31 січня, 2026
Перший конгрес Українського товариства катарактальних і рефракційних хірургів 2025: новітні технології, досягнення та перспективи
Повномасштабна війна змінила все – від ритму нашого життя до способу мислення, від викликів у лікарнях до можливостей системи охорони здоров’я. Але попри невизначеність, біль і постійні ризики українські офтальмологи продовжують робити неможливе: оперувати під звуки сирен, зберігати зір там, де іншим здається, що шансів немає, і підтримувати пацієнтів, коли вони найбільше цього потребують. Однією зі знакових подій цього року стало проведення першого конгресу Українського товариства катарактальних і рефракційних хірургів (USCRS), створеного провідними фахівцями для розвитку сучасної офтальмології, упровадження інновацій, підтримки професійного росту лікарів і обміну досвідом на національному та міжнародному рівнях. Про передумови створення, основні завдання товариства та мету й особливості проведення цьогорічного конгресу ми попросили розповісти президента USCRS, головного лікаря мережі медичних центрів «Новий зір», кандидата медичних наук Георгія Яковича Пархоменка та члена Наглядової ради USCRS, заступника головного лікаря медичного центру «Новий зір», кандидата медичних наук Тетяну Володимирівну Манойло.
Новий конгрес від нового товариства в Україні. Які зміни та задачі ви прагнете вирішити цим заходом?
Г.Я. Пархоменко: «Організація та проведення першого конгресу рефракційних та катарактальних хірургів України – подія, яка є визначною для всієї професійної спільноти. Для мене велика честь вітати на цьому заході кожного учасника, для якого медицина – це не просто професія, а покликання, відповідальність і щоденний вибір служити життю.
У час, коли наша держава проходить через найважче випробування за роки незалежності, створення професійної організації USCRS – це важливий крок, зумовлений назрілою необхідністю. Під час війни ми маємо об’єднатися, щоби зберегти якість, стандарти та професійну гідність, адже професійні команди стають опорою одна для одної. Об’єднавшись, ми можемо захищати інтереси нашої спеціальності, розробляти протоколи та забезпечувати доступ до сучасного лікування, навіть в умовах обмежених ресурсів.
USCRS буде своєрідним голосом українських фахівців у галузі рефракційної та катарактальної хірургії. Світові професійні спільноти уважно стежать за тим, як українська медицина тримається в умовах воєнного часу. Наша організація створює можливість для міжнародного партнерства, обміну досвідом, доступу до технологій та навчальних програм, що є критично важливими задля тривалого розвитку і післявоєнного відновлення.
Варто зазначити, що війна значно посилила роль рефракційної та катарактальної хірургії. Ми працюємо з якістю життя, з тим, що дозволяє людині бачити світ, працювати, жити повноцінно. Покращення зору – це не лише медична послуга, це інвестиція в людський потенціал країни, яка бореться за існування та збереження ідентичності.
Також ми як фахівці маємо думати та нести відповідальність за майбутнє. Після перемоги країні потрібна буде сучасна, технологічна офтальмологія, здатна конкурувати з європейськими країнами. І фундамент для цієї системи ми будуємо вже сьогодні – своїми рішеннями, знаннями, своєю солідарністю.
Наш конгрес – це більше, ніж подія. Це початок нової епохи української рефракційної та катарактальної хірургії. Епохи, в якій українські хірурги стають прикладом для світу не лише професійністю, а й силою духу».
Т.В. Манойло: «Ідея створення товариства катаральних та рефракційних хірургів в Україні визрівала давно й, по суті, «вирувала в повітрі». Попри наявність профільних товариств, їхні формат і напрям діяльності не завжди повною мірою відповідали актуальним потребам хірургів-практиків. Натомість існувала потреба в живій, дієвій професійній спільноті – своєрідному «організмі», що постійно розвивається й працює. Важливо було створити простір, у якому кожен фахівець, що займається хірургією катаракти або рефракційною хірургією, тобто вузькими, але ключовими напрямами офтальмології, міг би відчувати свою залученість і реальний вплив на розвиток цих галузей в Україні.
