Применение альбумина в терапии декомпенсированного цирроза печени

06.07.2017

Согласно результатам исследования ANSWER, представленным на ежегодном Международном конгрессе по заболеваниям печени (2017), назначение еженедельных инфузий альбумина в дополнение к стандартному лечению значительно улучшает выживаемость пациентов с прогрессирующим циррозом печени (ЦП). В исследовании принял участие 431 пациент с неосложненным асцитом, обусловленным ЦП, получавший стандартную терапию антагонистами минералокортикоидных рецепторов (≥200 мг/сут) и фуросемидом (≥25 мг/сут). Участники были рандомизированы для парентерального введения человеческого альбумина в дозе 40 г (n=218) 2 р/нед в течение первых 2 нед с последующим сокращением частоты инфузий до 1 р/нед. Наблюдение за больными осуществлялось на протяжении 18 мес или до случаев регистрации рефрактерного асцита, возникновения необходимости в установке внутрипеченочного портосистемного шунта или трансплантации печени либо до наступления смерти. Первичной конечной точки (показателя общей выживаемости за 18 мес наблюдения) достигли 78% пациентов, получавших альбумин; в группе стандартной терапии этот показатель составил 66% (p=0,028). В группе приема альбумина в сравнении с группой стандартного лечения было отмечено сокращение средней продолжительности госпитализации на 45% (р<0,0001), а также достоверное улучшение клинических исходов (табл. 1).

Межгрупповых различий в частоте варикозного кровотечения зафиксировано не было. В группе исследуемой терапии имели место случаи аллергической реакции (n=2), сепсиса (n=1) и синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (n=1). На основании полученных данных можно сделать вывод о том, что альбумин в качестве дополнительной терапии больных с ЦП и асцитом может стать эффективным способом профилактики ряда тяжелых осложнений болезни, при этом обладающим хорошим профилем безопасности и переносимости. Bernardi M. et al. Albumin Improves Survival in Decompensated Cirrhosis. Medscape, 24 Apr 2017. International Liver Congress (ILC) 2017: Abstract LBO‑08. Presented April 22, 2017.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

02.05.2024 Онкологія та гематологія Нова мРНК-вакцина проти раку ефективна у боротьбі зі злоякісними пухлинами мозку

На початку травня відбулося перше в історії клінічне випробування мРНК-вакцини проти злоякісних новоутворень мозку. Вакцина, розроблена в Університеті Флориди, швидко перепрограмувала імунну систему пацієнтів на атаку гліобластоми, найбільш агресивної пухлини мозку. Результати ідентичні до тих, які були здобуті раніше під час досліджень на собаках та мишах. Для створення персоналізованої вакцини використовують власні пухлинні клітини пацієнта....

02.05.2024 Неврологія Дослідження того, як холін проходить через гематоенцефалічний бар’єр, розкриває шляхи лікування розладів мозку

Дослідниця Університету Квінсленду в Австралії знайшла молекулярні шляхи, які можна використовувати для доставки ліків у мозок для лікування неврологічних розладів. Докторка Розмарі Кетер з Інституту молекулярної біонауки університету очолила групу вчених, яка виявила, що холін транспортується в мозок білком під назвою FLVCR2 (також відомий як MFSD7C або SLC49A2). Білок відіграє певну роль у розвитку ендотеліальних клітин судин головного мозку, і мутації в цьому локусі пов’язані із проліферативною васкулопатією та гідроцефалією....

01.05.2024 Гастроентерологія Ендокринологія Новий препарат усуває надмірну вагу, жирову хворобу печінки та діабет

Дослідники з Каролінського інституту у Швеції, імовірно, знайшли новий спосіб лікування ожиріння та пов’язаних із ним розладів шляхом впливу на мітохондрії клітин. Дослідження, опубліковане в Nature Metabolism, показує, що певний клас препаратів, які блокують функцію мітохондрій, може вплинути на ожиріння, неалкогольну жирову хворобу печінки та діабет у мишей. Мітохондрії мають сферичну, ниткоподібну або овальну форму та забезпечують енергетичну функцію, впливаючи на етапи енергетичного обміну та синтезуючи АТФ. ...