Вплив відмови від тютюнопаління на перебіг депресії у пацієнтів із ГКС

15.01.2016

Депресія у 3 рази частіше зустрічається у пацієнтів, які перенесли гострий коронарний синдром (ГКС), ніж у тих, хто не мав у анамнезі даної серцево-судинної події, – такого висновку дійшли вчені з Університету Лісабона. На їх думку, програма кардіологічної реабілітації, що включає аеробні вправи, може зменшити вираженість симптомів депресії і покращити стан серцево-судинної системи й толерантність до фізичних навантажень. Зазначається, що у пацієнтів із депресією, що виникла після ГКС, ризик повторного серцевого нападу чи смерті вдвічі перевищує відповідний показник у осіб без депресії. У новому дослідженні було показано, що відмова від тютюнопаління й регулярні фізичні навантаження можуть зменшити прояви депресії після ГКС. У випробування включили 1164 пацієнти з ГКС в анамнезі, які були учасниками великого проспективного багатоцентрового дослідження в Швейцарії. Набір учасників тривав з 2009 по 2013 р., період спостереження становив 1 рік. Симптоми депресії оцінювали на етапі включення в дослідження і через 1 рік. Дослідники проаналізували вплив різноманітних факторів на вираженість депресії після ГКС, що включали нормалізацію рівня холестерину у крові, артеріального тиску, відмову від тютюнопаління, зменшення споживання алкоголю пацієнтами, що вживали більше 14 доз на тиждень, посилення фізичної активності та застосування препаратів згідно із сучасними рекомендаціями. Кількість осіб, у яких симптоми депресії зберігались або вперше виникли після ГКС, становила 27%; водночас в 11% осіб вираженість депресивних проявів зменшилася. В учасників із депресією частіше мав місце цукровий діабет, вони частіше курили і рідше були одружені, ніж пацієнти без відповідних порушень. Через 1 рік після початку дослідження найсильніший зв’язок зі зменшенням вираженості проявів депресії мала відмова від куріння (шанси на покращення симптомів були у 2,3 раза вищими порівняно з аналогічним показником для пацієнтів, які продовжували курити). Крім того, сприятливим щодо усунення депресивних розладів був прогноз в учасників, які на момент початку дослідження мали вищий рівень фізичної активності. Симптоми депресії у хворих кардіологічного профілю часто відрізняються від таких у психіатричних пацієнтів. Так, пацієнти із ГКС скаржаться на безсоння, втомлюваність чи біль різної локалізації. Спосіб життя (шкідливі звички, низький рівень фізичної активності тощо), асоційований з депресією, зумовлює більш несприятливі клінічні наслідки у пацієнтів після ГКС. Також значну роль можуть відігравати біологічні механізми, які провокують зміни в автономній нервовій системі, активують прозапальні фактори й викликають зниження варіабельності серцевого ритму.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

03.05.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 6- 12 травня

...

03.05.2024 Акушерство/гінекологія Педіатрія Установлено, що багатокомпонентна внутрішньовенна ліпідна емульсія покращує розвиток мозку недоношених дітей

Згідно з результатами нової роботи, у недоношених дітей, які отримували багатокомпонентну внутрішньовенну ліпідну емульсію, спостерігався кращий розвиток мозку, порівнюючи з тими, хто отримував добавку, зроблену з одного виду жирів. Дослідження буде представлено на зустрічі Педіатричних академічних товариств (PAS) 2024, яка відбудеться 2-6 травня в Торонто. За даними вчених, ліпідні емульсії, що містять лише соєві боби, традиційно використовуються у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених для забезпечення внутрішньовенної харчової підтримки недоношених немовлят. У новому дослідженні вивчали вплив багатокомпонентних ліпідних емульсій із соєвих бобів, оливок, кокосової олії та риб’ячого жиру на розвиток мозку, порівнюючи лише із соєвими бобами....

03.05.2024 Терапія та сімейна медицина Вчені визначають нову ціль для лікування основної причини сліпоти

Учені Медичного коледжу Джорджії в США повідомляють, що ген, який раніше пов’язували із розвитком атеросклеротичних уражень коронарних артерій, може бути ключовим у патогенезі вікової макулярної дегенерації (ВМД), провідної причини сліпоти. ВМД – це стан, що характеризується аномальним розростанням кровоносних судин у задній частині ока. Патологія поширена серед людей похилого віку та пацієнтів із діабетом, ожирінням і багатьма іншими хронічними метаболічними захворюваннями. Надмірне розростання судин пошкоджує макулу (жовту пляму), частину ока, яка перетворює світло в сигнали зображення....