Насправді йдеться про операції, які сьогодні є одними з найпоширеніших у світі. Вони виконуються швидко й зазвичай дають дуже хороші результати, але водночас мають багато нюансів і технічних моментів. Технології розвиваються надзвичайно швидко, лікарі мають постійно вчитися, адаптуватися, вдосконалювати свої навички. Саме тому важливо, щоб рівень катаральної та рефракційної хірургії в Україні відповідав сучасним світовим стандартам, а пацієнти отримували високотехнологічну та якісну допомогу при патології кришталика й аметропіях. Окремий акцент – на молодих фахівцях: щоб у них було де навчатися, в кого запитати, з ким порадитися. Тому це товариство ми бачимо не як суто академічну структуру, а як живу платформу для лікарів будь-якого віку, які хочуть розвиватися й отримувати найсучасніші знання. І, власне, організований нами конгрес став першим прикладом того, який вигляд це може мати на практиці. Ми обрали назву USCRS, орієнтуючись на міжнародний досвід і наявні професійні спільноти, зокрема Європейське та Американське товариства катарактальних і рефракційних хірургів. Для нас це були радше орієнтири, від яких можна відштовхуватися, водночас формуючи щось своє, близьке та зрозуміле українській професійній спільноті.
В межах цього конгресу ми запросили онлайн-спікерів світового рівня – відомих фахівців, які є авторитетними постатями в сучасній хірургії. Серед них професори Steve Arshinoff та George H. Beiko з Канади, Роберт Рейдак (Польща), а також професор Antonio Leccisotti з Італії. Закордонні фахівці дуже радо відгукнулися на запрошення: дехто з них заздалегідь підготував і записав презентації, але водночас обов’язково долучався до прямого ефіру, щоб узяти участь у сесіях і живому обговоренні.
До речі, більшість звичних для нас конференцій і конгресів, на жаль, часто зводяться до формату, коли лунають цікаві доповіді, лекції, подається теоретичний матеріал, але живої дискусії фактично немає. Водночас саме за цим багато хто вже скучив – і це, по суті, потреба сьогоднішнього часу. Хочеться, щоб була жива розмова: щоб можна було поставити запитання, щоб доповідач мав можливість усе пояснити, звернути увагу на важливі нюанси, а інколи навіть подискутувати. Саме тоді це стає живою історією, яка дозволяє розвиватися всім – і тим, хто запитує, і самим доповідачам, адже з’являється можливість почути думку людини, яка займається цим напрямом уже дуже давно. Саме тому конгрес для нас – це лише перший крок. Насправді ж ми будуємо товариство на демократичних засадах, де кожен учасник, який долучився, може реалізувати себе в певному напрямі. Це може бути хірургія катаракти, рогівки, лазерна корекція зору або ж робота в одному з комітетів, наприклад публікаційному.
Зокрема, наразі ми плануємо видання журналу – наукового або науково-популярного формату, який міститиме доступну й актуальну інформацію про найсучасніші напрями хірургії та нові розробки.
Також одне з наших завдань – розроблення актуальних фахових протоколів, які відповідають очікуванням і потребам лікарів-практиків, і лобіювання їх у Міністерстві охорони здоров’я України.
У товариства, тобто громадської організації, є певні переваги щодо вирішення конкретних фахових або організаційних питань. І тому ми запрошуємо кожного, хто займається цим напрямом, хто відчуває у собі сили щось змінити, доєднатися до USCRS, щоб разом розвиватися та рухатися вперед, змінюватися на краще, взявши за приклад Європейське й Американське товариства, які мають хороші стандарти».
Офтальмологи – часті гості різних науково-практичних заходів. Чим саме конгрес USCRS привернув увагу лікарів і відрізняється від інших?
Г.Я. Пархоменко: «Перший конгрес USCRS привернув велику увагу українських офтальмологів тим, що став вузькоспеціалізованою платформою, повністю присвяченою преміальній катарактальній та рефракційній хірургії. На відміну від більшості офтальмологічних заходів, які охоплюють дуже широкий спектр тем, цей конгрес сфокусований саме на сучасних технологіях: преміальних інтраокулярних лінзах (IOL), цифрових навігаційних системах, інноваціях у лазерній корекції зору та персоналізованих підходах до лікування. Його унікальність також у тому, що він об’єднав провідних українських та міжнародних спікерів, надав можливість учасникам отримати доступ до реальних клінічних кейсів, обговорити складні ситуації та сучасні стандарти, а також спробувати новітні системи візуалізації та планування.
