Всеукраїнська кампанія боротьби з раком молочної залози

Методи зменшення тривоги та депресії в онкопацієнтів

Дві провідні онкологічні організації – Американське товариство клінічної онкології (ASCO) і Товариство інтегративної онкології (SIO) – схвалили (https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.23.00857) практики майндфулнес (усвідомленості) як ефективні заходи для зменшення тривоги та депресії в осіб з діагнозом рак. Ці рекомендації є значним прогресом у комплексному лікуванні раку, адже піклування про ментальне здоров’я онкологічних пацієнтів є не менш важливим, ніж терапія, спрямована на боротьбу з хворобою, і в комплексі допомагає краще пережити цей непростий період.

Цілісний підхід до лікування раку

Нові рекомендації, опубліковані в Journal of Clinical Oncology, пропагують низку методів усвідомленості, включаючи медитацію, усвідомлені рухи та зниження стресу на основі усвідомленості. 

Визнаючи психологічний вплив діагнозу та лікування раку, ці практики покликані надати необхідний спокій пацієнтам, що борються з емоційними труднощами, які часто супроводжують рак.

Рекомендації ASCO та SIO ґрунтуються на значному клінічному досвіді, позначаючи поворотний момент у всебічному лікуванні раку.

Подолання кризи психічного здоров’яв осіб з діагнозом рак

Захворюваність і депресія у пацієнтів з онкологічним діагнозом викликають тривогу протягом тривалого часу. Шок від діагнозу, стрес від вибору лікування та невизначеність можуть істотно вплинути на психічне здоров’я. Результати досліджень свідчать, що значна частка онкопацієнтів відчуває депресію, а фактична кількість таких осіб потенційно більша, ніж повідомляється.

Пандемія COVID-19 ще більше загострила проблеми з психічним здоров’ям, особливо для онкопацієнтів з ослабленим імунітетом, які зіткнулися з підвищеним ризиком. «Лікування симптомів тривоги та депресії за допомогою інтегративної терапії, що ґрунтується на доказах, не тільки покращує якість життя пацієнтів, а й допомагає людям, які з ними поряд», – заявила Хезер Грінлі, доктор філософії, співголова Комітету з настанов клінічної практики SIO.

Основні рекомендації від ASCO та SIO

Техніки майндфулнес: їх слід пропонувати для зменшення тривоги та депресії під час і після лікування раку.

Йога: рекомендується під час активного лікування та після нього, особливо для пацієнтів з діагнозом рак молочної залози.

Релаксаційна терапія: наприклад, глибоке дихання та розслаблення м’язів, для зменшення тривоги та депресії під час активного лікування.

Тай чі: рекомендується для лікування тривоги та депресії після лікування у пацієнтів з діагнозом рак молочної залози.

Музична терапія та рефлексотерапія: їх можна запропонувати для зменшення тривоги та депресії під час і після активного лікування.

Ароматерапія: вдихання аромату ефірної олії лаванди рекомендується для зменшення тривоги під час діагностичних тестів і лікування.

У настановах також обговорюються інші методики, де доказова база або неоднозначна, або недостатня, що підкреслює потребу в подальших дослідженнях у цій галузі.

Вплив на пацієнтів

Для осіб, які зіткнулися з емоційними наслідками діагнозу рак або його лікування, ці рекомендації можуть стати променем надії. Вони акцентують увагу на важливості психічного здоров’я як невід’ємної частини комплексного підходу до лікування. Важливо обговорювати з лікарем всі можливі варіанти, включно з консультаціями психолога та, за потреби, психіатра.

Вживання антидепресантів чи протитривожних засобів може бути важливим елементом підтримки пацієнтів, покращуючи якість їхнього життя. Однак варто зазначити, що вибір лікування має відбуватися обережно, враховуючи можливий вплив на показники крові, які можуть бути знижені через хіміотерапію.

Кваліфіковані психологи працюють у деяких онкоцентрах України, але, на жаль, не всюди. Згідно з договором з Національною службою здоров’я України, медичні заклади, які надають допомогу онкопацієнтам у рамках Програми медичних гарантій, повинні мати у своєму штаті лікаря-психолога та/або психотерапевта. Пацієнти можуть запитати у свого лікаря про можливість отримати психологічну підтримку.

Також пацієнтам можна порадити приєднатися до Facebook-спільноти для інформаційної та емоційної підтримки, такої як «Група Inspiration family. Все про рак» (www.facebook.com/groups/inspirationfamilysupportgroup), де вони можуть спілкуватися з людьми, які вже пройшли або зараз проходять лікування. У цій групі присутні онкологи та психологи, до яких можна звернутися з питаннями, що турбують.

***

UNFPA, Фонд ООН у галузі народонаселення в Україні, інформує про національну кампанію «Ти — це важливо», спрямовану на підвищення обізнаності про важливість регулярних медичних оглядів і раннього діагностування раку молочної залози.

UNFPA в Україні закликає лікарів також приєднуватися до кампанії «Ти — це важливо» та нагадувати пацієнткам про цінність їхнього здоров’я та своєчасні перевірки в контексті раннього виявлення раку грудної залози. Адже ніхто не добере кращих слів для підтримки та мотивації так, як це вмієте ви.

Матеріал підготовлено в рамках проєкту «Ти – це важливо». Він впроваджується за ініціативи UNFPA, Фонду ООН у галузі народонаселення, за фінансової підтримки Міністерства закордонних справ Франції, Республіки Корея та Нідерландів.

Тематичний номер «Онкологія. Гематологія. Хіміотерапія» № 5 (84) 2023 р.