17 грудня, 2025
14 листопада Всесвітній день боротьби з цукровим діабетом
Цукровий діабет – це хронічне захворювання, при якому підшлункова залоза або не виробляє достатньої кількості інсуліну, або ж організм не може ефективно його використовувати. Всесвітній день боротьби з цукровим діабетом – це нагадування всьому людству про те, що поширеність захворювання невпинно зростає.
Уперше Всесвітній день боротьби з цукровим діабетом був проведений IDF (Міжнародною діабетичною федерацією) і Всесвітньою організацією охорони здоров’я 14 листопада 1991 року для координації боротьби з цукровим діабетом (ЦД) в усьому світі. Завдячуючи діяльності IDF Всесвітній день боротьби з цукровим діабетом об’єднує діабетичні громади 145 країн із благородною метою підвищення обізнаності про ЦД та його ускладнення.
Ця проблема має багатовікову історію, і її початок сягає часів Авіценни (980-1037 рр.). У доінсулінову еру туберкульоз (ТБ) сприяв ЦД в 40-50% випадків і хворі вмирали через 1-2 роки. Після введення в практику інсуліну (1922 р.), а потім і протитуберкульозних препаратів (1944-1945 рр.) частота поєднання цих захворювань зменшилася та збільшилася тривалість життя хворих. Водночас розвиток ТБ легень на тлі ЦД спостерігається в 4-9 разів частіше, ніж у решти населення.
Актуальність проблеми полягає в стрімкому збільшенні захворюваності на ЦД. Встановлено, що кількість таких хворих подвоюється через кожні 15 років. Масові скринінгові обстеження показали, що в розвинених країнах на тяжкі форми ЦД страждає від 2 до 4% населення. Крім того, ще у 4-6% виявляють латентні або граничні форми діабету, що позначаються як «порушення толерантності до глюкози».
За останні 10 років поширеність ЦД в Україні збільшилася в півтора рази, і станом на 1 січня 2015 року в країні зареєстровано 1 198 047 хворих, що становить приблизно 2,9% від усього населення (без урахування тимчасово не підконтрольних Уряду України АР Крим, Донецької та Луганської областей). Якщо врахувати те, що на кожен зареєстрований випадок доводиться 2-3 випадки недіагностованого захворювання, то вищезазначена цифра становитиме більш ніж 2-2,5 млн осіб.
Серед зазначеної кількості пацієнтів із ЦД 1 типу в Україні хворіє приблизно 85 тис людей, а решта (90%) мають діагноз ЦД 2 типу.
Відмінність полягає в тому, що при ЦД 1 типу клітини підшлункової залози виробляють недостатньо або зовсім не виробляють інсулін. Такі пацієнти від самого початку лікуються інсуліном, який замінює їхній власний. Показники захворюваності на ЦД 1 типу не мають різко збільшуватися, оскільки в більшості випадків проблема має спадкове походження. Причиною також можуть бути аутоімунні захворювання. Зазвичай хворим встановлюють діагноз ще в дитячому або досить молодому віці.
В Україні діабет посідає 3-тє місце за поширеністю після серцево-судинних захворювань та онкологіі. Бути обізнаним про ризики, ознаки і превентивні заходи, регулярно перевіряти рівень глюкози в крові (норма 3,89-5,83) – мінімум, який маємо робити.
Не поступається своїми позиціями і ТБ. У 2015 р., за даними Центру медичної статистики МОЗ України, в Україні рівень захворюваності становить 70,5 на 100 тис населення. Захворюваність у 2014 р. становила 71,2 на 100 тис населення, що на 0,9% менше, ніж у минулому році. Проте необхідно врахувати, що у 2014 р. статистичні дані охоплювали рівень захворюваності по всій Донецькій і Луганській області, а у 2015-му – тільки дані по територіях, підконтрольних Уряду України. Поєднана патологія в 1,5-2 рази частіше спостерігається в чоловіків у віці 30-39 років і в жінок у віці 50-55 років. У більшості випадків ЦД передує ТБ, у 15-20% вони розвиваються паралельно, у 20% випадків ЦД розвивається на тлі ТБ. Важливу роль у виникненні ТБ відіграють форма діабету, його тяжкість і проведене лікування. Зниження імунітету при ЦД відбувається внаслідок порушеного обміну речовин, до якого приєднуються гормональні, біохімічні та інші порушення.
В Україні в 2015 р. зареєстровано 1392 випадки поєднаної патології – ТБ і ЦД, з яких 1018 випадків чутливого ТБ (601 чоловік, 417 жінок) і 374 випадки хіміорезистентного ТБ (239 чоловіків, 135 жінок).
Держава гарантує пацієнтам із діабетом доступ до комплексного медичного обслуговування, що надається в рамках Програми медичних гарантій:
1. На рівні первинної ланки: виявляє індивідуальні ризики схильності до ЦД, вчасно діагностує і контролює хворобу лікар первинної ланки, з яким заключено декларацію.
2. Спеціалізована медична допомога: за направленням сімейного лікаря чи лікаря-куратора пацієнти безоплатно отримують необхідні послуги спеціалізованої медичної допомоги (див. деталі в слайдах).
3. Програма «Доступні ліки». Пацієнти з діабетом можуть отримати ліки та медичні вироби безоплатно або з частковою доплатою за е-рецептом від фахівця (ендокринолога) або лікаря первинної медичної допомоги (за наявності плану лікування від ендокринолога).
Станом на 11.11.2025 р. Національна служба здоров’я України відшкодувала 2,6 млрд грн аптечним закладам за напрямами інсуліни, препарти нецукрового діабету, тест-смужки і пероральні гіпоглікемічні лікарські засоби.
Програма «Доступні ліки» реімбурсує:
- 60 пероральних лікарських засобів для лікування діабету.
- 42 тест-смужки для вимірювання рівня глюкози при діабеті 1 типу.
- 38 препаратів інсуліну.
- 4 препарати для лікування нецукрового діабету.
Детально про послуги, доступні за пакетом «Первинна медична допомога», читайте тут:
https://cutt.ly/8twWkLGh
Перелік лікарських засобів і медичних виробів, доступних за програмою «Доступні ліки», тут:
https://cutt.ly/utwWI9LU
За матеріалами https://vimeo.com/189352130; https://phc.org.ua/; https://nszu.gov.ua/
Тематичний номер «Діабетологія. Тиреоїдологія. Метаболічні розлади» № 3 (71) 2025 р.
