Депресія і смертність при серцевій недостатності

30.07.2015

За даними нового дослідження, результати якого були представлені на конгресі, присвяченому вивченню серцевої недостатності (СН), поєднання тяжкої депресії та СН може бути більш загрозливим станом, ніж вважали раніше. Первинний аналіз 154 учасників обсерваційного дослідження OPERA-HF виявив, що впродовж року після виписки зі стаціонару у пацієнтів, які страждають на СН і помірну/тяжку депресію, ризик смерті перевищує аналогічний показник у пацієнтів з меншою кількістю балів за шкалами депресії більше ніж у 5 разів. При цьому ризик залишається таким же високим навіть після корекції на демографічні фактори, клінічні показники і супутню патологію. За словами головного дослідника, у цьому дослідженні була проаналізована вираженість депресії, однак клініцисти також мають ураховувати психосоціальні фактори. Зазначено, що поширеність депресії у пацієнтів з СН перевищує таку в загальній популяції у 4-5 разів. І хоча взаємозв’язок психічних захворювань і погіршення серцево-судинних наслідків є встановленим фактом, не було з’ясовано, чи свідчить наявність депресії про більш тяжку стадію захворювання чи вищу захворюваність або є окремим фактором ризику. Загалом у дослідження OPERA-HF був включений 301 пацієнт, проте у поточному аналізі були вивчені дані 154 хворих. Вік учасників дослідження становив ≥18 років (середній вік – 71 рік; 70,8% пацієнтів – чоловіки). Усі пацієнти отримували петльові діуретики. Фракція викиду лівого шлуночка становила ≤40%, діаметр лівого передсердя – >4 см, показник NT-proBNP – >40 пг/мл у пацієнтів із синусовим ритмом і >1200 пг/мл у пацієнтів з ФП. Пацієнти заповнювали Госпітальну шкалу тривоги і депресії (HADS-D), також визначали індекс коморбідності Чарлсона. На основі даних HADS-D у 24 пацієнтів була виявлена помірна/тяжка депресія (кількість балів – 11-21), у 27 – легка депресія (8-10 балів), а у 103 пацієнтів ознак депресії не спостерігалося (<7 балів). Загалом упродовж періоду спостереження (протягом 302 днів) від будь-яких причин померли 27% осіб, включаючи 50,0, 22,2 і 8,7% представників 3 груп відповідно. Відносний ризик (ВР) смерті у групі помірної/тяжкої депресії порівняно з групою без депресії становив 5,1 (95% ДІ 2,4-10,9; p<0,001). Навіть після корекції на вік, стать, наявність артеріальної гіпертензії і показники NT-proBNP зв’язок оцінювався як високодостовірний (ВР 6,5; 95% ДІ 2,2-19,3; p<0,001) і залишався таким після корекції з урахуванням індексу коморбідності Чарлсона (ВР 6,96; 95% ДІ 2,19-22,15; p<0,01).

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

03.05.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 6- 12 травня

...

03.05.2024 Акушерство/гінекологія Педіатрія Установлено, що багатокомпонентна внутрішньовенна ліпідна емульсія покращує розвиток мозку недоношених дітей

Згідно з результатами нової роботи, у недоношених дітей, які отримували багатокомпонентну внутрішньовенну ліпідну емульсію, спостерігався кращий розвиток мозку, порівнюючи з тими, хто отримував добавку, зроблену з одного виду жирів. Дослідження буде представлено на зустрічі Педіатричних академічних товариств (PAS) 2024, яка відбудеться 2-6 травня в Торонто. За даними вчених, ліпідні емульсії, що містять лише соєві боби, традиційно використовуються у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених для забезпечення внутрішньовенної харчової підтримки недоношених немовлят. У новому дослідженні вивчали вплив багатокомпонентних ліпідних емульсій із соєвих бобів, оливок, кокосової олії та риб’ячого жиру на розвиток мозку, порівнюючи лише із соєвими бобами....

03.05.2024 Терапія та сімейна медицина Вчені визначають нову ціль для лікування основної причини сліпоти

Учені Медичного коледжу Джорджії в США повідомляють, що ген, який раніше пов’язували із розвитком атеросклеротичних уражень коронарних артерій, може бути ключовим у патогенезі вікової макулярної дегенерації (ВМД), провідної причини сліпоти. ВМД – це стан, що характеризується аномальним розростанням кровоносних судин у задній частині ока. Патологія поширена серед людей похилого віку та пацієнтів із діабетом, ожирінням і багатьма іншими хронічними метаболічними захворюваннями. Надмірне розростання судин пошкоджує макулу (жовту пляму), частину ока, яка перетворює світло в сигнали зображення....