Відміна антикоагулянтів після абляції підвищує ризик виникнення інсульту в перші 3 міс після процедури

30.07.2015

Згідно з результатами нового аналізу, пацієнти з ФП часто відразу після проведення процедури радіочастотної катетерної абляції, незважаючи на високий ризик розвитку інсульту, транзиторної ішемічної атаки (ТІА) чи системної емболії, припиняють прийом антикоагулянтів. У дослідженні були проаналізовані дані 6886 пацієнтів, яким була проведена катетерна абляція. Виявилося, що лише 60,5% хворих на 3-й місяць після процедури застосовували пероральні антикоагулянти і лише 62,5% осіб групи високого ризику інсульту (≥2 балів за шкалою CHA₂DS₂-VASc) приймали антикоагулянти до 90-го дня після процедури. У пацієнтів, які в будь-який час упродовж 90 днів після катетерної абляції припинили прийом антикоагулянтів, ризик інсульту був у 8 разів вищим (ВР 8,06; p<0,05) порівняно з пацієнтами, які продовжували прийом препаратів. За словами авторів, усі пацієнти повинні застосовувати пероральні антикоагулянти в перші кілька місяців після абляції. У разі низького ризику розвитку інсульту прийом препаратів можна припинити через 3 міс після процедури. У решті випадків пацієнти мають приймати пероральні антикоагулянти мінімум протягом 1 року після абляції. Надалі лікар може переглянути ступінь ризику пацієнта з метою визначення необхідності прийому антикоагулянтів. Автори включили дані пацієнтів, яким у період з 2005 по 2014 р. була проведена катетерна абляція з приводу ФП. Виявилося, що найчастіше припиняли прийом антикоагулянтів пацієнти з низьким ризиком виникнення інсульту (кількість балів за шкалою CHA₂DS₂-VASc – 0 чи 1), однак частота відмови від продовження курсу терапії була також високою і у разі більшої кількості балів за CHA₂DS₂-VASc. Ризик розвитку інсульту/ТІА/системної емболії в разі припинення прийому антикоагулянтів у перші 3 міс після абляції підвищувався у всіх пацієнтів, тоді як у разі відмови від прийому препаратів протягом 3 міс ризик збільшувався лише у пацієнтів з кількістю балів за шкалою CHA₂DS₂VASc ≥2. У цієї категорії пацієнтів ризик інсульту/ТІА/системної емболії у разі припинення прийому препаратів через 90 днів порівняно з пацієнтами, які продовжували застосування антикоагулянтів, був у 2,5 раза вищим (ВР 2,48; p<0,05). За матеріалами сайта www.webcardio.org

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

03.05.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 6- 12 травня

...

03.05.2024 Акушерство/гінекологія Педіатрія Установлено, що багатокомпонентна внутрішньовенна ліпідна емульсія покращує розвиток мозку недоношених дітей

Згідно з результатами нової роботи, у недоношених дітей, які отримували багатокомпонентну внутрішньовенну ліпідну емульсію, спостерігався кращий розвиток мозку, порівнюючи з тими, хто отримував добавку, зроблену з одного виду жирів. Дослідження буде представлено на зустрічі Педіатричних академічних товариств (PAS) 2024, яка відбудеться 2-6 травня в Торонто. За даними вчених, ліпідні емульсії, що містять лише соєві боби, традиційно використовуються у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених для забезпечення внутрішньовенної харчової підтримки недоношених немовлят. У новому дослідженні вивчали вплив багатокомпонентних ліпідних емульсій із соєвих бобів, оливок, кокосової олії та риб’ячого жиру на розвиток мозку, порівнюючи лише із соєвими бобами....

03.05.2024 Терапія та сімейна медицина Вчені визначають нову ціль для лікування основної причини сліпоти

Учені Медичного коледжу Джорджії в США повідомляють, що ген, який раніше пов’язували із розвитком атеросклеротичних уражень коронарних артерій, може бути ключовим у патогенезі вікової макулярної дегенерації (ВМД), провідної причини сліпоти. ВМД – це стан, що характеризується аномальним розростанням кровоносних судин у задній частині ока. Патологія поширена серед людей похилого віку та пацієнтів із діабетом, ожирінням і багатьма іншими хронічними метаболічними захворюваннями. Надмірне розростання судин пошкоджує макулу (жовту пляму), частину ока, яка перетворює світло в сигнали зображення....