Внезапная сердечная смерть при брадиаритмиях
За известным медицинским термином «внезапная сердечная смерть» (ВСС) скрывается уход из жизни внешне здоровых, крепких людей. Смерть бесцеремонно забирает их, заставая на стадионах, автобусных остановках, в офисах, дома. ВСС – причина половины всех смертей кардиологических больных, и каждая четвертая смерть в мире – внезапная. Под внезапной смертью понимают ненасильственную смерть, развившуюся моментально или наступившую в течение часа с момента возникновения острых изменений в клиническом статусе больного.
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST: фокус на стратификацию риска
Как показали международные реестры острого коронарного синдрома (ОКС), госпитальная летальность пациентов с элевацией сегмента ST выше, чем пациентов без элевации ST (7 против 3-5% соответственно). Это закономерно в связи с более тяжелым течением острого Q-инфаркта. Однако через 6 мес риск смерти от сердечно-сосудистых причин оказывается сопоставимым у обеих категорий пациентов и составляет 12-13%. При длительном наблюдении выяснилось, что через 4 года смертность среди пациентов с ОКС без элевации сегмента ST вдвое выше. Переоценка проблемы ОКС без элевации ST происходит сейчас во всем мире, и Украина не исключение.
Флекаїнід у лікуванні передсердних і шлуночкових аритмій: потенціал засобу першої лінії
На відміну від очевидного прогресу в розробці новітніх антикоагулянтів, у сфері антиаритмічної терапії за останні десятиліття грандіозних проривів не відбулося. Проте для нас важливою подією є поява в Україні препарату, що відомий у світі близько 30 років, – флекаїніду. Він поповнив досить нечисленний арсенал засобів, рекомендованих для терапії пароксизмальної фібриляції передсердь (ФП), а також застосовується в лікуванні деяких шлуночкових аритмій. Флекаїнід пройшов досить складний шлях, перед тим як посів важливі позиції в сучасних міжнародних настановах.
Синдром выгорания на работе: клинические особенности и тактика лечения с применением препарата СЕДАРИСТОН
Выгорание на работе, или синдром профессиональной усталости, сегодня все чаще становится предметом обсуждения среди ученых и практикующих врачей. Профессиональное выгорание – мультиэтиологическое патологическое состояние, причиной которого является неблагоприятное сочетание личностных и профессиональных факторов [42].
Трансплантація серця: життя до та після
Трансплантація серця (ТС) належить на сьогодні до найскладніших операцій. ТС – це той метод, який дає змогу рятувати життя й відновити здоров’я людини, коли можливості інших методів вичерпано, зокрема в пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю (ХСН), що не піддається лікуванню. ТС – це шанс для пацієнтів, які перебувають на термінальній стадії СН, страждають на аритмії, кардіоміопатії чи вроджені захворювання серця, мають високий ризик смерті й серйозні симптоми, котрі виключають ефективність препаратів і звичайних хірургічних втручань.
Новые возможности в терапии заболеваний гепатобилиарной системы
9 и 10 ноября 2017 года в г. Днепре состоялась научно-практическая конференция «Полиморбидная патология органов пищеварения в практике семейного врача». Значительная доля докладов, представленных в рамках научной программы, была посвящена проблемам ведения пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы. Обзор некоторых из них приведен ниже.
Досвід ендоваскулярного лікування хворих з обструктивною формою гіпертрофічної кардіоміопатії
Алкогольна септальна абляція (АСА) здатна модифікувати одну з критичних ознак симптоматичного пацієнта з гіпертрофічною кардіоміопатією (ГКМП), а саме – перешкоджання кровотоку через вихідний тракт лівого шлуночка (ЛШ) аномально гіпертрофованою перетинкою. Після усунення обструкції симптоми запаморочення, задишки та стенокардії протягом наступних 3-6 міс зменшуються разом із регресом гіпертрофії. Цих результатів можна досягти також шляхом виконання хірургічної міоектомії, проте АСА забезпечує менший ризик перкутанного втручання для пацієнтів похилого віку та хворих із супутніми захворюваннями, а також для осіб будь-якого віку, котрі мають відповідну анатомію.
Ацетилсалициловая кислота в кардиологической практике
Ацетилсалициловая кислота (АСК) – такой же символ медицины, как стетоскоп или лобный рефлектор отоларинголога. Растительные салицилаты (от лат. salix – ива) применялись еще 3-4 тысячелетия назад в Шумере и древнем Египте. О лечебных свойствах коры ивы, мирты, таволги упоминали Гиппократ, Цельс и Плиний Старший. АСК была синтезирована в 1897 г. немецким химиком F. Hoffmann. Он же успешно назначил это средство первому пациенту с артритом – своему отцу.
Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца: новые достижения в диагностике, профилактике и лечении
22 ноября в г. Киеве состоялось ХI ежегодное заседание Украинского общества атеросклероза, в рамках которого ведущие специалисты в области кардиологии, гастроэнтерологии, гинекологии обсуждали вопросы раннего выявления факторов сердечно-сосудистого риска (ССР), их гендерные особенности, а также способы первичной и вторичной профилактики ССР у различных категорий пациентов.
Кардіохірургія: час міні-інвазивних операцій
У липні 2017 року українські кардіохірурги з Центру кардіохірургічної допомоги медичної мережі «Добробут» (м. Київ) провели повну реваскуляризацію міокарда з міні-доступом через передню ліву торакотомію. З приводу цього висловлюється думка щодо можливості виконання практично всього спектра ізольованих операцій на серці міні-інвазивним методом.
СУСТАМАР: биологические эффекты и клиническое применение в лечении заболеваний суставов
Несмотря на большой арсенал средств терапии и реабилитации, остеоартроз остается актуальной медико-социальной проблемой стареющей популяции. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обеспечивают лишь симптоматический эффект ценой труднопредсказуемых побочных реакций и опасных межлекарственных взаимодействий. К препаратам хондропротекторного действия неоднозначное отношение со стороны доказательной медицины. Лечебная физкультура и физиотерапия хотя и облегчают состояние пациентов, однако не останавливают дегенеративные процессы в суставах. В связи с этим продолжается поиск альтернативных подходов к лечению.
VII Національний конгрес ревматологів України: актуальні аспекти сучасної ревматології
18-20 жовтня в м. Києві відбувся VII Національний конгрес ревматологів України. Національний конгрес ревматологів відбувається один раз на п’ять років і має особливе значення для фахівців у цій галузі. Потужна наукова програма конгресу включала пленарні засідання, наукові симпозіуми, тематичні круглі столи й майстер-класи, що пройшли в різних форматах та охопили найактуальніші аспекти сучасної ревматології. У рамках конгресу відбувся українсько-європейський форум, на якому виступили відомі закордонні вчені –
Генрих Реш Г. (Австрія), Йоханнес Хор (Німеччина), Роберто Джакомеллі (Італія).
