В обновленные рекомендации Глобальной инициативы по хроническому обструктивному заболеванию легких (GOLD), которые базируются на принципах доказательной медицины, ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (ФДЭ-4) включены как новый класс препаратов для лечения ХОЗЛ. Даксас® (рофлумиласт) – таблетки для перорального применения 1 р/сут, – разработанный с целью уменьшения воспаления у пациентов с ХОЗЛ, является первым представителем нового класса препаратов. Полная версия статьи в формате .pdf » ...
Зачастую значение эндотелиальной дисфункции (ЭД) в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы практическими врачами недооценивается. Между тем именно ЭД играет существенную роль не только в понимании патогенеза кардиоваскулярной патологии, но и в правильном выборе препаратов для ее лечения. Рассмотрим прикладные аспекты данной проблемы на примере нарушения основной функции эндотелия – уменьшении синтеза оксида азота (NO). Полная версия статьи в формате .pdf »...
Пропонуємо читачам «Медичної газети «Здоров’я України» нову рубрику «Антибіотикотерапія», присвячену сучасним підходам до застосування антибактеріальних препаратів. Про зміст рубрики і її завдання розповідає академік НАМН України, головний пульмонолог і фтизіатр МОЗ України, директор ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України», доктор медичних наук, професор Юрій Іванович Фещенко. Полная версия статьи в формате .pdf »...
12-14 октября в г. Киеве прошел XII съезд педиатров Украины «Современные проблемы клинической педиатрии». Одной из наиболее обсуждаемых проблем стала тема рационального назначения антибиотиков при респираторных инфекциях у детей. Съезд педиатров традиционно вызывает большой резонанс среди украинской медицинской общественности, сопровождается повышенным вниманием отечественных и зарубежных специалистов, организаторов здравоохранения, представителей прессы. Такое внимание не случайно: как подчеркн...
Бронхообструктивный синдром (БОС) – клинический симптомокомплекс, обусловленный нарушением проходимости воздуха по бронхам вследствие сужения или окклюзии дыхательных путей с последующим увеличением сопротивления дыхательных путей к вдыхаемому воздушному потоку [1]. БОС является одним из патофизиологических нарушений, которые способны повлиять на исходы и прогрессирующее течение многих острых и хронических бронхолегочных заболеваний. БОС, не являясь самостоятельной нозологической единицей, может...
Терапия ингибиторами протонной помпы и Н2-блокаторами повышает риск развития пневмонии Сегодня в медицинской литературе уделяется значительное внимание изучению побочных эффектов часто применяемых в клинической практике препаратов – ингибиторов протонной помпы (ИПП) и Н2-блокаторов. За последние 40 лет на фармацевтическом рынке появились новые высокоэффективные кислотоподавляющие препараты, что свидетельствует о значительном прогрессе в лечении кислотозависимых состояний. Среди основных потенц...
Кашель– произвольный или непроизвольный (рефлекторный) – толчкообразный форсированный звучный выдох при спастически сомкнутых голосовых складках. Кашель – защитный механизм, призванный удалить из дыхательных путей инородное тело, мокроту. Раздражение рецепторов может происходить не только при контакте с инородным телом, слизью и т. д., но и вследствие воспаления в слизистой оболочке гортани, трахеи, бронхов. Такой кашель, как правило, не приносит пользы, не эвакуирует инородное тело, более того,...
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – это группа заболеваний, которые характеризуются воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, коротким инкубационным периодом, непродолжительной лихорадкой и интоксикацией. Проблема диагностики и лечения острых респираторных заболеваний (ОРЗ) является актуальной для любой страны мира. Во время ежегодных эпидемий грипп поражает не менее 10% населения земного шара, а во время пандемий количество больных возрастает в 4-5 раз. В среднем за один год взросл...
К специфическим методам лечения аллергических заболеваний (АЗ) традиционно относятся мероприятия, направленные на элиминацию причинно-значимых аллергенов, а также специфическая иммунотерапия (СИТ). В случае гиперчувствительности к пищевым, лекарственным и ингаляционным аллергенам элиминация последних относится к патогенетическим методам лечения. Гиперчувствительность к аллергенам домашних животных становится все более частой причиной развития респираторных АЗ. Так, в ряде исследований (F.T. Chew...
