8 березня, 2025

Онкологія в Україні: підсумки 2024 року

Автори:

В Україні галузь охорони здоров’я є ключовим стратегічним пріоритетом державної діяльності. Минулого року забезпечення якості медичних послуг зазнало чималих випробувань. Якщо раніше на медичну систему суттєво вплинула пандемія COVID‑19, тепер війна змінила підходи до лікування онкологічних пацієнтів. Однак система онкологічної допомоги продовжує розвиватися, незважаючи на виклики.

Головними завданнями 2024 р. стали збереження та адаптація онкологічної системи до умов війни. Попри внутрішнє переміщення пацієнтів і втрати матеріальної бази, пов’язані із руйнуваннями та окупацією територій, українська медична система продовжує надання допомоги.

Відновлення інфраструктури: відбувається реконструкція пошкоджених онкологічних закладів, з’являються мобільні діагностичні пункти.
Підтримка пацієнтів: реалізуються програми безкоштовного лікування для переміщених осіб та пацієнтів із постраждалих регіонів.
Інновації: упровадження у діагностиці новітніх технологій, таких як штучний інтелект, та сучасні методи лікування допомогли підвищити якість медичної допомоги.

Завдяки зусиллям уряду, міжнародних партнерів і громадських ініціатив Україна змогла не лише втримати систему онкологічної допомоги, а й підвищити її ефективність. Збереження цих тенденцій є ключовою метою на наступний рік.

! Сформовано Національну стратегію контролю злоякісних новоутворень на період до 2030 р. та затверджено план дій з її реалізації на період до 2025 р.

Поглиблений аналіз ключових аспектів стратегії

Профілактика та інформування населення: первинна профілактика, зменшення впливу факторів ризику (куріння, шкідливі звички, нездорове харчування, недостатня фізична активність), розроблення та впровадження ефективних інформаційних кампаній про здоровий спосіб життя і важливість профілактичних оглядів.
Вакцинація: проведення вакцинації проти вірусів, пов’язаних із розвитком онкологічних захворювань (наприклад, вірус папіломи людини).

Рання діагностика

Скринінг: впровадження програм скринінгу для раннього виявлення онкологічних захворювань (наприклад, раку молочної залози, колоректального раку).
Доступність діагностичних процедур: забезпечення доступності сучасних методів діагностики (МРТ, КТ, ПЕТ-КТ) для всіх верств населення.
Підвищення кваліфікації медичних працівників: проведення навчальних заходів для лікарів первинної ланки з метою покращення їхніх навичок з ранньої діагностики онкологічних захворювань.

Лікування

Доступність лікування: забезпечення доступу пацієнтів до сучасних методів лікування (хімієтерапія, променева терапія, хірургічне лікування, таргетна терапія, імунотерапія).
Створення мережі онкологічних центрів: розширення мережі спеціалізованих онкологічних центрів, оснащених сучасним обладнанням.
Індивідуальний підхід до лікування: розроблення індивідуальних планів лікування для кожного пацієнта з урахуванням особливостей захворювання.

Реабілітація та паліативна допомога

Реабілітаційні програми: розроблення і впровадження реабілітаційних програм для покращення якості життя онкохворих після лікування.
Паліативна допомога: забезпечення паліативної допомоги пацієнтам із невиліковними формами раку.
Психологічна підтримка: надання психологічної підтримки пацієнтам та їхнім родинам.
Дослідження: фінансування і підтримка наукових досліджень в галузі онкології.
Співпраця з міжнародними організаціями: співпраця з міжнародними науковими центрами для обміну досвідом та впровадження новітніх розробок.
Очікувані результати: зниження рівня захворюваності та смертності від онкологічних захворювань. Покращення якості життя онкохворих. Збільшення тривалості життя пацієнтів з онкологічними захворюваннями. Зменшення витрат на лікування онкологічних захворювань.

Виклики та перспективи

Фінансування: необхідність значних фінансових ресурсів для реалізації стратегії.
Кадри: дефіцит висококваліфікованих фахівців в онкології.
Інфраструктура: необхідність модернізації онкологічних закладів.
Свідомість населення: потреба в підвищенні обізнаності населення про профілактику та ранню діагностику онкологічних захворювань.
Інформування: поширення інформації про стратегію та її цілі.
Доброчинність: підтримка благодійних організацій, що борються з раком.
Контроль виконання: контроль за виконанням стратегії та обґрунтування пропозицій щодо її вдосконалення.

! У 2024 р. Міністерство охорони здоров’я України (МОЗ) значно активізувало зусилля в боротьбі з онкологічними захворюваннями.

