Вплив уперше виявленого ожиріння на анатомію серця в дітей

28.04.2022

Згідно з Національною програмою вимірювання дітей (National Child Measuring Programme, NCMP) в Англії приблизно кожна 4-та дитина віком 10-11 років страждає на ожиріння і ризикує набути захворювання, пов’язане з ожирінням, у дорослому віці. Нещодавно дослідники з Королівського коледжу Лондона вперше виявили вплив ожиріння на анатомію серця в підлітків, зокрема як серце адаптується до ожиріння та додаткових навантажень, пов’язаних з надмірною вагою, незалежно від інших природних чинників впливу, асоційованих із дорослішанням.

Дослідження, опубліковане в European Heart Journal: Cardiovascular Imaging, є першим, яке дослідило серце дитини у форматі 3D, і зокрема лівий шлуночок (ЛШ).

Використовуючи комплексні дані магнітно-резонансних сканувань серцево-судинної системи 2631 дитини віком 10 років (51,3% – ​дівчатка), дослідники реконструювали 3D-анатомію ЛШ кожного досліджуваного. Дані були отримані з популяційного проспективного когортного дослідження Generation R, яке проводили в Нідерландах за участю дітей, починаючи з внутрішньоутробного періоду життя, із великим обсягом даних, що використовували для вивчення розвитку серцево-судинної системи і ранніх серцево-судинних факторів ризику.

Значне ремоделювання серця за умови перевищення межі надмірної маси тіла

У процесі випробування виявили, що ЛШ набуває круглого поперечного перерізу, а також відхиляється від нормальної вертикальної симетрії – ​явище, яке зазвичай виявляють у пацієнтів зі стенозом аорти.

Важливим відкриттям, на думку дослідників, є те, що ремоделювання серця в дітей віком 10 років стає значущим, коли індекс маси тіла (ІМТ) становить майже 19 кг/м2 (у дорослих це відповідає ІМТ 25 кг/м2).

За словами професора Пабло Ламата з Королівського коледжу Лондонської школи біомедичної інженерії та візуалізації (King’s College London’s School of Biomedical Engineering & Imaging Sciences, Велика Британія), у майбутньому наведений приклад ремоделювання може послужити основою для моделей прогнозування ризику і підвищити усвідомлення важливості здорового способу життя з дитинства.

Науковці акцентували увагу на тому, що підвищений ризик серцево-судинних захворювань, пов’язаних з ожирінням, зумовлений не тільки артеріальною гіпертензією, цукровим діабетом (ЦД), обструктивним апное під час сну, ішемічною хворобою серця, але й структурно-функціональними змінами самого серця, що є головною причиною смерті, якій можна запобігти.

Проаналізувавши Дослідження серця Богалуси, результати якого продемонстрували, що ожиріння в дітей пов’язане з розширенням і гіпертрофією ЛШ у дорослому віці, учені дійшли висновку, що ІМТ був єдиним незалежним фактором цієї патології серця. Як зазначили науковці, епідеміологічні дослідження в педіатричній популяції показують, що гіпертрофія ЛШ розвивається у відповідь на ожиріння в дитячому віці.

Приклад ремоделювання підтверджує вплив ожиріння

Учені визначили унікальні анатомічні особливості, пов’язані з дитячим ожирінням, які можуть допомогти в стратифікації ризику, додавши, що результати їхніх досліджень демонструють, як серце адаптується до підвищення ІМТ, збільшуючи як округлість форми, так і товщину стінки міжшлуночкової перегородки для подолання підвищеного навантаження.

За словами провідного наукового співробітника Мацея Марциняка, ожиріння в дітей, безумовно, є серйозною проблемою, оскільки воно може негативно вплинути на їх розвиток. Якщо клініцисти матимуть більше інформації стосовно такого впливу, вони зможуть вести просвітницьку роботу серед пацієнтів щодо необхідності дотримуватися здорового способу життя ще з дитинства.

