Применение комбинации хондроитинсульфата и глюкозамина гидрохлорида при болевом синдроме у пациентов с остеоартритом коленного сустава

03.06.2016

Цель данного двойного слепого многоцентрового рандомизированного исследования – сравнить эффективность и безопасность комбинации хондроитинсульфат/глюкозамина гидрохлорид и целекоксиба у пациентов с остеоартритом (ОА) коленного сустава и тяжелым болевым синдромом. Методы. В исследовании приняли участие 606 больных с ОА коленного сустава из медицинских центров Франции, Германии, Испании и Польши. У пациентов наблюдался ОА II-III стадии по шкале Kellgren-Lawrence со средней/тяжелой степенью выраженности болевого синдрома (≥301 балла по шкале WOMAC). Участников исследования рандомизировали для получения ежедневно в течение 6 мес 400 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина гидрохлорида (группа 1) и 200 мг целекоксиба (группа 2). В качестве первичной конечной точки использовалось среднее снижение интенсивности боли по шкале WOMAC через 6 мес терапии в сравнении с исходным показателем. Вторичными конечными точками были: показатели функции и скованности сустава по шкале WOMAC; значения визуально-аналоговой шкалы боли; наличие суставного выпота и отечности; применение терапии резерва; критерии OMERACT-OARSI и уровень качества жизни по опроснику EuroQol-5D. Результаты. Скорректированное среднее изменение боли по шкале WOMAC составило в группе хондроитинсульфата/глюкозамина гидрохлорида -185,7 (95% доверительный интервал - ДИ – от -200,3 до -171,1; снижение на 50,1%), в группе целекоксиба аналогичный показатель достиг -186,8 (95% ДИ от -201,7 до -171,9; снижение на 50,2%). При оценке через 6 мес терапии количество пациентов, соответствующих критериям OMERACT-OARSI, составило 79,7% в группе хондроитинсульфата/глюкозамина гидрохлорида и 79,2% – в группе целекоксиба. В обеих группах частота развития отечности суставов и суставного выпота снизилась более чем на 50%. В отношении остальных вторичных конечных точек существенных различий не наблюдали. Частота неблагоприятных событий оценивалась как низкая и была сопоставимой в обеих группах. Выводы. Эффективность снижения боли при использовании комбинации хондроитинсульфата и глюкозамина гидрохлорида в течение 6 мес у пациентов с ОА коленного сустава сравнима с таковой при лечении целекоксибом и характеризуется хорошим профилем безопасности.

Hochberg M. C. et al. Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: a multicentre, randomised, double-blind, non-inferiority trial versus celecoxib. Ann Rheum Dis. 2016 Jan; 75 (1): 37-44.

Подготовил Игорь Кравченко

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

03.05.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 6- 12 травня

...

03.05.2024 Акушерство/гінекологія Педіатрія Установлено, що багатокомпонентна внутрішньовенна ліпідна емульсія покращує розвиток мозку недоношених дітей

Згідно з результатами нової роботи, у недоношених дітей, які отримували багатокомпонентну внутрішньовенну ліпідну емульсію, спостерігався кращий розвиток мозку, порівнюючи з тими, хто отримував добавку, зроблену з одного виду жирів. Дослідження буде представлено на зустрічі Педіатричних академічних товариств (PAS) 2024, яка відбудеться 2-6 травня в Торонто. За даними вчених, ліпідні емульсії, що містять лише соєві боби, традиційно використовуються у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених для забезпечення внутрішньовенної харчової підтримки недоношених немовлят. У новому дослідженні вивчали вплив багатокомпонентних ліпідних емульсій із соєвих бобів, оливок, кокосової олії та риб’ячого жиру на розвиток мозку, порівнюючи лише із соєвими бобами....

03.05.2024 Терапія та сімейна медицина Вчені визначають нову ціль для лікування основної причини сліпоти

Учені Медичного коледжу Джорджії в США повідомляють, що ген, який раніше пов’язували із розвитком атеросклеротичних уражень коронарних артерій, може бути ключовим у патогенезі вікової макулярної дегенерації (ВМД), провідної причини сліпоти. ВМД – це стан, що характеризується аномальним розростанням кровоносних судин у задній частині ока. Патологія поширена серед людей похилого віку та пацієнтів із діабетом, ожирінням і багатьма іншими хронічними метаболічними захворюваннями. Надмірне розростання судин пошкоджує макулу (жовту пляму), частину ока, яка перетворює світло в сигнали зображення....