Основні напрямки роботи МОЗ у 2024 р.

Фінансування та інвестиції. Загальний бюджет на програми боротьби з онкологією зріс на 25% порівняно з 2023 р. Виділено кошти для закупівлі сучасного медичного обладнання, зокрема для променевої терапії та діагностики. Розширено державне забезпечення дороговартісними препаратами включно з імунотерапевтичними і таргетними ліками.
Програми ранньої діагностики. Впроваджено масштабну програму скринінгу на раннє виявлення раку молочної залози, шийки матки та простати. Запущено мобільні діагностичні комплекси, які працюють у віддалених регіонах. У 2024 р. такі комплекси обслугували понад 200 тис. громадян.
Цифровізація та технології. Створено єдиний реєстр онкологічних пацієнтів, який дає змогу відстежувати статистику захворюваності, забезпечення ліками та ефективність лікування. Впроваджено штучний інтелект для аналізу медичних зображень, що допомогло зменшити кількість діагностичних помилок.
Навчання медичних кадрів: Організовано понад 50 семінарів і тренінгів для лікарів, зокрема з новітніх методів лікування, таких як імунотерапія та таргетна терапія. Розширено програми підготовки сімейних лікарів, щоб вони могли своєчасно діагностувати онкологічні захворювання.
Просвітницькі кампанії. Проведено понад 100 акцій із підвищення обізнаності населення щодо профілактики раку та важливості регулярних обстежень. Випущено інформаційні матеріали, які поширювалися у медичних закладах, школах та через соціальні мережі.
Міжнародне співробітництво. Україна долучилася до кількох міжнародних проєктів із боротьби з онкологією, зокрема програм ЄС, що фінансують дослідження та обмін досвідом. Отримано гуманітарну допомогу у вигляді сучасного обладнання і ліків від партнерів із Європи та США.

Завдяки зусиллям МОЗ, рівень ранньої діагностики зріс на 12%, що суттєво вплинуло на показники виживаності. У кількох регіонах (наприклад, Київській та Львівській областях) зменшилася кількість випадків пізньої діагностики завдяки доступності медичних послуг.

Плани МОЗ на 2025 р.:

розширення мережі онкологічних центрів;
впровадження обов’язкового скринінгу для певних вікових груп;
підвищення доступності інноваційних методів лікування для пацієнтів у регіонах.

! 2024 р. став важливим етапом у боротьбі з онкологічними захворюваннями в Україні. Уряд і МОЗ продовжують робити важливі кроки для покращення системи охорони здоров’я.

Онкологічна допомога через НСЗУ

Із квітня 2020 р. оплата за надання онкологічної допомоги здійснюється через НСЗУ. У 2024 р. 124 заклади охорони здоров’я уклали контракти із НСЗУ на надання послуг із діагностики та лікування онкологічних захворювань, з яких:

38 закладів забезпечують діагностику та променеве лікування;
110 закладів – діагностику та хімієтерапію;
65 закладів – діагностику та лікування гематологічних і онкогематологічних захворювань.

Послуги з ранньої діагностики онкологічних захворювань у межах Програми медичних гарантій надавали 850 медичних закладів. Крім того, паліативну допомогу забезпечували 820 закладів, з яких 660 – у стаціонарних умовах і 580 – через мобільні паліативні бригади.

У 2024 р. тарифи на основні види онкологічної допомоги були такими:

променева терапія – 58 тис. грн за один випадок (на лінійному прискорювачі – 82 тис. грн);
хімієтерапія – 42 тис. грн;
лікування онкологічних захворювань у дітей – 145 тис. грн;
лікування онкогематологічних захворювань – 80 тис. грн для дорослих та 240 тис. грн для дітей.

За даними НСЗУ, у 2024 р. понад 420 тис. громадян безоплатно отримали послуги з ранньої діагностики онкологічних захворювань.

ДП «Медичні закупівлі України»

У 2024 р. роль ДП «Медичні закупівлі України» у забезпеченні населення України лікарськими засобами та медичними виробами залишалася ключовою. Відповідно до оновленого наказу МОЗ, підприємство здійснює закупівлі за 33 напрямами включно з усіма напрямами онкології для дорослих і дітей.

Закупівлі лікарських засобів і медичних виробів

В минулому році ДП «Медичні закупівлі України» закупило 245 позицій лікарських препаратів і медвиробів за напрямами дорослої (125) та дитячої (120) онкології на суму 1,5 млрд грн

Серед нових препаратів, закуплених за кошти держбюджету, вперше з’явилися інноваційні засоби, зокрема пембролізумаб, брентуксимаб ведотин та венетоклакс. Для дитячої онкології додатково придбано сучасні препарати для парентерального харчування та імунотерапії.