Інфекція дихальних шляхів належить до найпоширеніших захворювань, що зустрічаються в дитячому віці. Висока частота розповсюдження обумовлює не тільки медичне, а й економічне значення цієї проблеми. Найбільш складним питанням у тактиці лікування запальних процесів дихальних шляхів слід визнати питання про призначення та вибір антибактеріальної терапії. Серед безлічі параметрів, за якими можна оцінювати антибіотик, на першому місці стоїть терапевтична ефективність засобу, на другому – безпечність ...
Все методы измерения внутриглазного давления (ВГД) основаны на регистрации механического ответа, возникающего при деформации глазного яблока. Транспальпебральное измерение происходит за счет регистрации свободного падения штока, осуществляющего компрессию глаза в области склеры через веко. Зона воздействия штока приходится на участок склеры, соответствующий сorona ciliaris в меридиане 12 час, что позволяет исключить влияние биомеханических свойств роговицы на показатель тонометрии. Цель исслед...
С 10 по 13 января в живописном предместье столицы проходило годовое собрание с обучающей программой представительства турецкой компании «Nobel Pharma», дочернего предприятия концерна «Ulkar Holding». Это мероприятие объединяет под одной крышей всех сотрудников украинского представительства, чтобы в дружеской атмосфере подвести итоги прошедшего года, наметить планы на будущее, принять участие в обучающих мероприятиях. Полная версия статьи в формате .pdf » ...
Поясничные боли относятся к наиболее частым жалобам, с которыми больные обращаются как к участковому (семейному) врачу, так и к неврологу. По данным экспертов ВОЗ, почти 90% людей хотя бы один раз в жизни испытывали боли в спине. Около 40% больных обращаются за медицинской помощью. Полная версия статьи в формате .pdf » ...
Боль, сопутствующая воспалительным и дегенеративным заболеваниям суставов, нередко приобретает характер хронического синдрома, принося значительные страдания пациенту. По данным ряда авторов, через 5 лет после дебюта ревматоидного артрита (РА) 50% пациентов теряют трудоспособность. Об основных направлениях диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний суставов – РА и остеоартроза (ОА) – наш корреспондент беседовала с профессором кафедры внутренней медицины № 2 Национального медиц...
С 20 по 22 января в г. Сан-Франциско (США) проходил конгресс Американского общества клинической онкологии по проблемам рака органов желудочно-кишечного тракта (ASCO-GI), на котором были представлены результаты исследований основных химиопрепаратов, используемых при наиболее часто встречающихся и плохо поддающихся лечению злокачественных опухолях. В этом году большое внимание уделялось проблеме терапии гастроинтестинальных стромальных опухолей (GIST) – наиболее часто диагностируемых новообразова...
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) в 2004 г. приняла резолюцию, провозгласившую радикальное увеличение безопасности лечения приоритетной задачей ВОЗ [1]. В этой резолюции особый акцент сделан на праве больного знать все о своем заболевании, методах его лечения и на необходимости получения информированного согласия больного на лечение. В связи с этим следует учитывать, что информированное согласие предполагает заведомое разъяснение пациенту различий между «аналогами» лекарственных средс...
Куріння, що має свою рубрикацію в МКХ-10, найбільш розповсюджене захворювання. Численними клініко-епідеміологічними дослідженнями доведено, що своєчасне припинення куріння позитивно впливає на діяльність серцево-судинної, дихальної, ендокринної, нервової систем і є запорукою зниження ризиків за наявності таких захворювань, як ішемічна хвороба серця (ІХС), артеріальна гіпертензія (АГ), хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) та ін. Незважаючи на масштабні заходи, спрямовані на боротьбу з...