Конгрес USCRS став майданчиком, де фахівці можуть не лише оновити знання, а й сформувати єдині національні підходи до преміальної хірургії катаракти та рефракції, що робить його подією нового рівня для офтальмологічної спільноти України».
Т.В. Манойло: «Як вже сказав Георгій Якович, головною відмінністю конгресу є вузька спеціалізація заходу – хірургія катаракти та хірургія, пов’язана з лазерними корекціями зору. Було багато майстер-класів, де не просто розповідають теорію, а надають можливість власноруч спробувати багато процедур, при цьому поряд завжди знаходився досвідчений фахівець, який міг пояснити нюанси та відповісти на запитання.
По-друге, зовсім по-іншому була сформована програма. Всі науково-практичні сесії були розподілені на два великі розділи. Так, програмні запитання в першому залі були розраховані насамперед на офтальмологів-новачків, а другий зал зібрав аудиторію вже досвідчених фахівців. Водночас паралельно в двох залах лунали доповіді, присвячені спочатку методикам лазерної корекції зору, потім – хірургії катаракти. Для молодих лікарів висвітлювалися найпростіші запитання: наприклад, як відібрати пацієнтів, які треба використати інструменти, що врахувати тощо. А для досвідчених хірургів наводилися приклади складних кейсів, а також те, як із них вийти, які модифікації різних технологій застосувати в тому чи іншому випадку, тобто досить вузькоспеціалізовано і з розглядом конкретних практичних питань, критичних моментів, як досягти найкращих результатів за різних клінічних ситуацій».
На конгресі широко обговорювалися питання хірургії. Які інновації та топові теми наразі у фокусі уваги?
Г.Я. Пархоменко: «На першому конгресі USCRS і загалом у 2025 році дійсно багато уваги було приділено новітнім підходам та топовим темам у хірургії катаракти і лазерній корекції зору.
На мій погляд, найактуальнішими темами сучасної офтальмохірургії є такі:
◆ лазер-асистовані операції (Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery, FLACS). Їхньою особливою перевагою є можливість виконувати капсулотомію, розрізи та фрагментацію кришталика з максимальною точністю – лазером замість ручного ножа. Це підвищує стабільність центрування лінзи, точність розташування та зменшує навантаження на тканини ока. Ще однією перевагою є те, що FLACS дозволяє одночасно коригувати астигматизм (наприклад, робити корекційні рогівкові розрізи або аркуати) при катарактальній операції;
◆ сучасні преміальні IOL: лінзи з розширеною глибиною фокусу (Extended Depth of Focus Intraocular Lens, EDOF), торичні, мультифокальні/гібридні лінзи. Перехід від базових монофокальних лінз до EDOF, мультифокальних або торичних лінз дозволяє пацієнту мати хороший зір на різних дистанціях без окулярів, зменшуючи залежність від них. Завдяки новим оптичним дизайнам сучасні лінзи зменшують небажані побічні ефекти (бліки, ореоли, зниження контрасту), підвищують комфорт і якість зору;
◆ персоналізація та точне планування – запровадження нових біометричних і візуалізаційних технологій, цифрових платформ. Застосування передової біометрії, сучасних формул підбору IOL, 3D-візуалізації, інтеграції даних перед операцією допомагає мінімізувати «рефракційну несподіванку» (тобто невідповідність очікуваному результату). Це означає, що хірургія стає прогнозованішою і стабільнішою – пацієнти отримують стабільний, передбачуваний результат зору;
◆ інтеграція лазерних технологій і методів рефракційної хірургії після або одночасно з катарактальними операціями. Для пацієнтів, які, крім катаракти, мають значні рефракційні порушення (астигматизм, далекозорість чи короткозорість), поєднання катарактальної хірургії з лазерною чи іншою корекцією надає можливість максимально оптимізувати зір. Отже, планування таких комбінованих втручань – окрема гаряча тема: як вибрати лінзу, чи потрібен лазер, яка може бути латеральна корекція, чи потрібне дооптимізування після операції;
◆ роль цифрових і високотехнологічних систем. Використання технологій на основі штучного інтелекту (AI) для аналізу передопераційних даних, прогнозування результатів, підбору IOL допомагає підвищити точність і передбачуваність хірургічного втручання. В сучасних дослідженнях розвиваються концепції роботизованих систем для внутрішньоочної хірургії, які можуть підвищити точність маніпуляцій у мікроскопічних масштабах.