Заощадження та ефективність

Ефективність закупівель зросла завдяки сучасним підходам до тендерних процедур та оптимізації логістики. У 2024 р. заощаджено понад 1 млрд грн, що дало змогу додатково закупити критично важливі ліки. Наприклад:

заощадження на препараті кабазитаксел становили 120 млн грн (78% від очікуваної вартості);
економія на препараті фулвестрант перевищила 200 млн грн (76% від очікуваної вартості).

Постачання та доступність

Станом на кінець 2024 р.:

70% закуплених препаратів за напрямом дорослої онкології та 50% за напрямом дитячої онкології вже розподілено між регіональними лікарнями;
доставка препаратів здійснюється поступово, відповідно до місячного споживання та з урахуванням запасу для уникнення дефіциту.

Для забезпечення прозорості даних щодо постачань ДП «Медичні закупівлі України» вдосконалило інформаційну систему:

Телеграм-бот https://t.me/medpro_ukraine_bot.
Аналітичний портал https://bi.medzakupivli.com.

Технічне переоснащення

У межах проєкту з оновлення матеріально-технічної бази медичних закладів, реалізованого разом із МОЗ, у 2024 р. закуплено 15 сучасних лінійних прискорювачів та понад 100 одиниць діагностичного обладнання. Це дало змогу підвищити якість лікування і зменшити час очікування пацієнтів на променеву терапію.

Договори керованого доступу (ДКД)

У 2024 р. ДКД стали важливим інструментом для забезпечення інноваційних ліків для українських пацієнтів. За цей рік:

затверджено закупівлю препаратів для онкології, таких як брентуксимаб ведотин, пембролізумаб та венетоклакс;
укладено угоди з міжнародними виробниками, що дало змогу вперше закупити ліки для лікування рідкісних форм раку.

Соціальна кампанія «Життя на папері», організована «Коаліцією онкопацієнтів України», тривала й у 2024 р., привертаючи увагу до важливості фінансування інноваційного лікування. Захід підтримав Національний інститут раку та численні громадські організації.

Перспективи

Плани ДП «Медичні закупівлі України» на 2025 р.:

розширення асортименту інноваційних ліків у межах ДКД;
збільшення обсягів закупівель діагностичного обладнання;
посилення співпраці з міжнародними партнерами для впровадження найкращих практик у сфері медичних закупівель.

Зміни в онкології від МОЗ України у 2024 р.

Розширення програми медичних гарантій:

до Програми медичних гарантій додано нові пакети послуг, спрямовані на діагностику і лікування рідкісних форм раку (саркоми, нейроендокринні пухлини);
бюджет на онкологічні послуги зріс на 25%, що дало змогу запровадити новітні методи лікування й зробити терапію більш доступною для пацієнтів.

Впровадження скринінгових програм:

у 2024 р. стартувала Національна програма ранньої діагностики раку, зокрема молочної залози, шийки матки та колоректального раку;
закуплено 50 одиниць сучасного мамографічного обладнання, 30 апаратів для колоноскопії, впроваджено автоматизовані системи аналізу ПАП-тестів;
у програмі взяли участь понад 1,2 млн громадян.

Розвиток інфраструктури:

успішно завершено реконструкцію 12 регіональних онкологічних центрів. Нові відділення для радіотерапії та хімієтерапії створені з урахуванням сучасних стандартів;
придбано 10 лінійних прискорювачів та 25 ПЕТ/КТ-сканерів, що зменшило час очікування на обстеження й лікування.

ДКД:

укладено 15 нових договорів для забезпечення інноваційними препаратами, які раніше були недоступними в Україні;
придбано ліки для таргетної терапії, імунотерапії та лікування онкогематологічних хвороб.

Освітні ініціативи та цифровізація:

інтегровано електронні медичні записи для онкопацієнтів у Єдину державну інформаційну систему охорони здоров’я.

Підтримка пацієнтів:

розширено програми мобільних бригад паліативної допомоги, що охоплюють навіть найвіддаленіші регіони України;
у всіх онкоцентрах доступні безкоштовні консультації психологів для пацієнтів та їхніх родин.

Національний інститут раку

! 2024 р. став для Національного інституту раку роком значущих досягнень, нових можливостей і важливих змін, інновацій та міжнародного співробітництва, що засвідчують результати нашої роботи.

