Осложнения беременности, связанные с ожирением и депрессией

21.08.2015

В последнее время ожирение и депрессия становятся все более распространенными патологическими состояниями во время беременности, ассоциированными с неблагоприятными перинатальными исходами. Несмотря на частое сочетание этих двух факторов риска у одной женщины, их комбинированное влияние на состояние здоровья матери и осложнения при родах изучено недостаточно. В этой связи представляют значительный интерес результаты недавно завершенного ретроспективного когортного исследования, проведенного канадскими учеными с целью изучения влияния сочетания избыточной массы тела/ожирения и депрессии на исходы беременности. В данное исследование были включены женщины с одноплодной беременностью на сроке свыше 20 нед. В качестве первичных исходов рассматривался комбинированный показатель осложнений беременности (например, гестационная гипертензия, преэклампсия, преждевременный разрыв плодных оболочек и т.п.), а также комбинированный показатель осложнений при родах (кесарево сечение, плечевая дистоция, послеродовое кровотечение и т.п.). В целом исследуемая популяция включала 70 605 женщин, из которых 50,3% имели избыточную массу тела/ожирение. О депрессии сообщалось у 5% женщин с нормальной массой тела и у 6,2% – с избыточной массой тела или ожирением. Как показал анализ полученных результатов, у женщин с избыточной массой тела/ожирением и депрессией наблюдалось наибольшее количество осложнений беременности (16% – у женщин с нормальной массой тела, не страдающих депрессией; 22% – у женщин с нормальной массой тела, страдающих депрессией; 22% – у женщин с избыточной массой тела/ожирением без депрессии и 29% – у женщин с избыточной массой тела/ожирением и депрессией, p<0,001), а также осложнений при родах (44, 49, 50, 53% соответственно, p<0,001). Кроме того, у женщин с избыточной массой тела/ожирением и депрессией отмечался наибольший риск сочетанных осложнений во время беременности (ОР 1,55; 95% ДИ 1,35-1,77) и в до/послеродовом периодах (ОР 1,27; 95% ДИ 1,13-1,42) с учетом поправки на потенциальные искажающие факторы. Учитывая вышеизложенные данные, в случае выявления у женщины сочетания таких распространенных патологий, как ожирение и депрессия, требуется брать во внимание высокий риск развития осложнений и неблагоприятного исхода беременности и проводить целенаправленное консультирование таких пациенток на этапе планирования беременности и во время ее протекания. Lutsiv O. et al. Sociol Health Illn. 2015 May; 37(4): 594-609

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

03.05.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 6- 12 травня

...

03.05.2024 Акушерство/гінекологія Педіатрія Установлено, що багатокомпонентна внутрішньовенна ліпідна емульсія покращує розвиток мозку недоношених дітей

Згідно з результатами нової роботи, у недоношених дітей, які отримували багатокомпонентну внутрішньовенну ліпідну емульсію, спостерігався кращий розвиток мозку, порівнюючи з тими, хто отримував добавку, зроблену з одного виду жирів. Дослідження буде представлено на зустрічі Педіатричних академічних товариств (PAS) 2024, яка відбудеться 2-6 травня в Торонто. За даними вчених, ліпідні емульсії, що містять лише соєві боби, традиційно використовуються у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених для забезпечення внутрішньовенної харчової підтримки недоношених немовлят. У новому дослідженні вивчали вплив багатокомпонентних ліпідних емульсій із соєвих бобів, оливок, кокосової олії та риб’ячого жиру на розвиток мозку, порівнюючи лише із соєвими бобами....

03.05.2024 Терапія та сімейна медицина Вчені визначають нову ціль для лікування основної причини сліпоти

Учені Медичного коледжу Джорджії в США повідомляють, що ген, який раніше пов’язували із розвитком атеросклеротичних уражень коронарних артерій, може бути ключовим у патогенезі вікової макулярної дегенерації (ВМД), провідної причини сліпоти. ВМД – це стан, що характеризується аномальним розростанням кровоносних судин у задній частині ока. Патологія поширена серед людей похилого віку та пацієнтів із діабетом, ожирінням і багатьма іншими хронічними метаболічними захворюваннями. Надмірне розростання судин пошкоджує макулу (жовту пляму), частину ока, яка перетворює світло в сигнали зображення....