Теми, важливі як для хірурга, так і для пацієнта, що найчастіше сьогодні обговорюються, на мій погляд, такі:
- баланс між «преміальністю» (комфорт без окулярів) і безпекою/передбачуваністю: не всі пацієнти відповідають критеріям для використання мультифокальних або EDOF-лінз; треба враховувати стан рогівки, очей, індивідуальні очікування;
- контроль астигматизму та точність торичних лінз або корекцій – окрема важлива тема, особливо при поєднанні астигматизму й інших рефракційних дефектів;
- стабільність післяопераційного результату. Це питання менеджменту післяопераційних ускладнень, необхідності дооптимізації, ротації лінз, вирішення проблеми сухого ока або інших супутніх розладів;
- пацієнт-орієнтоване консультування: важливо правильно пояснити пацієнту, що означає незалежність від окулярів; не завжди це ідеально, можуть бути компроміси (нічні гало, контраст), що потребує відповідних реалістичних очікувань від лікування.
Слід зазначити, що останніми роками в медицині, в т. ч. офтальмології, спостерігається період прискорених змін. Так, останні 2 роки (2024-2025) характеризувалися розвитком технології IOL, лазерів, біометрії, цифрових систем та/або AI, що надає змогу підвищити стандарти операцій. Своєю чергою, очікування пацієнтів змістилися від «просто видалити катаракту», до «значно покращити якість зору» з мінімальною або нульовою залежністю від окулярів. Це сприяє ширшому використанню преміальних лінз і сучасних технологій. Водночас на лікаря покладена висока відповідальність, адже будь-які помилки (біометрія, неправильний вибір лінзи, недооцінка стану пацієнта) можуть дорого коштувати. Саме тому важливими є стандарти, планування та поінформованість пацієнта».
Т.В. Манойло: «Зі свого боку хочу додати про важливість періопераційного ведення пацієнтів, адже від якості передопераційної підготовки та ретельного дотримання рекомендацій у післяопераційному періоді залежить загальний результат операції. У цьому аспекті хочу зауважити про інноваційні продукти виробництва компанії Santen, а саме для підготовки пацієнтів до хірургічних втручань щодо катаракти та лазерної корекції зору. Це такий медичний засіб, як Окутиарз® АЛО+, що містить інноваційну формулу 0,2% перехресно-зв’язаної гіалуронової кислоти, яка дозволяє дуже добре підготувати поверхню ока до хірургічного втручання і дуже добре впливає на результати. В ускладнених випадках можемо використовувати такий препарат, як Ікервіс®, котрий протидіє хронічному запаленню і стабілізує передню поверхню ока. У післяопераційному періоді ми можемо використовувати чудовий комбінований препарат Дукресса®, що містить левофлоксацин і дексаметазон, сучасна формула якого підвищує дотримання пацієнтами лікувального протоколу в післяопераційному періоді, адже дозволяє застосувати обидва препарати одночасно, проводячи лише одну процедуру закрапування замість декількох. Це допомагає дотримуватися необхідного режиму та схеми лікування, що є украй важливим для результатів хірургічного лікування загалом.
Стосовно хірургії глаукоми хочу виокремити також засіб для фільтрації рідини – спеціальний мінішунт Презерфло™ виробництва компанії Santen. Ми його застосовуємо, він демонструє хороший результат для компенсації очного тиску в пацієнтів із відкритокутовою глаукомою».
Проведення першого конгресу рефракційних та катарактальних хірургів України стало знаковою подією для вітчизняної офтальмологічної спільноти і підтвердило високий запит на професійний діалог та обмін практичним досвідом.
Бесіду провела Марія Ареф’єва
Що нового представила компанія Santen учасникам конгресу USCRS?
