Оксигенотерапія у пацієнтів з інфарктом міокарда з елевацією семента ST

15.01.2016

Відомо, що допоміжна оксигенотерапія в деяких випадках не приносить користі і навіть може зашкодити пацієнтам з хронічним обструктивним захворюванням легень чи задишкою. Однак цей підхід усе ще широко застосовується у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда (ГІМ) з елевацією сегмента ST через ішемічну природу цієї патології. На сьогодні в низці невеликих досліджень показано, що оксигенотерапія може не мати жодної користі у пацієнтів з ГІМ з елевацією сегмента ST. Дослідники з Австралії провели рандомізоване дослідження задля оцінки впливу оксигенотерапії на догоспітальному і госпітальному етапах у цієї категорії хворих. Пацієнтам основної групи призначався кисень (8 л/хв) на етапі швидкої допомоги і далі, в катетеризаційній лабораторії і відповідному відділенні. Учасникам контрольної групи кисень призначався лише за умови зниження рівня сатурації <94%. З 638 рандомізованих на етапі швидкої допомоги пацієнтів у 441 діагноз ГІМ з елевацією ST було підтверджено при проведенні коронарографії, їх дані були включені до аналізу. Первинною кінцевою точкою було ураження міокарда (визначене за рівнями тропоніну і креатинкінази). Середні пікові рівні тропоніну між групами достовірно не відрізнялись, однак в учасників групи оксигенотерапії було виявлено достовірно вищі середні пікові рівні креатинкінази (1948 од/л у порівнянні з 1543 од/л), вищі рівні рецидиву ІМ протягом госпіталізації (5,5 vs 0,9%) і більше зростання розміру інфаркту при проведенні МР-дослідження серця через 6 міс (20,3 у порівнянні з 13,1 г). У коментарях зазначається, що, виходячи з результатів аналізу, пацієнтам з ГІМ з елевацією сегменту ST, у яких підтримується нормальна сатурація, проведення оксигенотерапії не показане. Загалом практика рутинного застосування оксигенотерапії у даної категорії хворих, на думку дослідників, має бути змінена.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

03.05.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 6- 12 травня

...

03.05.2024 Акушерство/гінекологія Педіатрія Установлено, що багатокомпонентна внутрішньовенна ліпідна емульсія покращує розвиток мозку недоношених дітей

Згідно з результатами нової роботи, у недоношених дітей, які отримували багатокомпонентну внутрішньовенну ліпідну емульсію, спостерігався кращий розвиток мозку, порівнюючи з тими, хто отримував добавку, зроблену з одного виду жирів. Дослідження буде представлено на зустрічі Педіатричних академічних товариств (PAS) 2024, яка відбудеться 2-6 травня в Торонто. За даними вчених, ліпідні емульсії, що містять лише соєві боби, традиційно використовуються у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених для забезпечення внутрішньовенної харчової підтримки недоношених немовлят. У новому дослідженні вивчали вплив багатокомпонентних ліпідних емульсій із соєвих бобів, оливок, кокосової олії та риб’ячого жиру на розвиток мозку, порівнюючи лише із соєвими бобами....

03.05.2024 Терапія та сімейна медицина Вчені визначають нову ціль для лікування основної причини сліпоти

Учені Медичного коледжу Джорджії в США повідомляють, що ген, який раніше пов’язували із розвитком атеросклеротичних уражень коронарних артерій, може бути ключовим у патогенезі вікової макулярної дегенерації (ВМД), провідної причини сліпоти. ВМД – це стан, що характеризується аномальним розростанням кровоносних судин у задній частині ока. Патологія поширена серед людей похилого віку та пацієнтів із діабетом, ожирінням і багатьма іншими хронічними метаболічними захворюваннями. Надмірне розростання судин пошкоджує макулу (жовту пляму), частину ока, яка перетворює світло в сигнали зображення....