Влияние аспирина и статинов на долгосрочную выживаемость пациентов, госпитализированных с острым инфарктом миокарда, осложненным СН: анализ 1706 больных

10.07.2015

Цели. Аспирин и статины широко применяются в терапии острого инфаркта миокарда (ИМ), однако их эффективность у пациентов с ХСН остается недостаточно изученной. Поскольку СН является независимым фактором, оказывающим влияние на прогноз, сохранение благоприятного воздействия аспирина и статинов на выживаемость пациентов с ишемической болезнью сердца и СН находится под вопросом. Настоящее исследование было посвящено изучению влияния аспирина и статинов на долгосрочную выживаемость у пациентов, госпитализированных с острым ИМ, осложненным СН.
Методы. Проанализированы данные 1706 пациентов с СН, которые составляли часть популяции исследований EMMACE-1 и EMMACE-2 (Evaluation of Methods and Management of Acute Coronary Events). Проведена оценка средних эффектов терапии аспирином и статинами на выживаемость в течение 90 мес. Средние эффекты терапии были выражены как ОР изменений в общей смертности у больных, получающих аспирин и статины, по сравнению с контрольной группой. Кроме того, проводилась оценка эффектов комбинации аспирина и статинов по сравнению с назначением аспирина и статинов по отдельности, а также по сравнению с отсутствием терапии.
Результаты. Среди пациентов, получавших аспирин, выживаемость возросла на 6, 12, и 90 мес наблюдения. При назначении статинов выживаемость больных повышалась в период с 1 по 24 мес наблюдения. При назначении комбинации аспирина и статина смертность снижалась на 1,6 и 24 мес.
Выводы. У пациентов с острым ИМ, осложненным СН, назначение аспирина и статинов (как раздельно, так и в комбинации) приводило к улучшению долгосрочной выживаемости.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Кардіологія

21.05.2024 Кардіологія Терапія та сімейна медицина Сірководень – ​важлива сигнальна молекула в патогенезі серцево-судинних захворювань. Можливості терапевтичного впливу

Серцево-судинні захворювання (CCЗ) не випадково вже багато десятиліть займають першу сходинку серед причин смертності населення не лише в Україні, а й у світі. Попри прискіпливу увагу медичної науки до винайдення нових методів лікування та профілактики, все ще залишається багато запитань, як-от: чому саме ССЗ мають таку поширеність? На думку деяких дослідників, необхідно ретельніше вивчати саме різні ланки патогенезу захворювань серця та судин, адже патогенетичне лікування є найефективнішим. Саме тому нещодавно було виділено серед усіх інших новий регуляторний фактор серцево-судинної діяльності – ​сірководень (Н2S). Знання про його роль у виникненні патологічних станів дозволяє відкрити нові шляхи боротьби з гіпертонічною хворобою, ішемічною хворобою серця (ІХС) тощо. ...

21.05.2024 Кардіологія Терапія та сімейна медицина Атиповий біль при інфаркті міокарда

19-20 березня відбувся онлайн-семінар «Академія сімейного лікаря. Біль у грудній клітці. Алгоритм дій сімейного лікаря та перенаправлення до профільного спеціаліста», присвячений міждисциплінарній проблемі, яка є актуальною як для сімейних лікарів, так і для фахівців інших спеціальностей. Спікери – провідні українські спеціалісти-практики; доповіді стосувалися поширених захворювань як у дорослих, так і в дітей, а саме йшлося про гострий коронарний синдром (ГКС), порушення серцевого ритму, плеврит. Було розглянуто та обговорено цікаві випадки із практики, акцент зроблено на диференційній діагностиці. Під час сателітних сесій висвітлено такі теми, як когнітивні порушення під час війни, роль вітаміну D, раціональна антибіотикотерапія, застосування нестероїдних протизапальних препаратів за остеоартриту, хронічного простатиту, залізодефіциту....

21.05.2024 Кардіологія Терапія та сімейна медицина Екокардіологія: роль мікронутрієнтів у профілактиці та лікуванні серцево-судинних захворювань

Серцево-судинні захворювання (ССЗ) – ​група захворювань серця і кровоносних судин, що є основною причиною смертності в усьому світі. За оцінками спеціалістів Всесвітньої організації охорони здоров’я, ССЗ зумовлюють >30% невиправних подій, з них ≈85% смертей спричинені інфарктом та інсультом. Поширеність ССЗ подвоїлася з 1990 по 2019 рік; очікується, що вони залишатимуться головною глобальною причиною смертності, котра зумовить ≈23 млн смертей до 2030 року (Mathers C.D. et al., 2006)....

20.05.2024 Кардіологія Терапія та сімейна медицина Ендокринологія За межами глікемії: нові дані досліджень CAROLINA та GRADE

Кардіоваскулярні захворювання залишаються провідною причиною смерті пацієнтів із цукровим діабетом (ЦД). Власне, контроль глікемії при ЦД, так само й супутніх факторів, передусім гіпертензії, є лише проміжною ціллю, тоді як головною метою лікування є попередження судинних ускладнень, а саме інфаркту міокарда, інсульту й хвороби периферичних артерій, нейро-, нефро- й ретинопатії, а також збільшення тривалості та покращення якості життя пацієнтів. Розроблені з огляду на цю мету нові пероральні протидіабетичні препарати пропонують «свіжі» терапевтичні підходи до лікування ЦД 2 типу, насправді ж їм не завжди вдається перевершити класичні, добре вивчені протидіабетичні засоби, як-от метформін  чи глімепірид. Останнім часом з’являється дедалі більше свідчень, що глімепірид геть не поступається новим молекулам, а подекуди й демонструє важливі переваги. Про це, зокрема, свідчать нові дані великих досліджень CAROLINA та GRADE....