Одиночество повышает риск деменции альцгеймеровского типа
Эти данные получены после окончания 4-летнего когортного исследования и опубликованы в февральском номере Archives of General Psychiatry. Одиночество определяют как бедные социальные связи, холостое/незамужнее положение и редкие контакты с окружающими.
«Социальная изоляция в пожилом возрасте ассоциирована с риском развития деменции, однако почему так происходит – остается непонятным, – говорит профессор Чикагского университетского центра Rush (США) Роберт Уилсон. – Мы изучали эту проблему, используя данные из проекта Rush Memory and Aging Project – продольного клинико-патологического исследования факторов риска хронических состояний в пожилом возрасте».
В начале исследования и затем ежегодно в течение 4 лет 823 участника, набранных из учреждений для пожилых людей г. Чикаго и окрестностей, обследовали амбулаторно по унифицированной методике, которая включала детальное тестирование когнитивных функций, клиническое классифицирование деменции и болезни Альцгеймера и оценку одиночества по модифицированной версии шкалы одиночества Джонга-Гирвельда. У умерших участников с помощью унифицированного посмертного обследования мозга количественно определяли характерную для болезни Альцгеймера патологию и перенесенные церебральные инфаркты.
По пятибалльной шкале одиночества средняя оценка в начале исследования была 2,3±0,6. В течение периода наблюдения у 76 участников развилась клиника болезни Альцгеймера, диагноз которой устанавливали на основании предыдущей комплексной оценки общей и специфических когнитивных функций. Пациенты с болезнью Альцгеймера чаще были мужчинами, имели более низкий когнитивный статус, более низкий материальный доход и более высокие уровни одиночества и нетрудоспособности.
По сравнению с участниками, которые не были одинокими (оценка 1,4 балла), риск болезни Альцгеймера был выше более чем в два раза у одиноких пожилых участников (3,2 балла). Корректировка по индикаторам социальной изоляции не повлияла на этот показатель. Одиночество было ассоциировано с более низким уровнем когнитивной функции на начало исследования и с более быстрым когнитивным снижением на протяжении периода наблюдения. Следует отметить, что значимых изменений одиночества во время исследования не было, и средняя степень одиночества четко коррелировала с когнитивным снижением и развитием клиники болезни Альцгеймера.
У 90 умерших участников произведена аутопсия; одиночество не было связано с суммарными патологическими изменениями, характерными для болезни Альцгеймера, и церебральным инфарктом.
Одиночество ассоциировано с увеличенным риском старческой деменции, но не с ее ведущими причинами. Ощущение одиночества было связано с когнитивным снижением и развитием деменции альцгеймеровского типа даже после корректировки по объективным признакам социальной изоляции и другим переменным (раса, доход, семантическая память, скорость восприятия, визуально-пространственная ориентация), заключают авторы. Ни характерные для болезни Альцгеймера патологические изменения головного мозга, ни церебральный инфаркт не объясняют эту связь, что указывает на вовлечение иных, неизвестных ранее нейробиологических механизмов.
Источник: www.medscape.com
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ
06.05.2024
Терапія та сімейна медицина
Комбінована терапія є результативною за лікування раку печінки – результати другої фази клінічних випробувань
Відповідно до результатів другої фази клінічного випробування, проведеного Південно-західним медичним центром Техаського університету, комбінація препаратів бавітуксимаб і пембролізумаб збільшила імунну відповідь у пацієнтів із гепатоцелюлярною карциномою (ГЦК). ГЦК є найпоширенішою формою раку печінки та четвертою за частотою причиною смерті, пов’язаною із раком, у всьому світі. Протягом багатьох років єдиним типом лікуванням пухлин такого типу, які не можна видалити хірургічним шляхом, був препарат під назвою сорафеніб. Він діє, уповільнюючи ріст кровоносних судин, що живлять пухлину. Незважаючи на те, що цей препарат для цільової терапії був схвалений Управлінням із контролю за продуктами й ліками США ще у 2007 році, він подовжує виживаність лише на кілька місяців і не має тієї ефективності, яка необхідна пацієнтам....
Дослідники використовують аналіз дихання, щоби контролювати стан здоров’я пацієнтів у реальному часі та перевіряти рівні певних ліків. Учені з Базельського університету та Університетської дитячої лікарні у Швейцарії розробили методику, яка дозволяє вимірювати параметри повітря, що видихають їхні маленькі пацієнти. Результати були опубліковані в журналі Frontiers in Endocrinology. Порівняння показало, що забір проб повітря був таким же надійним способом моніторингу, як і звичайний аналіз крові. Діти, які перебувають у відділенні інтенсивної терапії у зв’язку із діабетичним кетоацидозом – ускладненням діабету, яке може бути небезпечним для життя, – були під наглядом під час лікування і стали учасниками досліджень....