негативно влияет на психологическое и психическое состояние, провоцируя развитие тревожно-депрессивных расстройств. Доказано, что наличие псориаза увеличивает риск развития сахарного диабета в 1,5 раза, артериальной гипертензии и сердечной недост...

В прошлом году компания «Эгис», хорошо известная во врачебном сообществе как один из ведущих производителей противоаллергических препаратов, самым популярным из которых является Супрастин, инициировала проведение Всеукраинского цикла конференций «Современные аспекты в лечении аллергических патологий». В мероприятиях, которые состоялись в гг. Одессе, Львове, Донецке, Харькове, Днепропетровске, Симферополе и Киеве, принимали участие ведущие отечественные специалисты – аллергологи, дерматологи, тер...

Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей в педиатрической практике встречаются наиболее часто. При назначении лечения у практического врача, как правило, возникает ряд вопросов: когда достаточно лишь наблюдения и симптоматической терапии, следует ли включать в схему антибиотики, каким препаратам отдать предпочтение в эмпирической терапии различных заболеваний? Ответы на эти и другие вопросы представил профессор кафедры педиатрии № 2 и медицинской генетики Национального медицинского ун...

30-31 марта в г. Виннице состоялась научно-практическая конференция «Терапия-2011: достижения и перспективы», в ходе которой обсуждались проблемы диагностики и лечения заболеваний дыхательной системы. Актуальным вопросам антибактериальной терапии внебольничных инфекций дыхательных путей был посвящен доклад директора Научно-исследовательского института антимикробной химиотерапии Смоленской государственной медицинской академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, руков...

Метаболический синдром (МС) имеет огромное медицинское и социальное значение. Его распространенность увеличивается во всем мире параллельно с ростом заболеваемости сахарным диабетом (СД) и ожирением, являсь одной из главных причин сердечно-сосудистых заболеваний и связанной с ними смертности. В настоящее время МС рассматривается как одна из основных проблем общественного здравоохранения. В связи с этим усилия многих ученых направлены на изучение возможностей его профилактики и лечения. Так, согл...

14-16 апреля состоялся III Украинский обучающий курс Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD), участников которого в этот раз гостеприимно принимала Одесса. На первых двух курсах, проходивших в прошлом и позапрошлом году, профессор Борис Маньковский, возглавляющий украинский организационный комитет, выразил надежду на то, что образовательные семинары под эгидой EASD в Украине станут традиционными. К счастью, так и произошло, и не без веских на то оснований. Популярность курса и его в...

Частота развития кардиоваскулярных, цереброваскулярных и почечных событий, связанных с повышенным артериальным давлением, в настоящее время остается высокой, несмотря на хорошо известные последствия неконтролируемой артериальной гипертензии и огромный массив доказательных данных об эффективном снижении риска при терапевтических вмешательствах. Концепция кардиоваскулярного континуума – непрерывного процесса от наличия факторов риска до терминального поражения органов-мишеней – подразумевает, что...

Во всем мире метформин уже долгое время остается основой лечения, направленного на контроль гликемии у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа. Препарат рекомендуется как первая линия терапии всеми ведущими клинико-практическими руководствами благодаря своей эффективности, хорошему профилю переносимости и полезным эффектам, ограничивающим набор веса. Кроме того, метформин является единственным пероральным гипогликемическим препаратом, показавшим снижение смертности у пациентов с впервые диагн...

Артериальная гипертензия (АГ) часто выявляется у лиц с избыточной массой тела. В то же время подбор адекватной антигипертензивной терапии у пациентов с ожирением зачастую представляется нелегкой задачей ввиду низкой эффективности большинства классов антигипертензивных препаратов. В подобных случаях средствами выбора могут быть прямые ингибиторы ренина, не так давно появившиеся в арсенале врачей. О лечении АГ рассказала руководитель отдела дислипидемий ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско...

Збільшення кількості пацієнтів із поєднанням артеріальної гіпертензії (АГ) і цукрового діабету (ЦД) 2 типу є особливістю сьогодення і, відповідно, сучасної клінічної практики. Протягом найближчих років ця тенденція, на жаль, посилюватиметься. Питання щодо ведення пацієнтів із поєднанням цих захворювань були розглянуті в доповіді професора кафедри кардіології функціональної діагностики Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, доктора медичних наук Олега Йосиповича Жар...

На первый взгляд эта больница ничем не отличается от сотен других украинских лечебных учреждений: здесь так же самоотверженно и неустанно трудятся врачи и медсестры, надеются и верят пациенты, ощущается дефицит ресурсов и оборудования… Однако среди жителей города и прилегающих населенных пунктов, получающих в стенах учреждения высококвалифицированную медицинскую помощь, Северодонецкая многопрофильная больница, имеющая высшую аккредитационную категорию, пользуется заслуженным уважением и автори...

Проект «Идеальный доктор», реализуемый в Дорожной клинической больнице № 2 (ДКЛ № 2) Юго-Западной железной дороги (подробнее об этом читайте в «Медичній газеті «Здоров’я України» №№ 19 и 21/2009 г. и № 1/2011), сегодня выходит на новый уровень – инициированы масштабные тренинги для младшего медицинского персонала, при этом в роли тренеров-консультантов выступают врачи лечебного учреждения. Проект «Идеальный доктор» изначально был нацелен на улучшение общения с пациентами, на помощь медицинскому ...

Ничто не отражает более точно основную задачу врача, как постулат М.Я. Мудрова: «Лечить следует не болезнь, а больного», ведь только благодаря комплексной коррекции патологических изменений в организме возможно вернуть и приумножить утраченное в ходе развития болезни здоровье. 16 апреля 2011 г. произошло знаковое событие в жизни отечественной биологической медицины. В этот день в пгт Глеваха Киевской области состоялось торжественное открытие Учебно-методического центра Украинской Академии Биолог...

