Реімбурсація препаратів інсуліну: які відбулися зміни
Із 1 жовтня 2021 року Національна служба здоров’я України (НСЗУ) розпочала адмініструвати програму реімбурсації препаратів інсуліну. На 3 місяці 2021 року (із жовтня по грудень) на програму виділено 660 млн грн. Цього достатньо, щоби забезпечити всіх пацієнтів інсуліном безоплатно – за умови запровадження і дотримання певних чітких правил.
До категоризації, тобто визначення груп пацієнтів, які можуть отримати інсулін, внесено зміни. Залежно від того, до якої групи належить пацієнт, він має право на певний вид інсуліну і форму його відпуску. Категоризація розширює доступ незахищених категорій осіб до більш зручних форм інсуліну людського і передбачає забезпечення безоплатно інсуліном людини в картриджі чи шприц-ручці пацієнтів із цукровим діабетом (ЦД) із функціональними порушеннями верхніх кінцівок травматичного або неврологічного характеру.
Принципи визначення категорій пацієнтів регулюються постановою КМУ від 28.07.2021 № 854.
Із переходом програми забезпечення інсулінами в адміністрування НСЗУ посилиться контроль за випискою препаратів інсуліну відповідно до категоризації через застосування електронних інструментів. Діятиме електронний рецепт.
Лікар-ендокринолог створює план лікування в електронній системі охорони здоров’я з визначенням типу, виду і дозування препарату. На основі індивідуального плану лікування формуватиметься електронний рецепт на препарати інсуліну.
Рецепт виписує ендокринолог. Але технічну можливість виписати перший рецепт має і сімейний лікар, з яким укладено декларацію. Отже, якщо з якихось причин ендокринолог не може виписати перший рецепт (у відпустці тощо), для його виписки пацієнта потрібно скерувати до сімейного лікаря, з яким укладено декларацію.
Виписати повторний електронний рецепт відповідно до визначеного ендокринологом плану лікування, зможе або лікар-ендокринолог або сімейний лікар.
Кожен пацієнт буде верифікований через електронну систему охорони здоров’я. В електронній картці пацієнта будуть зафіксовані його план лікування, дані про стан здоров’я, результати аналізів, інформація про лікарські засоби, які він отримав за електронним рецептом. Тобто вся інформація, необхідна для супроводу й лікування таких пацієнтів.
При створенні плану лікування діє принцип екстериторіальності. Це означає, що будь-який лікар-ендокринолог може створити первинний план лікування пацієнту і виписати перший електронний рецепт.
Якщо при створенні плану лікування ви зіткнулися з технічними проблемами, будь ласка, зверніться до служби підтримки вашої МІС.
Детальніше щодо принципів визначення категорій пацієнтів можна дізнатися на курсі Академії НСЗУ «Ведення ЕМЗ пацієнтів із діабетом на амбулаторному рівні».
За матеріалами https://nszu.gov.ua/
Тематичний номер «Діабетологія, Тиреоїдологія, Метаболічні розлади» № 4 (56) 2021 р.
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Терапія та сімейна медицина
Опіоїди традиційно використовуються для знеболювання після травм, однак з їхнім застосуванням пов’язані проблеми зловживання, звикання та обмеженого доступу. Альтернативою є нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), але їхні безпека й ефективність для контролю гострого болю після переломів чітко не встановлені, адже й досі тривають дискусії щодо потенційних ризиків. Найтривожнішою побічною дією НПЗП у контексті ортопедичної травми є незрощення перелому. Нещодавно експерти двох фахових асоціацій США – Східної асоціації хірургії травми (EAST) і Асоціації ортопедичної травми (OTA) – провели систематичний огляд із метааналізом, а також розробили доказово обґрунтовані рекомендації з обрання НПЗП для пацієнтів із травматичними переломами....
Сечокам’яна хвороба є однією з актуальних проблем не лише урології, а й акушерства та гінекології, оскільки на фоні вагітності може призвести до розвитку низки ускладнень, включаючи інфекції сечовивідних шляхів та гострий обструктивний пієлонефрит, що є небезпечними станами як для жінки, так і для плода. Виражений больовий синдром значно обтяжує перебіг і прогноз вагітності, що може негативно позначитися на внутрішньоутробному розвитку. Багато хронічних захворювань нирок не мають симптомів, і тільки на фоні вагітності або під час проведення скринінгу вдається встановити ураження сечовивідних шляхів. Ключові слова: сечокам’яна хвороба, сечовивідні шляхи, вагітність, фізіологічний гідронефроз, Канефрон® Н....
Перші клінічні докази того, що екстракт тваринної тканини кори надниркових залоз може бути ефективним у боротьбі із наднирковою недостатністю людини, було продемонстровано ще 1930 року завдяки клінічним спостереженням лікаря-ревматолога Філіпа Шоуолтера Генча (Клініка Мейо, США). У 1929 році він помітив, що розвиток у пацієнта жовтяниці сприяв полегшенню симптомів ревматоїдного артриту, а в 1931-му виявив сприятливий вплив вагітності на перебіг ревматоїдного артриту. Лікар припустив, що ці два випадки пов’язує наявність певного агента, котрий утворюється в організмі як під час вагітності, так і в разі розвитку жовтяниці....
Дихання через ніс є найбільш фізіологічним; його порушення в маленьких дітей спричиняє значне погіршення якості життя. В березні відбулася наукова онлайн-конференція «І міжнародна школа «Сучасний лікар: від теорії до практики», в якій взяла участь член‑кореспондент НАМН України, Заслужений лікар України, голова Асоціації педіатрів м. Києва, експерт Міністерства охорони здоров’я України, завідувачка кафедри дитячих і підліткових захворювань Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук, професор Галина Володимирівна Бекетова. ...