Особливості замісної терапії тиреоїдними гормонами
у пацієнтів похилого віку
Клінічний і субклінічний гіпотиреоз – один з найбільш розповсюджених станів у практиці лікаря-ендокринолога після цукрового діабету 2 типу. За різними даними, частота клінічного гіпотиреозу серед населення сягає 2%. Разом з тим субклінічний (латентний) гіпотиреоз більш розповсюджений, його діагностують у 5-10 разів частіше за клінічний – у 7-10% жінок і 2-3% чоловіків. Кожен рік до 5% випадків латентного (субклінічного) гіпотиреозу переходить у клінічний.
Згідно з результатами дослідження частот
Новая профессия врача – новые возможности
Проект «Идеальный доктор», реализуемый в Дорожной клинической больнице № 2 (ДКЛ № 2) Юго-Западной железной дороги (подробнее об этом читайте в «Медичній газеті «Здоров’я України» №№ 19 и 21/2009 г. и № 1/2011), сегодня выходит на новый уровень – инициированы масштабные тренинги для младшего медицинского персонала, при этом в роли тренеров-консультантов выступают врачи лечебного учреждения.
Проект «Идеальный доктор» изначально был нацелен на улучшение общения с пациентами, на помощь медицинскому
Механизмы иммунитета, особенности воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей и его иммунокоррекции фитопрепаратами
Большинство аллергических и инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (ВДП) связано с развитием патологических процессов в слизистой оболочке ВДП, которая задерживает и элиминирует значительную часть поступающего извне инертного и агрессивного антигенного материала.
Нарушение механизмов резистентности слизистой, включая структурные отклонения в ее сложном морфофункциональном аппарате, приводит к развитию различных инфекционно-воспалительных и аллергических процессов.
По
Применение Гептрала в терапии неалкогольного стеатогепатита
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) представляется самой частой формой хронической патологии печени в мире. Распространенность НАЖБП в различных популяциях составляет от 13 до 33%.
НАЖБП подразделяется на следующие стадии: стеатоз печени, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), фиброз и цирроз печени. Прогноз НАСГ в настоящее время считается относительно неблагоприятным. По мнению различных авторов, от 5 до 25% случаев НАСГ могут прогрессировать в цирроз печени, а по некоторым данным – прив
Неврозы в общемедицинской практике: эволюция взглядов
и современные подходы к лечению
Невротические расстройства на современном этапе развития общества занимают лидирующие позиции среди причин временной и стойкой утраты трудоспособности. Несмотря на то что с точки зрения современных диагностических и терапевтических подходов термин «невроз» звучит несколько архаично, актуальность данной проблемы в практике интернистов практически всех врачебных специальностей не вызывает сомнений.
Используемые сегодня классификационные системы (МКБ-10, DSM-ІV) с их унифицированным и критериальны
Антигипертензивная эффективность и переносимость комплексной терапии,
основанной на фозиноприле
Лечение артериальной гипертензии (АГ) – одна из важнейших задач не только кардиологии, но и всей внутренней медицины.
В течение последних полутора лет (2008 – начало 2010 года) завершились несколько крупных рандомизированных контролируемых исследований (ACCOMPLISH, ACCORD), опубликован ряд масштабных метаанализов (F. Messerli et al., 2009; J. Staessen et al., 2010), способствовавших некоторым изменениям позиций экспертов ведущих мировых антигипертензивных обществ. Из важных для практического
Сложные случаи в колопроктологии
Дивертикулярный абсцесс, манифестировавший хронической диареей
Дивертикулярная болезнь (ДБ) кишечника ассоциируется с некоторыми достаточно редкими осложнениями (B. Ravo et al., 1985), например с развитием флегмоны или абсцесса брюшной полости или таза вследствие перфорации дивертикула.
Хроническая диарея, которая определяется как частый неоформленный стул в течение более 4 недель, может отмечаться при целом ряде заболеваний и патологических состояний (A.M. Bahadursingh et al., 2003). Абс
Свободно дышать, чтобы жить: современные методы борьбы с бытовыми аллергенами
В последние десятилетия заболеваемость аллергической патологией приобрела признаки пандемии: по данным ВОЗ, от аллергических заболеваний страдает каждый третий житель в мире независимо от возраста и расовой принадлежности. Аллергические заболевания оказывают негативное влияние на качество жизни пациентов и ведут к значительным экономическим потерям. О возможностях предупреждения данной патологии и уменьшения ее проявлений рассказывает главный аллерголог г. Киева, руководитель Киевского городско
Клиническая задача. Причина ухудшения состояния
длительно голодающей пациентки после возобновления питания
Ответы:
1. Клинические симптомы свидетельствуют о возникновении рефидинг-синдрома (или синдрома возобновленного питания, англ. – refeeding syndrome). Это подтверждают результаты анализа крови, а именно снижение уровня калия, фосфатов и магния.
2. При установлении диагноза рефидинг-синдрома следует исключить основные заболевания, сопровождающиеся похожими изменениями в биохимических показателях:
выраженную потерю жидкости (например, при использовании мочегонных препаратов);
желудочно-ки
XIV общенациональная программа «Человек года - 2009»: первые итоги
Традиционно в ноябре подводят предварительные итоги текущего этапа экспертного определения претендентов на получение премии общенациональной программы «Человек года». Лауреатами
этой престижной премии становятся выдающиеся личности,
добившиеся значительных
успехов в важнейших для государства сферах профессиональной
и общественной деятельности.
Полная версия статьи в формате .pdf »
Методы доказательной медицины в оценке эффективности и безопасности антиэпилептических препаратов
Медицина, основанная на доказательствах (evidence-based medicine, доказательная медицина), – это добросовестное, корректное и разумное использование в медицинской практике имеющихся на сегодняшний день надежных научных доказательств по приемлемости и эффективности различных диагностических тестов, лечебных методов и т.д.
Иными словами, ценные знания, полученные в ходе масштабных достоверных научных исследований, используются затем для принятия решений о назначении обследования и лечения каждого
Заболевания печеночных вен
Наряду с основными причинами развития хронических заболеваний печени с исходом в цирроз печени, такими как вирусы гепатита, алкоголь, гепатотоксичные медикаменты и аутоиммунные нарушения, выделяют также поражения печеночных вен, которые встречаются значительно реже (1 случай на 100 тыс. населения).
Полная версия статьи в формате .pdf »