Насамперед йдеться про вдосконалення медичних послуг, впровадження сучасних технологій та зміцнення партнерських відносин, щоб забезпечити пацієнтам доступ до найкращих методів діагностики і лікування.

Одним із пріоритетів розвитку інституту стало оновлення матеріально-технічної бази, що сприяло значному покращенню якості діагностики та терапії.

Новітнє діагностичне та лікувальне обладнання:

встановлено сучасну МРТ-систему Vantage Galan 3T Supreme Edition від Canon Medical, що суттєво підвищує точність діагностики;
інстальовано новий лінійний прискорювач Elekta Harmony, який відповідає світовим стандартам променевої терапії.

Реконструкція відділень:

завершуємо ремонт відділення клінічної онкології завдяки державним коштам;
завершено капітальний ремонт Відділу клініко-біохімічних та імунологічних досліджень з допомогою благодійників;
оновлено ендоскопічне відділення завдяки підтримці ФК «Динамо»;
у відділенні дитячої онкології після капітального ремонту відкрито шість палат, ігрову кімнату та інклюзивний простір (реалізовано за підтримки БФ «Запорука», GlobalGiving, Soleterre).

Щиро дякуємо благодійникам за їхню підтримку!

Міжнародні партнерства:

підписано меморандуми про співпрацю з Інститутом Густава Руссі (Франція) та Інститутом онкології (Молдова), що надає нові можливості для розвитку онкології в Україні;
делегація НІР відвідала провідні онкологічні центри Франції та розробила програму співпраці, яка включає підготовку інституту до вступу в Організацію європейських інститутів раку (OECI), стажування українських онкологів у Франції.

Науково-освітня діяльність:

36 співробітників пройшли навчання у провідних клініках світу,
52 виступи на міжнародних конгресах,
142 спеціалісти є членами міжнародних професійних організацій,
опубліковано 48 статей у базах Scopus та WoS, 28 статей в інших наукометричних базах;
шість кандидатів наук згідно з Указом Президента України № 485/2024 отримали державні стипендії за вагомий внесок у науку (чотири дворічні стипендії і дві довічні);
двом спеціалістам присвоєно звання «Почесний професор»;
кількість інтернів зросла до 117;
виїзні тренінги для сімейних лікарів (за підтримки ПРООН): п’ять практичних конференцій у Чернігові, Дніпрі, Полтаві, Харкові та Миколаєві;
лекції провідних онкологів, майстеркласи та тренінги з маршрутизації пацієнтів.

Пацієнтоорієнтованість:

створено сучасний кол-центр (53 200 прийнятих дзвінків, 29 947 записів на прийом);
збільшено кількість адміністраторів;
впроваджено безкоштовний застосунок «Турбота24» для підтримки онкопацієнтів та їхніх родин;
відкрито кабінети стомотерапії та знеболення;
скорочено час очікування на запис МРТ/КТ.

Досягнення у лікуванні:

перша родинна трансплантація кісткового мозку;
у Відділенні трансплантації кісткового мозку проведено першу повністю сумісну родинну алогенну трансплантацію стовбурових клітин;
пацієнтка з агресивною Т-лімфобластною лімфомою успішно пройшла лікування завдяки донорству її сестри.

Скринінг та доступність медичних послуг. Мобільний діагностичний центр провів скринінгові заходи у віддалених громадах:

Баришівська багатопрофільна лікарня (вересень) – 586 пацієнток, 2 386 медичних послуг;
Київська обласна лікарня відновного лікування (Миронівка, жовтень) – 437 пацієнток, 1 295 медичних послуг;
с. Степанці, Черкаська область (листопад – грудень) – 394 пацієнтки, 1 070 медичних послуг.

Медична допомога військовим:

спільно з БО «Фонд милосердя та здоров’я» передано два реанімобілі для Госпіталю ветеранів війни (м. Дніпро) та медичного підрозділу 3-ї окремої штурмової бригади ЗСУ;
автомобілі також використовуються для евакуації поранених на Донецькому та Харківському напрямках.

Погляд у майбутнє

Ми пишаємося досягненнями 2024 р. і продовжимо розвивати онкологічну допомогу в Україні, впроваджувати інновації та розширювати міжнародну співпрацю.

Разом ми змінюємо життя! Ми впевнені, що попереду – нові успіхи, спрямовані на захист і покращення життя наших пацієнтів.

Тематичний номер «Онкологія. Гематологія. Хіміотерапія» № 1 (94) 2025 р.