С целью обмена опытом и ознакомления с прогрессивными методами диагностики остеопороза делегация украинских специалистов посетила ведущие медицинские центры г. Вены (Австрия). Украинские ученые также выступили на Осенней конференции исследователей минеральной плотности костной ткани (Autumn meeting of bone mineral density researchers), проходившей в столице Австрии 26-27 ноября 2010 г. В этом увлекательном путешествии украинскую делегацию сопровождал наш корреспондент. Полная версия ст...
Цереброваскулярные болезни (ЦВБ) – одна из основных причин летальности и стойкой утраты трудоспособности больных. В настоящее время на планете около 9 млн человек страдают ЦВБ. Согласно статистическим данным, смертность от ЦВБ достигает в экономически развитых странах 11-12%. В России первичная заболеваемость и показатели смертности от ЦВБ – одни из самых высоких в мире. В связи с постарением населения есть все основания предполагать, что заболеваемость, инвалидизация и смертность от ЦВБ будут...
Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей – одно из самых распространенных заболеваний человека, поражающее до четверти населения развитых стран и в 20-25% случаев приводящее к необратимым изменениям и инвалидности (Б.Н. Жуков, 2007). Принято считать, что варикозное расширение вен нижних конечностей – полиэтиологическое заболевание. Среди профессиональных факторов, влияющих на его развитие, имеют значение физическое перенапряжение, длительная статическая нагрузка у лиц, выполняющих...
Антиоксиданты снижают риск ишемического инсульта Итальянские ученые провели исследование, в котором изучили влияние рациона питания, а именно потребления продуктов, содержащих антиоксиданты, на риск развития инсульта. Результаты исследования были опубликованы в январском номере Journal of Nutrition. В анализ включили данные 41 620 пациентов без инсульта и инфаркта миокарда в анамнезе, ранее принимавших участие в исследовании EPICOR. Более половины участников исследования в рацион питания включ...
Лечение артериальной гипертензии (АГ) относится к числу приоритетных задач врачей разных специальностей. Это связано прежде всего с тем, что АГ является одним из наиболее социально значимых заболеваний и вносит наибольший вклад в смертность населения. Высокая распространенность АГ, разнообразие возможных поражений органов-мишеней и исходов определяют необходимость комплексного подхода к лечению пациентов с АГ. Полная версия статьи в формате .pdf » ...
Одним из основных посылов обновленных рекомендаций Европейских обществ кардиологов (ЕОК) и Европейского общества гипертензии (ЕОГ) 2009 г. является акцент на важность адекватного и стойкого контроля АД для улучшения прогноза больных артериальной гипертензией (АГ). Ввиду ограниченной эффективности монотерапии, у большинства таких пациентов приходится использовать комбинацию двух и более препаратов. Аккумулированные к настоящему времени данные рандомизированных клинических исследований (РКИ) дали...
Влияние нового препарата из группы нитро-НПВП на уровень артериального давления у пациентов с остеоартрозом тазобедренного сустава Ингибирующие циклооксигеназу донаторы оксида азота – новый класс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Внедрение донаторов оксида азота в структуру НПВП призвано значительно улучшить профиль безопасности этих средств при сохранении прежней эффективности. На сегодняшний день наиболее изученным нитро-НПВП является напроксинод, эффективность и безопа...
Острый инфаркт миокарда (ОИМ) является одним из наиболее опасных заболеваний, поскольку даже в развитых странах он завершается смертельным исходом у каждого третьего пациента. Улучшение прогноза у таких больных может быть достигнуто только при четкой организации помощи на всех этапах лечебно-диагностического процесса. Целью настоящей публикации является обзор современных методов терапии ОИМ с позиций доказательной медицины. Полная версия статьи в формате .pdf » ...
Оглядаючи пацієнтку зі стовбуровим енцефалітом, що став наслідком ускладнень антирабічних щеплень, завідувач клініки Б.М. Маньківський пояснював лікарям механізм розвитку цієї патології і побіжно згадав про виникнення «порочних зв’язків» у структурах мозкового стовбура. «Я порядна жінка, у мене є чоловік і жодних порочних зв’язків я не мала!» – розридалася хвора. Стрункий сивочолий академік Маньківський, делікатно й доброзичливо посміхнувшись, умить змінив її настрій на краще, пояснивши медичну ...