Головна Клінічні рекомендації Діагностика та лікування дефіциту вітаміну В12: алгоритми дій від NHS

17 грудня, 2023

Діагностика та лікування дефіциту вітаміну В12: алгоритми дій від NHS

Стаття у форматі PDF

Дефіцит вітаміну В12 (кобаламіну) може бути неочевидною причиною анемії або неврологічних розладів, особливо в похилому віці та у осіб, які не вживають м’яса та молочних продуктів. Пропонуємо до вашої уваги оновлений алгоритм діагностики та лікування дефіциту вітаміну В12 від госпітального альянсу Національної системи охорони здоров’я Великої Британії (NHS).


Довідка «ЗУ»

В Україні високодозовий препарат ціанокобаламіну для перорального прийому в статусі рецептурного лікарського засобу представлений, зокрема, під назвою В12 Анкерман експертом з нейротропних вітамінів – компанією «Вьорваг Фарма».

Показання для застосування В12 Анкерман в українській інструкції відповідають експертним настановам:

дефіцит вітаміну В12, який може проявлятися порушенням дозрівання еритроцитів (гемопоетичні розлади, як-от гіперхромна макроцитарна мегалобластна анемія, перніціозна анемія та інші макроцитарні анемії) та/або неврологічними розладами, як-от фунікулярний мієлоз (захворювання спинного мозку).

Дефіцит вітаміну В12, який може виникнути внаслідок:

  • довготривалої нестачі поживних речовин (наприклад, за суворої вегетаріанської дієти);
  • порушення всмоктування їжі (мальабсорбція через недостатнє утворення внутрішнього фактора), захворювання клубової кишки (наприклад, целіакія);
  • спадкового порушення транспортування вітаміну В12.

Дозування препарату В12 Анкерман залежить від стану пацієнта (табл.). Тривалість курсу лікування залежить від характеру та перебігу захворювання і визначається індивідуально.

Таблиця. Дозування препарату В12 Анкерман

Пацієнти з дефіцитом вітаміну В12

Початкова терапія

Підтримувальна терапія

Пацієнти з гематологічними та додатковими тяжкими неврологічними порушеннями

парентерально

1-2 таблетки/добу

Пацієнти з окремими тяжкими неврологічними порушеннями

парентерально

1-2 таблетки/добу

Пацієнти з гематологічними та/або неврологічними порушеннями

2×2 таблетки/добу

1-2 таблетки/добу

Пацієнти без гематологічних та неврологічних порушень

2×1-2 таблетки/добу

1-2 таблетки/добу

Пацієнти після постгастректомії або інших резорбцій

1-2 таблетки/добу

1-2 таблетки/добу

Пацієнти, які дотримуються дієти (наприклад, вегетаріанство)

1-2 таблетки/добу

1-2 таблетки/добу


Підготував Ігор Петренко

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 21 (558), 2023 р

Номер: Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 21 (558), 2023 р
Матеріали по темі Більше
Через дефіцит заліза (ДЗ) і залізодефіцитну анемію (ЗДА) страждають >1 млрд людей у всьому світі [1]. Підвищений ризик появи ДЗ/ЗДА...
Ендометріоз – ​патологічний стан, що характеризується дисемінацією та розростанням ендометріальної тканини в аномальних локаціях організму. Як і звичайна слизова оболонка...
Tinea incognita (ТІ; також tinea incognito, tinea atypica; невідомий, атиповий лишай) – ​грибкова інфекція шкіри з нетиповими ознаками. Цей феномен...
Таурин являє собою небілкову амінокислоту, яка відіграє важливу роль у патофізіологічних процесах серцево-судинної системи. Назва «таурин» походить від латинського слова...