Баллонная ангиопластика в лечении острого нарушения мезентериального кровообращения

26.08.2016

Проанализировав большое количество данных, специалисты из Университета Восточной Финляндии обнаружили, что гораздо чаще причиной острой боли в животе у лиц старше 75 лет является не разрыв аневризмы брюшной аорты или острый аппендицит, как считалось ранее, а острая мезентериальная ишемия (ОМИ). К основным причинам развития последней относятся эмболия или тромбоз верхней брыжеечной артерии на фоне атеросклероза. В отсутствие своевременной терапии ОМИ может привести к инфаркту кишечника и сопряжена с высоким риском летального исхода (>80%). Диагностика данного заболевания в начальном периоде затруднена вследствие особенностей клинической картины. Кроме того, результаты компьютерной томографии с контрастным усилением, считающейся методом выбора для выявления ОМИ и позволяющей с высокой точностью визуализировать тромбы, на ранней стадии заболевания недостаточно информативны и, как правило, более убедительны уже после развития необратимого повреждения кишечника. Тем не менее для улучшения прогноза пациента крайне важно установить диагноз до развития некроза. Наиболее эффективной терапевтической стратегией в отношении ОМИ считается резекция некротизированного участка кишки. Согласно результатам, полученным в настоящем исследовании, эндоваскулярная хирургия, в частности баллонная ангиопластика, может оказать действенную помощь в борьбе с ОМИ. В испытании приняли участие 66 больных с острой брыжеечной ишемией, лечение которой осуществляли в период 2009-2013 гг. в одной из клиник Университета Куопио в Финляндии. Мезентериальная реваскуляризация путем баллонной ангиопластики или эмболэктомии была эффективной у 44 из 50 участников. Резекция участка некроза проведена 1/3 пациентов. У 3 больных после неэффективного эндоваскулярного вмешательства было выполнено шунтирование. По сравнению с результатами предыдущих клинических исследований предложенная терапия ассоциировалась с более значимым снижением уровня летальности – 42%. Авторы работы надеются, что полученные данные позволят повысить осведомленность хирургов и радиологов относительно распространенности ОМИ у пациентов пожилого возраста, а также о проблемах, связанных с ее диагностикой. Life-threatening bowel ischemia can often be treated by balloon angioplasty. ScienceDaily, 25 February 2016. Подготовила Дарья Коваленко

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

Міжнародні організації публікують спільні настанови щодо наднирникової недостатності, спричиненої глюкокортикоїдами

15.05.2024 Терапія та сімейна медицина Міжнародні організації публікують спільні настанови щодо наднирникової недостатності, спричиненої глюкокортикоїдами

Спільна настанова розроблена, щоби допомогти клініцистам вести лікування пацієнтів, які вже мають або ризикують розвинути глюкокортикоїдну недостатність надниркових залоз. Принаймні 1 % населення світу тривалий час застосовує в лікуванні глюкокортикоїди із протизапальною або імуносупресивною метою. Це перша настанова, розроблена та опублікована спільно Ендокринологічним товариством та Європейським товариством ендокринології (ESE). Організації планують щороку публікувати нову спільну настанову, щоби максимізувати охоплення, а також врахувати потенційні відмінності у клінічній практиці між Європою та Сполученими Штатами....

15.05.2024 Інфекційні захворювання Експериментальна генна терапія вірусу простого герпесу досягає значного прогресу в лабораторних дослідженнях

Дослідники з Онкологічного центру Фреда Гатча (Сіетл, штат Вашингтон) виявили, що експериментальна генна терапія вірусу простого герпесу (ВПГ) видаляє 90 % або більше інфекції та значно пригнічує кількість вірусу, який може поширитися від інфікованої людини. «Герпес дуже підступний. Він ховається серед нервових клітин, а потім знову пробуджується та спричиняє пухирцеві висипання на шкірі, – каже Кейт Джером, докторка медичних наук, професорка відділу вакцин та інфекційних захворювань центру. – Наша мета – вилікувати людей від цієї інфекції, щоб їм не доводилося жити із тривогою про спалахи хвороби або передачу її іншій людині». За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, приблизно 3,7 мільярда людей віком до 50 років (67 %) мають ВПГ-1, який спричиняє оральний герпес. За оцінками, 491 мільйон людей віком 15–49 років (13 %) у всьому світі мають ВПГ-2, який є причиною генітального герпесу....

14.05.2024 Нефрологія Перша людина, якій пересадили генетично модифіковану нирку свині, померла майже через 2 місяці після операції

Річард (Рік) Слейман, перший реципієнт генетично модифікованої свинячої нирки, помер майже через два місяці після операції, повідомили в суботу, 11 травня, його сім'я та лікарня, в якій проводили операцію. Команда трансплантологів Массачусетської загальної лікарні заявила, що глибоко засмучена смертю Слеймана та висловила співчуття його родині. Вони проінформували, що не мають жодних ознак того, що він помер від наслідків трансплантації. Житель Веймута, штат Массачусетс, був першою живою людиною, яка пройшла процедуру. Раніше нирки свиней тимчасово пересаджували донорам із мертвим мозком. Двом чоловікам пересадили серце від свиней, хоча обидва померли протягом кількох місяців. ...