Біль за грудиною після вживання рибної юшки
Враховуючи анатомічну будову і функції стравоходу, очевидно, що в ньому можуть виявлятися сторонні тіла: предмети, не придатні для споживання (фрагменти курячих, м’ясних чи рибних кісток, дерева, скла; цвяхи, голки, монети, значки, ґудзики), які людина випадково чи свідомо проковтнула. Також у стравоході можуть застрягати великі непережовані шматки їжі.
Основне значення в диференційній діагностиці у таких випадках мають рентгенологічне дослідження та езофагоскопія. У ході рентгенологічного дослідження, що проводиться без використання суспензії сульфату барію, можна виявити рентгеноконтрастні сторонні тіла: металеві предмети, великі фрагменти м’ясних і курячих кісток; риб’ячі кістки візуалізуються гірше. У разі затримки в стравоході великого стороннього тіла виникає тиснучий біль за грудиною, відчуття застрягання стороннього тіла.
У випадку проникнення в стравохід гострого стороннього тіла основним симптомом є колючий біль, що посилюється під час ковтання. У подальшому може підвищуватися температура тіла, погіршується загальний стан хворого. Симптоми дисфагії та біль за грудиною під час ковтання характерні також для гострого езофагіту, пептичної виразки стравоходу, езофагоспазму. Буває, що поява перших симптомів цих захворювань співпадає з моментом ковтання стороннього тіла, яке може пройти по стравоходу і не затриматися в ньому.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Поліпіл (polypill) – фіксована комбінація декількох препаратів в одній капсулі, що має вирішити одразу декілька терапевтичних завдань і водночас спростити режим прийому ліків. Найчастіше поліпіли використовують для лікування та профілактики серцево-судинних захворювань, при цьому вони спрямовані на такі ключові модифіковані фактори ризику, як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія та посилена агрегація тромбоцитів. Нині терапевтичні стратегії на основі фіксованих комбінацій препаратів є надзвичайно актуальними, оскільки, незважаючи на наявність ефективних лікарських препаратів, контроль кардіоваскулярного ризику залишається недостатнім насамперед через низьку прихильність та обмежений доступ до лікування. ...
Нещодавні дослідження показали, що прогноз за різних поширених захворювань, ендокринних, автоімунних розладів і навіть прогресування раку пов’язані з концентрацією вітаміну D у плазмі. Завдяки експресії гена 1α-гідроксилази (CYP27B1) клітини імунної системи (В-, Т- та антигенпрезентувальні клітини) здатні продукувати активний метаболіт кальциферол – речовину з імуномодулювальними властивостями. Рецептори до вітаміну D (vitamin D receptor, VDR) експресують на поверхні імунних клітин. Доведено зв’язок між поліморфізмом генів VDR або CYP27B1 і патогенезом автоімунних ендокринних захворювань. Метою огляду є вивчення впливу вітаміну D, наслідків його дефіциту та корисної ролі добавок із ним при деяких ендокринних розладах, які часто спостерігають у клінічній практиці. ...
Збудник COVID‑19, SARS-CoV‑2, з яким людство вперше стикнулося у 2019 р., поширився по всьому світу, заразивши мільйони людей. Сьогодні, через тягар війни та економічної нестабільності, тема COVID‑19 не сприймається так гостро, як ще кілька років тому, хоча насправді вона не втратила своєї актуальності. Саме сучасному стану проблеми COVID‑19 у світі та в Україні була присвячена доповідь директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України», академіка Національної академії медичних наук України, члена-кореспондента НАН України, віце-президента НАМН України, президента Асоціації ендокринологів України, професора Миколи Дмитровича Тронька під час першого у 2024 р. засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», яке відбулося 20-24 лютого. ...
Протягом останніх 60 років метформін є найпоширенішим цукрознижувальним засобом і рекомендований як препарат першої лінії для осіб з уперше виявленим цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Сьогодні понад 200 млн осіб із ЦД 2 типу в усьому світі щодня застосовують метформін як монотерапію або в комбінації. Препарат усе частіше використовують для лікування гестаційного ЦД та в пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. ...