Завдяки проведеним випробуванням і опублікованим висновкам розуміння і кількісне визначення впливу ожиріння на розвиток дитини стають набагато зрозумілішими. Учені сподіваються, що результати їхніх досліджень допоможуть виявляти індивідуальні майбутні ризики в дорослому віці.

Як наголосив М. Марциняк, у майбутньому такий аналіз дасть можливість дізнаватися про інші приклади ремоделювання, пов’язані з певним способом життя, чинниками довкілля та іншими критеріями.

Джерело: Impact of Obesity on Children’s Heart Anatomy Revealed for First Time, Dr Rob Hicks, Medscape, Jan 18, 2022.

Підготувала Дарина Павленко

Тематичний номер «Діабетологія, Тиреоїдологія, Метаболічні розлади» № 1-2 (57-58) 2022 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Ендокринологія

28.02.2024 Ендокринологія Прогностичний вплив метформіну в пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу і гострою серцевою недостатністю: аналіз реєстрів EAHFE та RICA

Протягом останньої декади показники поширеності та захворюваності на цукровий діабет (ЦД) і серцеву недостатність (СН) значно зросли. ЦД 2 типу вважається незалежним фактором ризику СН і незадовільного її прогнозу. В пацієнтів, госпіталізованих з приводу СН, наявність ЦД асоціюється із тривалішим стаціонарним лікуванням, високою часткою повторних госпіталізацій та вищим відсотком коморбідних станів. Дані іспанського Національного реєстру пацієнтів із СН (RICA) свідчать, що хворим із ЦД 2 типу притаманні частіші повторні госпіталізації щодо СН і вищі довгострокові показники смертності порівняно з особами без ЦД, хоча внутрішньолікарняна смертність для цих двох популяцій є однаковою....

23.01.2024 Терапія та сімейна медицина Ендокринологія Лікування неврологічних і метаболічних порушень за цукрового діабету

У листопаді в рамках науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога 2023» за участю провідних ендокринологів, невропатологів і представники інших суміжних спеціальностей відбулося 5-денне навчання лікарів, котрі займаються веденням пацієнтів із різною ендокринною патологією. Захід мав на меті підвищення рівня знань та навичок у сфері новітніх методів діагностики, лікування і профілактики захворювань ендокринної системи, а також супутньої патології. Пропонуємо нашим читачам огляд двох доповідей у форматі «запитання – ​відповідь»....

22.01.2024 Гастроентерологія Терапія та сімейна медицина Ендокринологія Ураження кишечнику у хворих на цукровий діабет 2 типу

Спеціалісти Міжнародної діабетичної федерації (IDF) зазначають, що кількість людей в Україні із цукровим діабетом (ЦД) віком 20-79 років складає 2 млн 325 тис.; загалом у нашій країні налічується 2 млн 325 тис. хворих на ЦД різної вікової категорії. До Всесвітнього дня ЦД, який щороку відзначається 17 листопада, провідний фахівець гастроентерології, кандидат медичних наук Юлія Зіновіївна Гуркало виступила з доповіддю на ІІ Міжнародному конгресі Family Doc Congress, де обговорила особливості перебігу функціональних порушень кишечнику на тлі ЦД 2 типу....

22.01.2024 Неврологія Терапія та сімейна медицина Ендокринологія Діабетична нейропатія, індукована лікуванням: оновлений огляд

Діабетична нейропатія (ДН) являє собою одне з провідних ускладнень цукрового діабету (ЦД) і пов’язана з незадовільним глікемічним контролем (American Diabetes Association, 2022). Поширеність ДН серед осіб із ЦД становить близько 50% і є однаковою для ЦД 1 та 2 типів (Feldman E.L. et al., 2019). У 75% випадків спостерігається дистальна симетрична полінейропатія; інші форми зустрічаються рідше (Hicks C.W., Selvin E., 2019; Tran C. et al., 2015; Oh J., 2020)....