Со 2 по 5 апреля в г. Новый Орлеан (США) проходила 60-я ежегодная конференция Американской коллегии кардиологии (ACC-2011). Организованная в 1949 г. эта некоммерческая медицинская организация сегодня объединяет более 39 тыс. кардиологов и других медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. На мероприятии были представлены результаты последних исследований в области кардиологии. В частности, американские ученые (Dhanunjaya Lakkireddy et a...

В связи с ограниченной эффективностью монотерапии артериальной гипертензии (АГ) в последнее время все чаще стал подниматься вопрос об эффективности и безопасности комбинированной терапии. Для повышения эффективности и снижения стоимости лечения, улучшения комплайенса все шире применяются фиксированные комбинации антигипертензивных препаратов. О возможностях современной антигипертензивной терапии и целесообразности включения диуретиков в состав современных комбинированных препаратов нашему коррес...

Во всем мире низкомолекулярные гепарины остаются широко применяемой группой препаратов для профилактики тромбоэмболии у пациентов, подвергающихся артропластике тазобедренного сустава [1]. С учетом того что риск тромбоэмболии сохраняется и после выписки больного из стационара, профилактику рекомендуется продлить до 1 месяца [2, 3]. С этой целью часто используются антагонисты витамина К, которые во многих странах, включая США, долгое время были единственными пероральными препаратами [1]. После а...

Во второй половине ХХ века и на рубеже нового тысячелетия было накоплено множество данных о связи между воздействием радиоактивного излучения, в том числе после ядерных катастроф, и последующим развитием патологии щитовидной железы среди населения. К сожалению, Украине суждено было стать местом крупнейшей в истории человечества аварии на АЭС, последствия которой для здоровья нескольких поколений трудно поддаются оценке. Сегодня уже не секрет, что большинства заболеваний щитовидной железы, в том ...

Эффективность и переносимость терапии терифлуномидом пациентов с рецидивирующим рассеянным склерозом: дополнительные результаты исследования TEMSO В апреле этого года на 63-й конференции Американской академии неврологии (AAN-2011) был представлен дополнительный анализ результатов плацебо контролируемого двухлетнего исследования ІІІ фазы TEMSO. В нем оценивалась эффективность и переносимость инновационного препарата терифлуномида для перорального приема в лечении рецидивирующе-ремиттирующего ра...

15-16 марта в г. Харькове на базе Института неврологии, психиатрии и наркологии НАМН Украины прошла научно-практическая конференция «Неотложные состояния в неврологии». Большой интерес присутствующих вызвало обсуждение проблемы лечения боли в спине, являющейся одной из актуальнейших проблем современной медицины. Согласно рекомендациям ВОЗ, с 2000 г. исследования, посвященные проблеме боли в спине, во всем мире включены в число приоритетных. Актуальность данной проблемы связана, прежде всего, с в...

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются надежным и удобным инструментом, позволяющим добиться быстрого улучшения состояния здоровья и повышения качества жизни пациентов с болевым синдромом. Использование НПВП без учета их фармакологических свойств и индивидуальных особенностей пациента нередко становится не только поводом для разочарования в эффективности указанных лекарственных средств, но и причиной развития опасных и угрожающих жизни осложнений.   Полная версия с...

31 марта в г. Киеве при поддержке компании «Рихтер Гедеон» состоялась научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы кардиологии в клинике внутренней медицины». Помимо ведущих украинских специалистов, с докладами выступили член Рабочей группы по артериальной гипертензии Европейского общества кардиологов профессор Csaba Farsang (г. Будапешт, Венгрия) и академик А.И. Мартынов (г. Москва, Россия). Особое внимание докладчики уделили анализу причин низкой эффективности т...

Организация специализированного лечебно-профилактического учреждения, как правило, результат многолетнего совместного сотрудничества узких специалистов при поддержке органов административного управления. Показателен в этом плане опыт создания Регионального центра кардиохирургии на базе Одесской областной клинической больницы. Сегодня здесь оказывают медицинскую помощь не только жителям региона, но и пациентам с кардиоваскулярной патологией из Николаевской и Херсонской областей, АР Крым. О том,...

Обоснованность антитромбоцитарной терапии у больных с высоким кардиоваскулярным риском на сегодняшний день не вызывает сомнений. В пользу такого лечения свидетельствуют данные многочисленных исследований и метаанализов, таких, например, как Antiplatelet Trialists’ Collaboration (ATS, 2002). Метаанализ 287 исследований, в которых участвовали в общей сложности 212 тыс. пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, показал, что длительный прием ацетилсалициловой кислоты (АСК) 75-325 мг...

Риск от приема препаратов кальция превышает пользу: результаты повторного анализа исследования Women’s Health Initiative и нового метаанализа. Доктор Марк Болланд (Mark J. Bolland) из Университета Окленда (Новая Зеландия) продолжил серию работ по изучению влияния препаратов кальция на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. В 2008 г. под его руководством был проведен вторичный анализ данных рандомизированного клинического испытания, который показал, что применение препаратов кальция у...

Після закінчення Пермської духовної семінарії син сільського диякона із с. Фроловське на Володимирщині Василь Флоринський вирішив продовжити освіту в Петербурзькій медико-хірургічній академії. Отримавши диплом, військовий лікар захистив докторську дисертацію, а потім відбув у дворічне наукове відрядження за кордон. Повернувшись наприкінці літа 1865 року на батьківщину, Василь Маркович отримав пропозицію викладати систематичний курс педіатрії у своїй alma mater. Удосконалити людину 1865-й слід вв...