Применение синбиотиков с целью профилактики и лечения АД: данные метаанализа

08.06.2016

Атопический дерматит (АД) представляет собой широко распространенное заболевание, которое может быть ассоциировано с нарушениями количественного и качественного состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта; последние, в свою очередь, способствуют иммунологическим изменениям, повышающим риск развития аллергических заболеваний. Чтобы дать ответ на вопрос о том, является ли эффективным применение синбиотиков (комбинации пре- и пробиотиков) с целью первичной профилактики и лечения АД, международная группа ученых выполнила метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Поиск опубликованных РКИ проводился в базах данных PubMed/MEDLINE, EMBASE, архиве абстрактов CAB и Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований. К РКИ, которые могли быть включены в данный метаанализ, выдвигались следующие требования: пероральное применение синбиотиков, наличие оценки тяжести АД по стандартизированной балльной шкале (например, по индексу SCORAD) или оценки частоты АД как критерия эффективности профилактики. В итоге критериям отбора соответствовали только 8 (3%) из 257 изначально идентифицированных РКИ: в шести из них (369 детей в возрасте от рождения до 14 лет) синбиотики применяли с целью лечения, а в двух (1320 детей; в одном исследовании – возраст до 6 мес, во втором – доношенные новорожденные) – с целью профилактики. Первичными критериями оценки эффективности являлись показатель тяжести АД согласно индексу SCORAD (исследования с применением синбиотиков в целях лечения) и относительный риск АД (профилактические исследования). Общее объединенное изменение индекса SCORAD в 6 РКИ с применением синбиотиков в терапевтических целях составило –6,56 (95% ДИ от –11,43 до –1,68; р=0,008). Подгрупповой анализ показал, что благоприятный эффект был значимым только при использовании смешанных штаммов бактерий (взвешенное среднее различие –7,32; 95% ДИ от –13,98 до –0,66; р=0,03) у детей в возрасте 1 года или старше (взвешенное среднее различие –7,37; 95% ДИ от –14,66 до –0,07; р=0,048). В двух профилактических исследованиях объединенный коэффициент ОР у детей, получавших синбиотики, в сравнении с плацебо составлял 0,44 (95% ДИ 0,11-1,83; р=0,26). Таким образом, этот метаанализ демонстрирует доказательства в поддержку использования синбиотиков для лечения АД (особенно тех, которые содержат смешанные штаммы бактерий) у детей в возрасте 1 года и старше. Для точной оценки эффективности использования синбиотиков с целью профилактики АД необходимы дополнительные исследования.

Y.S. Chang et al., JAMA Pediatr. 2016 Mar 1; 170 (3): 236-42.

Подготовила Елена Терещенко

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

03.05.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 6- 12 травня

...

03.05.2024 Акушерство/гінекологія Педіатрія Установлено, що багатокомпонентна внутрішньовенна ліпідна емульсія покращує розвиток мозку недоношених дітей

Згідно з результатами нової роботи, у недоношених дітей, які отримували багатокомпонентну внутрішньовенну ліпідну емульсію, спостерігався кращий розвиток мозку, порівнюючи з тими, хто отримував добавку, зроблену з одного виду жирів. Дослідження буде представлено на зустрічі Педіатричних академічних товариств (PAS) 2024, яка відбудеться 2-6 травня в Торонто. За даними вчених, ліпідні емульсії, що містять лише соєві боби, традиційно використовуються у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених для забезпечення внутрішньовенної харчової підтримки недоношених немовлят. У новому дослідженні вивчали вплив багатокомпонентних ліпідних емульсій із соєвих бобів, оливок, кокосової олії та риб’ячого жиру на розвиток мозку, порівнюючи лише із соєвими бобами....

03.05.2024 Терапія та сімейна медицина Вчені визначають нову ціль для лікування основної причини сліпоти

Учені Медичного коледжу Джорджії в США повідомляють, що ген, який раніше пов’язували із розвитком атеросклеротичних уражень коронарних артерій, може бути ключовим у патогенезі вікової макулярної дегенерації (ВМД), провідної причини сліпоти. ВМД – це стан, що характеризується аномальним розростанням кровоносних судин у задній частині ока. Патологія поширена серед людей похилого віку та пацієнтів із діабетом, ожирінням і багатьма іншими хронічними метаболічними захворюваннями. Надмірне розростання судин пошкоджує макулу (жовту пляму), частину ока, яка перетворює світло в сигнали зображення....