Реімбурсація препаратів інсуліну: які відбулися зміни
Із 1 жовтня 2021 року Національна служба здоров’я України (НСЗУ) розпочала адмініструвати програму реімбурсації препаратів інсуліну. На 3 місяці 2021 року (із жовтня по грудень) на програму виділено 660 млн грн. Цього достатньо, щоби забезпечити всіх пацієнтів інсуліном безоплатно – за умови запровадження і дотримання певних чітких правил.
До категоризації, тобто визначення груп пацієнтів, які можуть отримати інсулін, внесено зміни. Залежно від того, до якої групи належить пацієнт, він має право на певний вид інсуліну і форму його відпуску. Категоризація розширює доступ незахищених категорій осіб до більш зручних форм інсуліну людського і передбачає забезпечення безоплатно інсуліном людини в картриджі чи шприц-ручці пацієнтів із цукровим діабетом (ЦД) із функціональними порушеннями верхніх кінцівок травматичного або неврологічного характеру.
Принципи визначення категорій пацієнтів регулюються постановою КМУ від 28.07.2021 № 854.
Із переходом програми забезпечення інсулінами в адміністрування НСЗУ посилиться контроль за випискою препаратів інсуліну відповідно до категоризації через застосування електронних інструментів. Діятиме електронний рецепт.
Лікар-ендокринолог створює план лікування в електронній системі охорони здоров’я з визначенням типу, виду і дозування препарату. На основі індивідуального плану лікування формуватиметься електронний рецепт на препарати інсуліну.
Рецепт виписує ендокринолог. Але технічну можливість виписати перший рецепт має і сімейний лікар, з яким укладено декларацію. Отже, якщо з якихось причин ендокринолог не може виписати перший рецепт (у відпустці тощо), для його виписки пацієнта потрібно скерувати до сімейного лікаря, з яким укладено декларацію.
Виписати повторний електронний рецепт відповідно до визначеного ендокринологом плану лікування, зможе або лікар-ендокринолог або сімейний лікар.
Кожен пацієнт буде верифікований через електронну систему охорони здоров’я. В електронній картці пацієнта будуть зафіксовані його план лікування, дані про стан здоров’я, результати аналізів, інформація про лікарські засоби, які він отримав за електронним рецептом. Тобто вся інформація, необхідна для супроводу й лікування таких пацієнтів.
При створенні плану лікування діє принцип екстериторіальності. Це означає, що будь-який лікар-ендокринолог може створити первинний план лікування пацієнту і виписати перший електронний рецепт.
Якщо при створенні плану лікування ви зіткнулися з технічними проблемами, будь ласка, зверніться до служби підтримки вашої МІС.
Детальніше щодо принципів визначення категорій пацієнтів можна дізнатися на курсі Академії НСЗУ «Ведення ЕМЗ пацієнтів із діабетом на амбулаторному рівні».
За матеріалами https://nszu.gov.ua/
Тематичний номер «Діабетологія, Тиреоїдологія, Метаболічні розлади» № 4 (56) 2021 р.
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Терапія та сімейна медицина
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...