Ефекти комбінованої цукрознижувальної терапії у хворих на цукровий діабет 2 типу з метаболічним синдромом, які мешкають у регіонах Українських Карпат
Розвиток і прогресування метаболічного синдрому (МС) є однією з найскладніших медико-соціальних проблем сучасності.
Питання, пов’язані з патогенезом, гіперглікемією, глюкозотоксичністю, глікозуванням структурних білків, дисліпідемією, оксидативним стресом, артеріальною гіпертензією (АГ), вісцеральним ожирінням, неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ), імунологічними змінами, рівнем адипоцитокінів, функціональним станом щитоподібної залози (ЩЗ), особливостями клінічного перебігу та лікування МС, наразі є дискусійними.
Результати досліджень останніх років змінили наші уявлення стосовно адипоцитів, які більше не розглядаються як пасивне депо накопичення надлишку енергії у формі триацилгліцеролів, а визначаються як клітини, що активно регулюють шляхи, відповідальні за енергетичний баланс. Їхня активність контролюється нейрогуморальною системою. A.G. Pittas і співавт. висвітлили ключову роль жирової тканини як ендокринного органу, який секретує низку факторів, названих aдипокінами.
Зі збільшенням маси вісцерального жирового депо зростає секреція вільних жирних кислот, фактора некрозу пухлини (TNFa), інтерлейкінів (IL), адипокінів и та інших чинників, що знижують чутливість тканин до інсуліну і сприяють розвитку інсулінорезистентності (ІР).
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...