Фелодипин обладает выраженным нефропротекторным эффектом
Лечение этой патологии представляет сложную терапевтическую проблему, поскольку в этом случае не рекомендуется применять диуретики, а также не показаны преимущества блокаторов альдостерона и статинов. С учетом этого основная задача заключается в профилактике КИН у пациентов высокого риска.
Роль кальция в качестве медиатора КИН впервые изучалась в исследовании Neumayer и соавт. Назначение блокатора кальциевых каналов перед проведением радиологических исследований с использованием рентгенконтрастного вещества оказывает положительное влияние на функцию почек.
Было проведено исследование с участием 27 пациентов (15 с СД) с нормальной функцией почек или почечной недостаточностью легкой степени, которые перенесли феморальную ангиографию с использованием контрастного вещества с низкой осмолярностью. Дополнительное назначение фелодипина по 10 мг внутрь за 3-4 ч до проведения процедуры ассоциировалось с выраженным улучшением показателей сывороточного креатинина по сравнению с группой плацебо (p<0,05).
В ранее проведенных исследованиях показано, что благодаря вазодилатирующим свойствам блокатор кальциевых каналов фелодипин может оказывать выраженный нефропротекторный эффект после трансплантации почек при повышении артериального давления и явлениях циклоспорининдуцированной нефротоксичности.
J.K. Madsen и соавт. провели рандомизированное двойное слепое плацебо контролируемое исследование с участием 79 пациентов после перенесенной трансплантации почки, которым был назначен циклоспорин для предотвращения иммунных реакций. После операции больных рандомизировали на группы приема фелодипина по 10 мг/сут и плацебо.
Результаты исследования показали, что через 6 нед после проведенной трансплантации у пациентов из группы фелодипина отмечалось выраженное повышение показателей почечного клиренса по сравнению с плацебо (219±70 и 182±56 мл/мин соответственно), при этом в группе фелодипина наблюдалось достоверное уменьшение АД. Через 12 нед после трансплантации в группе фелодипина отмечено значительное увеличение скорости клубочковой фильтрации по сравнению с плацебо (49±18 и 40±16 мл/мин соответственно, p=0,05), а также показателей почечного клиренса по сравнению с плацебо (225±77 и 175±48 мл/мин соответственно, p<0,01).
Полученные данные позволяют сделать вывод о наличии у фелодипина собственных нефропротекторных свойств, не зависящих от гипотензивной способности, у пациентов после перенесенной трансплантации почки, которые получают терапию циклоспорином.
Am J Roentgenol 2004; 183 (6):1673-1689.
National Congress of Kidney Diseases, Dialysis and Transplantation № 14,
Antalya, TURQUIE (10/10/1997)1998; 13 (9): 2327-2334, 2430-2440
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ
Згідно з результатами нової роботи, у недоношених дітей, які отримували багатокомпонентну внутрішньовенну ліпідну емульсію, спостерігався кращий розвиток мозку, порівнюючи з тими, хто отримував добавку, зроблену з одного виду жирів. Дослідження буде представлено на зустрічі Педіатричних академічних товариств (PAS) 2024, яка відбудеться 2-6 травня в Торонто. За даними вчених, ліпідні емульсії, що містять лише соєві боби, традиційно використовуються у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених для забезпечення внутрішньовенної харчової підтримки недоношених немовлят. У новому дослідженні вивчали вплив багатокомпонентних ліпідних емульсій із соєвих бобів, оливок, кокосової олії та риб’ячого жиру на розвиток мозку, порівнюючи лише із соєвими бобами....
Учені Медичного коледжу Джорджії в США повідомляють, що ген, який раніше пов’язували із розвитком атеросклеротичних уражень коронарних артерій, може бути ключовим у патогенезі вікової макулярної дегенерації (ВМД), провідної причини сліпоти. ВМД – це стан, що характеризується аномальним розростанням кровоносних судин у задній частині ока. Патологія поширена серед людей похилого віку та пацієнтів із діабетом, ожирінням і багатьма іншими хронічними метаболічними захворюваннями. Надмірне розростання судин пошкоджує макулу (жовту пляму), частину ока, яка перетворює світло в сигнали зображення....