У межах заходу компанія Santen представила учасникам нову форму зволожувальних очних крапель для застосування після хірургічних втручань – Окутиарз® АЛО+. Відвідувачі мали можливість не лише ознайомитися із препаратом, а й спробувати на дотик і наочно оцінити відмінності реологічних властивостей засобів на основі лінійної гіалуронової кислоти (ГК) та її хімічно вдосконаленої формули – перехресно-зв’язаної ГК, що входить до складу Окутиарз® АЛО+. Під час тестування звертали увагу на фізичні характеристики крапель: засіб із лінійною ГК поводився як водянистий розчин, тоді як Окутиарз® АЛО+ краще утримував форму та створював відчуття ковзання й вираженого зволоження. Перехресно-зв’язана ГК характеризується кращими тиксотропними властивостями: під час кліпання вона тимчасово змінює в’язкість, а потім знову відновлює структуру як природна сльоза. Це забезпечує тривале утримання препарату на поверхні ока та дозволяє зменшити кратність закрапувань – у більшості випадків достатньо від 1 р/добу, на відміну від засобів із лінійною ГК, які потребують частішого застосування.
Окутиарз® АЛО+ містить перехресно-зв’язану ГК у концентрації 0,2%, що вважається оптимальною для рівномірного розподілу поверхнею ока без ефекту «залипання» або недостатньої фіксації. Додатково до складу препарату входить алое вера, що має антиоксидантні, протизапальні та регенеративні властивості. Завдяки цьому відновлення поверхні ока може спостерігатися вже на 3-тю добу після початку застосування. Саме Окутиарз® АЛО+ призначено для використання в післяопераційному періоді. Препарат може застосовуватися після різних видів офтальмохірургічних втручань, зокрема після видалення катаракти, вітреоретинальної хірургії, лазерної корекції зору. Важливою перевагою є відсутність консервантів, що дозволяє безпечно використовувати препарат, у т. ч. разом із контактними лінзами. Зручний режим застосування сприяє високому комплаєнсу, що позитивно оцінюється як лікарями, так і пацієнтами.
У контексті післяопераційного періоду на особливу увагу заслуговує препарат Дукресса® – комбінований лікарський засіб для місцевого застосування, який містить в 1 мл розчину 1 мг дексаметазону та 5 мг левофлоксацину. Це дозволяє поєднати протизапальну та антибактеріальну дію в одному засобі. Концепція позиціонування Дукресси – зображення на інформаційному буклеті космонавта у відкритому космосі – ґрунтується на метафорі космічного простору, який символізує стерильність і відсутність патогенної флори. Це порівняння є доречним, оскільки препарат застосовується в ранньому післяопераційному періоді після хірургічного лікування катаракти, коли ключовими завданнями є профілактика інфекційних ускладнень і контроль запальної реакції. Використання Дукресси дозволяє досягти високого рівня «операційної чистоти», мінімізуючи ризик бактеріальної контамінації.
Дукресса® є першою в Україні фіксованою комбінацією антибіотика широкого спектра дії левофлоксацину та кортикостероїда дексаметазону в краплях для очей, що забезпечує ефективний контроль як інфекційного, так і запального процесів. Для лікаря принципово важливою є упевненість не лише в успішності хірургічного втручання, а й у прогнозовано сприятливому перебігу післяопераційного періоду. Застосування Дукресси дозволяє знизити ризик ускладнень та забезпечити належний рівень комплаєнсу. Для пацієнтів суттєвою перевагою є зручність використання: необхідність одночасного застосування антибіотика та кортикостероїда реалізується одним засобом, що значно зменшує кількість інстиляцій порівняно з монотерапією кожним із цих засобів окремо. Також спостерігаються хороша переносимість терапії та відсутність вираженого дискомфорту. Додатковою перевагою препарату Дукресса® є його лікарська форма – розчин, а не суспензія. Це забезпечує кращу переносимість, рівномірний розподіл поверхнею ока та відсутність тимчасового помутніння зору після закрапування, яке часто спостерігається при використанні суспензій. Розчин не потребує збовтування і забезпечує комфортніше застосування для пацієнта.
На стенді компанії Santen також був представлений новий каталог продукції, структурований як зручний практичний інструмент для щоденної роботи лікаря. Каталог побудований за принципом розподілу за патологіями, що дозволяє швидко орієнтуватися в асортименті без потреби додаткового пошуку препаратів. Додатковою перевагою є наявність наприкінці каталогу скорочених інструкцій до всіх препаратів, що підвищує його практичну цінність для лікарів різних спеціальностей.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 22 (609), 2025 р
